• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Metody tréninku spánku u kojenců: Co odborníci říkají, že potřebujete vědět

Všichni se zdají mít názor na to, kdy kojenci by měli spát celou noc – a jak je donutit k tomuto milníku. Pokud kojenec, který je dostatečně starý na to, aby spál celou noc, stále často probouzí a ruší odpočinek ostatních členů rodiny, trénink spánku by mohl být v úvaze.

Výzkumníci a lékařští odborníci vymysleli několik metod tréninku spánku, které pomáhají kojencům a jejich opatrovníkům konečně dostat celou noc spánku. To říkají, každá je unikátní, a při zvažování, která bude fungovat nejlépe pro vás a vaše dítě, je důležité najít tu, která vás dělá nejvíce pohodlným a hodí se vaší individuální situaci, říká Dr. Mary Carol Burkhardt, primární pediatr v Cincinnati Children's Hospital. "Neexistuje jen jeden způsob, jak vychovávat nebo trénovat spánek," říká.

Zde, jak zjistit, zda vaše dítě může být kandidátem na trénink spánku a co potřebujete vědět o třech z nejoblíbenějších metod.

Jak zjistit, zda by vaše dítě mohlo profitovat z tréninku spánku

Trénovat spánek nebo netrénovat? Toto je hluboce osobní otázka. Jak vysvětluje Burkhardtová, většina zdravých kojenců ve věku 4-6 měsíců může spát asi šest hodin po sobě, ale to neznamená, že byste se měli cítit nuceni trénovat spánek kojence, který spí jen čtyři hodiny. Ona zdůrazňuje, že existuje mnoho přístupů k rodičovství, a rozhodnutí, zda a jak trénovat spánek, je na primárním opatrovníkovi.

Americká akademie pediatrie (AAP) uvádí, že 20-30 % rodičů malých dětí chce pomoci svému dítěti naučit se spát celou noc. Burkhardtová říká, že opatrovníci v tomto táboře mohou pokračovat v tréninku spánku, pokud kojenec je:

• 6+ měsíců starý
• Přiměřeně přibírá na váze
• Schopen rozložit několik hodin mezi kojeními (např. nemá trávicí nebo výživové problémy)

Nejpopulárnější metody tréninku spánku

Ačkoliv existuje mnoho knih a zdrojů o tréninku spánku na trhu, Patti Ideran, pediatrická ergoterapeutka v Northwestern Medicine Central DuPage ve Winfieldu, Illinois, navrhuje, že většina se svodí na tyto tři metody tréninku spánku:

• Cry it out (CIO) – "Vypláč si to"
• Ferberova metoda
• Postupná extinkce

Výzkum naznačuje, že ti, kdo zůstanou u tréninku spánku, pravděpodobně uvidí zlepšení již po jednom týdnu.

Níže odborníci vysvětlují běžné metody tréninku spánku a nabízejí tipy, které vám pomohou určit, která je pro vás správná.

1. Metoda "Cry it out" (CIO)

Metoda "vypláč si to" (CIO) je tak přímočará, jak to jen jde. Zavřete dveře a nechte dítě plakat, dokud neusne, vysvětluje Ideranová.

Někteří opatrovníci se proti CIO brání, protože říkají, že to cítí jako opuštění dítěte. Avšak Valerie Crabtree, šéfka Psychosociálních služeb v Nemocnici pro děti St. Jude v Memphisu, Tennessee, říká, že neexistují důkazy, že CIO způsobuje psychologické trauma, když se používá s kojenci, kteří jsou vývojově připraveni (obvykle od 6 měsíců věku) a kteří dostávají péči a pozornost zbytek dne.

Ona uznává: "Někteří rodiče jsou prostě nekomfortní s necháním svého kojence plakat. A to je v pořádku. Existují jiné techniky."

Výhody a nevýhody metody "Cry it out"

2. Ferberova metoda

Dr. Richard Ferber, ředitel Centra pro poruchy spánku u dětí v Nemocnici pro děti v Bostonu, navrhuje metodu tréninku spánku, která je postupným uvolněním verze CIO. "Jednoduše nechat dítě v hrazdě plakat po dlouhé období sám, dokud neusne, bez ohledu na to, jak dlouho to trvá, není přístup, který bych schválil," píše Dr. Ferber v úvodu k své aktualizaci z roku 2006 "Solve Your Child's Sleep Problems Now."

Ideranová nazývá tuto metodu "metodou kontrolování". Opatrovník pravidelně kontroluje plakajícího kojence, prodlužuje čas mezi kontrolami, dokud kojenec neusne.

Je také důležité, aby opatrovníci vyhnuli zvedání kojence během kontrol. "Pokud rodič potřebuje zkontrolovat dítě, měli by být krátcí a nudní," říká Burkhardtová.

