• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Polyhydramnios (Hydramnios) během těhotenství

Kromě toho, že vaše dítě udržuje konstantní, příjemnou teplotu a nabízí vrstvu polštáře a ochrany, je plodová voda kritickou složkou každého zdravého těhotenství. Počínaje druhým trimestrem vaše dítě začne polykat a ochutnávat plodovou vodu ve vašem lůně a dokonce bude „cvičně dýchat“, aby začalo připravovat své plíce na vnější svět.

Někdy však tělo produkuje příliš mnoho plodové vody – stav známý jako polyhydramnion. Ačkoli polyhydramnion je obvykle mírný a odezní sám, může někdy vést k těhotenským komplikacím.

Co je polyhydramnion ?

Polyhydramnion (také známý jako hydramnion) je těhotenský stav, kdy je v děloze kolem dítěte příliš mnoho plodové vody. Tato nadbytečná plodová voda má tendenci se pomalu hromadit během druhé poloviny těhotenství.

Většina případů polyhydramnia je mírná v důsledku dočasného posunu v produkci plodové vody. Tento nepatrný kousek plodové vody navíc obvykle zmizí sám bez jakékoli léčby.

Ve vzácných případech, kdy je hromadění tekutin závažné, může signalizovat problém s dítětem, jako je centrální nervový systém, gastrointestinální defekt nebo neschopnost polykat. Trvale vysoké hladiny plodové vody mohou ohrozit vaše těhotenství předčasným prasknutím blan, předčasným porodem, abrupcí placenty, projevy pánve nebo prolapsem pupeční šňůry.

Co způsobuje polyhydramnion?

Přibližně v polovině případů nemá polyhydramnion žádnou známou příčinu. V druhé polovině může být polyhydramnion způsoben:

• Vrozené vady ovlivňující polykání (což pomáhá regulovat hladinu plodové vody)
• Nekontrolovaný mateřský diabetes (vysoká hladina glukózy v krvi může způsobit, že dítě bude častěji čůrat)
• Nenormální srdeční frekvence plodu
• Infekce u dítěte
• Neslučitelnost krve mezi matkou a dítětem (jako Rh a Kellova nemoc)
• Twin-to-Twin transfuzní syndrom
• Nízký počet červených krvinek u dítěte (anémie)

Jaké jsou příznaky polyhydramnia?

Je běžné, že nepociťujete vůbec žádné příznaky polyhydramnia. Pokud tak učiníte, příznaky příliš velkého množství plodové vody mohou zahrnovat:

• Potíže s cítěním pohybů plodu kvůli nadbytečné plodové vodě, která tlumí vaši dělohu
• Břišní nepohodlí a potíže s dýcháním, protože děloha tlačí na vaše plíce a další orgány
• Děložní kontrakce, zažívací potíže, zácpa, otok nohou, kyčle, kotníku a/nebo chodidla a dušnost (příznaky, které jsou běžné u každého zdravého těhotenství)
• Čůrání méně často

Protože polyhydramnion má tendenci způsobovat jen málo příznaků, je obvykle detekován během prenatálního vyšetření, kdy je vaše výška pozadí – vzdálenost od stydké kosti k horní části dělohy – větší, než byste očekávali.

Polyhydramnion se diagnostikuje pomocí ultrazvuku, který měří množství tekutiny v plodovém vaku. Pokud máte příliš mnoho plodové vody, může vám lékař někdy navrhnout další testy, včetně amniocentézy (pro kontrolu možných chromozomálních abnormalit) a vyšetření krve.

Jak časté je polyhydramnion?

Polyhydramnion se vyskytuje zhruba u 1 až 2 procent všech těhotenství.

Kdo je polyhydramniem nejvíce ohrožen?

Známé rizikové faktory pro příliš mnoho plodové vody zahrnují nekontrolovanou cukrovku a násobky. V některých případech však není známa příčina.

Co byste měli dělat, pokud máte polyhydramnion během těhotenství

Většina případů polyhydramnia přichází a odchází a přebytečná tekutina se sama znovu vstřebá. Takže pokud není hromadění tekutin poměrně závažné, nemusíte nic dělat. Jen se ujistěte, že budete pokračovat v plánovaných prenatálních schůzkách se svým praktickým lékařem, který vás bude sledovat pomocí dalších ultrazvuků a případně nezátěžového testu nebo biofyzikálního profilu.

V závažnějších případech polyhydramnia může váš lékař navrhnout postup zvaný terapeutická amniocentéza, kdy je tekutina z plodového vaku odebírána jehlou. Může také předepsat léky, které pomohou snížit množství moči, které vaše dítě tvoří, což zase pomáhá snížit množství plodové vody. Někteří praktici mohou také doporučit porod ve 39. týdnu u těžkého polyhydramnia.

Vzhledem k tomu, že závažný a přetrvávající polyhydramnion je spojen se zvýšeným rizikem předčasného protržení blan, nezapomeňte okamžitě zavolat svému praktickému lékaři, pokud vám před porodem samovolně praskne voda (může vás vystavit zvýšenému riziku riziko infekce). Polyhydramnion může také predisponovat dítě do polohy, jako je poloha koncem pánevním nebo příčná, a navíc tekutina znamená, že může být vyšší riziko prolapsu míchy.