Uterínní ruptura během porodu a porodů
Pokud jste měli C-sekci v minulosti, můžete stále moci mít vaginální porod v budoucnosti.
Jedna výhrada, však, je, že ženy s určitými typy C-sekce jizev nemusí být dobrými kandidáty pro vaginální porod po Cesareovi (VBAC), protože mají zvýšené riziko uterínní ruptury – komplikace, která může nastat během porodu a porodů.
Co je uterínní ruptura?
Uterínní ruptura nastává, když oslabené místo na uterínní stěně – skoro vždy podél jizvy předchozí uterínní operace, jako C-sekce – trhne kvůli napětí, které je kladeno na ni během porodu a porodů.
Ruptura může také nastat podél jizvy myomektomie: operace pro odstranění uterínních myomů (tedy výrůstků v матce).
Jak je uterínní ruptura častá?
Naštěstí je uterínní ruptura vzácná. Mezi ženy, které se pokouší o VBAC, šance na uterínní rupturu jsou méně než 1 na 100.
Šance na spontánní uterínní rupturu, u žen bez uterínních jizev, například, jsou extrémně vzácné – podle některých počtů, asi 1 na 17 000.
Jaké jsou příznaky uterínní ruptury?
Běžné znaky uterínní ruptury zahrnují pálivou bruchovou bolest – pocit, že něco se "trhá" – následovanou difuzní bolestí a citlivostí v břiši během porodu. Tato bolest může být cítila i pokud jste měli epidurál.
Můžete také prožít pokles krvního tlaku, zvýšený srdeční tep, závrať nebo dušnost. Srdce dítěte může také klesnout, což se objeví na fetálním monitoru.
Některé ženy, nicméně, si neuvědomí žádné příznaky uterínní ruptury.
Kdo je nejvíce rizikem uterínní ruptury?
Jakákoliv žena, která měla předchozí C-sekci nebo uterínní operaci, je zvýšeným rizikem kvůli uterínní jizvě, která by se mohla oslabit a trhnout. Některé uterínní jizvy, nicméně, jsou pravděpodobnější, že trhnou během vaginálního porodu než jiné.
- Vysoká vertikální (nebo "klasická") jizva nese nejvyšší riziko uterínní ruptury. Tento typ řezu, který běží nahoru a dolů, je proveden v horní části matky, někdy pro C-sekce u předčasných dětí. Operace myomů tenduje mít vertikální řez, také.
- Nízká transverzální jizva je boční řez přes dolní, tenší část matky. Je to nejčastější typ C-sekce jizvy, a má nejmenší šanci na rupturu během porodu.
- Nízká vertikální jizva je nahoru-dolů řez, který je proveden v dolní části matky. S nízkou vertikální jizvou je riziko uterínní ruptury vyšší než u nízké transverzální jizvy, ale nižší než u vysoké vertikální jizvy.
Nebudete moct poznat, jaký typ řezu byl proveden během vaší C-sekce jednoduše tím, že se podíváte na vaši jizvu. Místo toho budete muset se zeptat svého lékaře nebo konzultovat své lékařské záznamy.
Ženy v největším riziku uterínní ruptury jsou ty, které se pokouší o VBAC a byly indukovány prostaglandiny (jako Cervidil) a/nebo oxytocin (Pitocin).
Jaké jsou potenciální komplikace uterínní ruptury?
Uterínní ruptura může mít za následek nekontrolované krvácení do vašeho bříška, nebo, vzácně, vést k části placenty nebo dítěte vstupující do vašeho bříška. Může být život ohrožující, pokud není rychle léčena.
Jak se uterínní ruptura léčí?
Pokud prožijete rupturu, dostanete C-sekci hned, následovanou opravou matky. Možná budete muset dostat antibiotika k předcházení infekci. Ve vzácných případech možná budete muset mít hysterektomii (tedy chirurgické odstranění matky).
Jak můžete předejít uterínní ruptuře?
Pokud jste měli předchozí C-sekci nebo bruchovou operaci, ve které byla uterínní stěna protřezena zcela, budete chtít zvážit vaše rizika při zvažování vašich porodních možností, zejména pokud chcete zkusit vaginální porod. Vaše dítě bude také pravděpodobně monitorováno fetálním monitorem během porodu.
Obecně, pokud jste měli jednu C-sekci a nízkou transverzální jizvu, je možné, že můžete být kandidátem pro VBAC. Pokud však máte vysoké riziko uterínní ruptury – například máte vysokou vertikální jizvu nebo jste měli rupturu v minulosti – možná nebudete chtít zkoušet vaginální porod. Stále, to se může lišit od osoby k osobě. Projednejte své možnosti s vaším lékařem – včetně dat ukazujících, že užívání prostaglandinů k indukci porodu může zvyšovat riziko uterínní ruptury u ženy, která měla předchozí uterínní operaci.
Previous:Uterínní inverze v těhotenství
-
Z důvodu toho, jak upřímní a roztomilí jsou, dostávají děti hromadu Get Out of Jail Free karet na řadu sociálních zvyklostí, tak říct. Čokoláda pošlapaná na horní rty? Docela sladké. Trávní skvrny a díry po všude po kalhotách? Jsou to jen děti! Ale t -
Když se manželství rozpouští, někteří rodiče se ptají: „Máme zůstat spolu pro děti?“ Jiní rodiče zjistí, že rozvod je jejich jedinou volbou. A zatímco všichni rodiče mohou mít na mysli mnoho starostí – od budoucnosti své bydlivé situace po nejistotu -
Je to běžný vtip, že muži tráví v koupelně dlouho, ale jeden táta dvojčat to bere na extrém. V nedávném příspěvku na Reddit unavená matka odhalila, že její muž je na rodičovské dovolené, ale místo aby pomáhal s novorozeneckými dvojčaty, utíká na zách
