• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Hepatitida B během těhotenství

Mnoho lidí nepociťuje příznaky infekce hepatitidou B (HBV), a proto jsou všechny maminky testovány na HBV během těhotenství nebo při příchodu do nemocnice k porodu. Pokud očekáváte a domníváte se, že jste mohli přijít do kontaktu s HBV, je důležité, abyste si ihned promluvili se svým lékařem.

Je možné přenést virus na novorozence během porodu krví a stolicí, což může vést k vážným komplikacím – ale téměř všem případům HBV u kojenců lze předejít několika injekcemi, které se začnou co nejdříve po narození.

Co je hepatitida B?

Hepatitida B je infekce jater způsobená virem HBV. Zatímco někteří lidé infikovaní HBV mají pouze krátkodobou (akutní) infekci, která trvá několik týdnů, u jiných může vést k vážnému celoživotnímu chronickému onemocnění a může způsobit rakovinu jater.

Naštěstí existuje vakcína proti HBV a její získání co nejdříve po kontaktu s virem bez ohledu na váš věk zabrání téměř všem infekcím HBV.

Co způsobuje hepatitidu B?

Hepatitida B je způsobena virem HBV, který se přenáší tělními tekutinami, jako je sperma nebo krev. Může se přenášet z matky na dítě během porodu, sexem s infikovanou osobou nebo vystavením slinám nebo krvi infikované osoby (například sdílením zubního kartáčku, břitvy nebo jehly).

Vakcína je nejlepší způsob, jak zabránit infekci. Existuje již desítky let, což znamená, že existuje velká šance, že jste byli očkováni jako dítě. Pokud si nejste jisti, krevní test vám může říci, zda jste vůči viru imunní.

Jaké jsou příznaky hepatitidy B (HBV)?

Až polovina všech dospělých a starších dětí, stejně jako většina dětí do 5 let, které jsou infikovány HBV, nemá žádné příznaky (ačkoli mohou virus přenášet na ostatní). Když se příznaky objeví, obvykle se objeví asi tři měsíce po expozici.

Příznaky HBV zahrnují:

• Žloutenka (žlutá kůže nebo oči)
• Únava
• Bolest břicha
• Nevolnost
• Zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• Tmavá moč
• stolice v barvě hlíny
• Bolest kloubů

Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda jste infikováni HBV, je nechat si udělat krevní test. CDC doporučuje všem očekávaným lidem, aby se nechali testovat na HBV během těhotenství nebo v nemocnici.

Jak častá je hepatitida B (HBV)?

Odhaduje se, že 862 000 lidí ve Spojených státech a 257 milionů lidí na celém světě má chronickou HBV, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). V roce 2018 se předpokládá, že se virem nakazilo téměř 22 000 lidí, ačkoli CDC bylo hlášeno pouze 3 322 případů.

Kdo je nejvíce ohrožen hepatitidou B (HBV)?

Každý, kdo je vystaven tělním tekutinám infikované osoby, je vystaven riziku infekce HBV. Máte zvýšené riziko HBV, pokud:

• Jste zdravotnický pracovník (nebo pracujete v jakékoli práci, kde jste vystaveni krvi)
• Mějte sex nebo žijte s někým, kdo má HBV
• Injekce drog nebo sdílení jehel či jiného drogového vybavení

Co byste měli dělat, pokud máte během těhotenství pozitivní test na hepatitidu B?

Dejte svému praktickému lékaři ihned vědět, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni HBV a nebyli jste očkováni. Většina novorozenců, kteří jsou infikováni HBV, má celoživotní infekce – ale série injekcí zahájená do 12 hodin po narození může zabránit prakticky všem infekcím HBV u dětí.

Pokud je u matky pozitivní test na hepatitidu B, obvykle se provádějí další testy, aby se zjistilo, zda se nejedná o aktivní onemocnění. Aktivní onemocnění může znamenat vyšší hladiny v krvi. Pro stanovení přesných úrovní lze provést virovou nálož, a pokud je velmi vysoká, může jaterní specialista doporučit antivirové léky ke snížení úrovně a snížení rizika přenosu.

Pokud budete mít během těhotenství pozitivní test na HBV, vaše dítě dostane při narození dávku imunoglobulinu HBV (známého jako HBIG) a tři kola očkování proti HBV. (Všechny děti obvykle dostanou celkem tři dávky vakcíny proti hepatitidě B, včetně jedné dávky ihned po narození.) Kromě druhé dávky ve věku 1 až 2 měsíců dostanou děti, které jsou ohroženy infekcí HBV, třetí injekci, když se jim podaří je starý asi 6 měsíců. Poté se po poslední injekci a znovu po 9 až 12 měsících nechají testovat na HBV, aby se ujistili, že vakcína funguje a že nebyli infikováni virem. Tato série vakcín by měla chránit vaše dítě před virem HBV po celý život.

Pokud jste infikováni HBV, měli byste být schopni bezpečně kojit své dítě, ale je důležité spolupracovat s laktační poradkyní. Pokud jsou vaše bradavky popraskané nebo krvácejí, měli byste dočasně přestat kojit, dokud se vaše bradavky zcela nezahojí (ale odstříkejte a vyhoďte mateřské mléko, abyste si udrželi zásoby).