Zde je hrubý harmonogram Ferberova přístupu od Pediatric Sleep Council:

1. Dejte kojence do hrazdy, když je unavený, ne uspáný.
2. Odejďte z místnosti a zůstaňte pryč tři minuty.
3. Vraťte se a uklidněte své malé pro jednu až dvě minuty.
4. Odejďte a zůstaňte pryč pět minut.
5. Zkontrolujte po jednu až dvě minuty.
6. Odejďte a zůstaňte pryč sedm minut.
7. Zkontrolujte.
8. Pokračujte v kontrolách v sedmiminutových inkrementech, dokud kojenec neusne.

Ferberův přístup doporučuje noční inkrementy (pět, deset a dvanáct minut následovanými deseti, dvanácti a patnácti minutami).

Výhody a nevýhody Ferberovy metody

3. Postupná extinkce

Postupná extinkce se zaměřuje na postupné odstraňování externích uspokojovačů. Tento typ tréninku spánku dostal název z behavioristického principu extinkce: že pokud je odměna za chování odstraněna, chování přestane, protože již nedopracuje prospěch.

Postupná extinkce je přesně to, co název implikuje – pomalé, jemné uvolnění odměn za pláč při nočních probuzeních. Místo opouštění místnosti pro stanovené periody, zůstanete přítomni, zatímco postupně omezíte útulné opatření. To umožňuje opatrovníkům zajistit, že kojenec je bezpečný a nemá fyzické potřeby, zatímco vytváří "podmínky pro dítě, aby se naučilo se samé uspokojit," podle výzkumu publikovaného v Journal for Clinical Sleep Medicine.

Ideranová vysvětluje: "První noc dáváte ruku na jejich bříško a mluvíte s nimi. Slyší vás, vidí vás a cítí vás – ale ne je zvedáte."

Druhou noc postupné extinkce odstraňte jeden z pocitů. Ačkoliv si můžete vybrat odstranění verbálního uspokojování nebo fyzického doteku, vaše malé stále ví, že tam jste. "To je ta vazba, kterou chcete," říká Ideranová. "Necítí se opuštěni."

Třetí noc postupné extinkce může být obtížná. Je to den, kdy metoda cítí podobně jako CIO. Budete stát v místnosti bez mluvění k nebo dotýkání vašeho malého, i když to přivede k slzám.

Samozřejmě, postupná extinkce může být přizpůsobena každé rodině. Možná odstraníte pocit po několika nocích místo jen jedné. Důležité je, že budete pokračovat v jedné směru: směrem k tréninku vašeho kojence, aby usínal nezávisle.

Výhody a nevýhody postupné extinkce

Tipy schválené odborníky pro trénink spánku

Některé kojence jsou přirozeně dobrými spícími. Pro opatrovníky těch, kteří bojují s usínáním, trénink spánku může pomoci. Zde je několik tipů, jak úspěšně natrénovat vaše malé spát celou noc.

Vyberte metodu, kterou budou všichni opatrovníci dodržovat

Ideranová, autorka "The CALM Baby Method: Solutions for Fussy Days and Sleepless Nights," říká, že klíčem k úspěchu je dostat všechny opatrovníky na stejnou stránku. To znamená, že každý z opatrovníků dítěte používá stejnou metodu tréninku spánku.

"Konzistentní rutina a reakce učiní proces hladším a rychlejším," říká Burkhardtová, přidávaje, že "smíšené zprávy" prodlouží pláč a nářky v naději, že opatrovník, "který ustupuje," přijdeme k záchraně.

Udržujte konzistentní rutinu před spaním

Předvídatelný večerní harmonogram pomáhá kojencům cítit se bezpečně. Předspánková rutina nemusí být složitá. Něco tak jednoduchého jako kojení, následované změnou plenky a pyžama může naznačit očekávání spánku. Crabtreeová navrhuje konzistentní čas usínání dřív než 20:00 během tréninku spánku.

Dejte kojence do postele unaveného, ale vzhuru

Pokud vaše kojenec usne během večerního kojení, jemně ho probuďte předtím, než ho položíte do hrazdy. Ideranová říká, že to pomůže naučit ho nebo ji, že se mohou znovu usnout bez pomoci.

Nebojte se požádat o pomoc

"Rodiče by se vždy měli cítit pohodlně mluvit s dětským lékařem, který může screenovat a posoudit specifické, individuální problémy," říká Burkhardtová. Někdy kojenci bojují se spánkem kvůli ušní infekci, růstovému skoku, zubení nebo dokonce nočním můrám, dodává.

Pamatujte, že znáte své dítě

"Některé kojence budou plakat 15-20 minut, než se uklidní, zatímco jiné mohou trvat déle," poznamenává Burkhardtová. Protože neexistuje tvrdé a rychlé pravidlo pro to, co představuje přijatelnou dobu pláče, navrhuje používat video baby monitor nebo potají se podívat do místnosti, abyste potvrdili, že dítě je bezpečné.

Rodiči a denní opatrovníci znají pláč svého dítěte. Ačkoliv existuje obecný konsenzus mezi odborníky, kterých jsme oslovili, že kojenci mohou bezpečně plakat déle než 20 minut, můžete důvěřovat sobě, že víte, kdy je nejlepší zkontrolovat nebo uklidnit své dítě.