Streptokoka u dětí:Zde je to, co byste měli vědět, abyste se nestresovali

Maminka Sara Hartleyová z Cantonu v Connecticutu byla pochopitelně vyděšená, když její tříletá dcera Tess měla horečku 105 stupňů. Byla noc a dříve toho rána byla Tess diagnostikována streptokoka v krku, infekce krku a mandlí způsobená bakterií zvanou A Streptococcus (streptokok skupiny A), a začala užívat antibiotika. Ale co to bylo za super vysokou horečku?

"Měl jsem záchvat paniky," vzpomíná Hartley.

Zdrcená matka zavolala svému pediatrovi a byla připravena odvézt Tess do nemocnice.

„‚Dýchej, Saro‘,“ vzpomíná Hartley, jak ji uklidňoval její lékař. "'Víš, že je to streptokoka."

Poté, co dal své dceři ibuprofen a koupel, aby se zchladila, Hartley říká, že Tessina horečka klesla během půl hodiny.

"Mít vaše dítě s takovou teplotou, bylo to velmi stresující," říká.

Přestože nejzjevnějším příznakem streptokoky je bolest v krku, může se projevit mnoha způsoby.

Jaké jsou příznaky a symptomy streptokoky v krku u dětí?

Strep způsobuje 20 % infekcí krku u dětí školního věku ve věku od 5 do 15 let, podle Americké akademie pediatrů. Ale mnoho rodičů je často zmateno, když je symptomem bolesti v krku viróza nebo streptokoka.

„Máme určitá kritéria, která nám umožňují rozlišit mezi bakteriálním streptokokem v krku a běžnou virovou infekcí krku,“ vysvětluje Dr. Omid Mehdizadeh, otolaryngolog (ENT) a laryngolog z Providence Saint John's Health. Center v Santa Monice v Kalifornii.

Centrum pro kontrolu a ochranu před nemocemi (CDC) uvádí mezi příznaky streptokoky:

  • Bolest v krku, která může začít velmi rychle.

  • Bolest při polykání.

  • Červené a oteklé mandle, někdy s bílými skvrnami nebo pruhy hnisu.

  • Drobné červené skvrny na střeše úst (měkké nebo tvrdé patro).

  • Oteklé lymfatické uzliny v přední části krku.

  • Horečka.

  • Bolest hlavy.

  • Nevolnost.

  • Zvracení.

Mehdizadeh také poznamenává, že další specifické příznaky streptokoky zahrnují:

  • Zvětšené krční mandle.

  • Často horečka vyšší než 101 stupňů.

  • Někdy zimnice nebo vyrážka.

„Batolata, která dostanou streptokoka, mají obvykle příznaky podobné nachlazení, jako je kašel a rýma,“ říká Dr. Ivanya L. Alpert, klinická asistentka pediatrie na lékařské fakultě Mount Sinai a ošetřující lékařka na Uptown Pediatrics v New Yorku.

Když má streptokoka neočekávané příznaky

Protože jsou příznaky různé, rodiče někdy nemají podezření na streptokoka. Chappaqua, matka dvou dětí z New Yorku Kira Hersch vzpomíná, když její tehdy 3letý syn Clark poprvé dostal streptokoka, stěžoval si na bolest žaludku.

„Jen říkal:‚Au bříško, ouchie bříško.‘ Nikdy jsem nedala do souvislosti bolest břicha se streptokokou v krku,“ říká. "Když jsme šli k lékaři, pamatuji si, jak jsem říkal:,Možná se tu děje nějaký žaludeční virus‘."

„Bolest břicha je pravděpodobnější u mladších dětí a může představovat celkové onemocnění způsobené horečkou,“ říká Mehdizadeh. "Jeho výskyt je poměrně nízký - méně než 10% - a není příliš specifický. Výrazné příznaky na krku a krku jsou lepšími indikátory streptokokové infekce.

Nepříjemný dech (nebo „dračí dech“, jak žertuje Hersch) byl dalším příznakem, kterého si všimla.

„To jsou bakterie a hnis,“ vysvětluje Mehdizadeh. "Je to aktivní infekce uvnitř něčího hrdla a obecně může způsobit jen zápach z úst."

Jak je diagnostikován streptokok?

Pokud se tyto známky angíny objeví, jděte k lékaři. Udělá streptest, aby odebral vzorky tekutin v krku.

„Lékař vezme vatový tampon – v podstatě extra dlouhý hrot Q – a rozetře ho po zadní straně krku vašeho dítěte,“ říká Alpert. "To trvá méně než pět sekund." Některé děti budou během testu kašlat nebo dávit. I když to může být nepříjemné, obvykle to není bolestivé.“

Přestože rychlý streptest dává výsledky za 10 minut, „může poskytnout falešně negativní výsledky, takže vždy provádíme druhý test – bakteriální kulturu,“ dodává Alpert. "Bakteriální výtěr a streptest se provádějí stejným způsobem."

Většina lékařů používá dva tampony současně – jeden pro rychlý streptest a jeden pro bakteriální kultivaci.

Může trvat 2 až 5 dní, než se bakterie streptokoka rozroste a poskytne výsledky na bakteriální kultuře.

Pokud symptomy přetrvávají déle než pět dní navzdory negativnímu rychlému streptestu:"To je obvykle situace, kdy pokračujeme a léčíme tyto pacienty také antibiotiky," říká Mehdizadeh.

Co způsobuje streptokok a jak dlouho je nakažlivý?

Jak se šíří strep

Denní péče a školy jsou semeništěm infekcí, protože existuje úzký kontakt, a proto jsou děti náchylnější k tomu, aby onemocněly streptokokem v krku.

"Typická cesta šíření je buď přes hlen nebo nosní sekrety a mohou být přítomny ve vzdušných kapičkách," říká Mehdizadeh.

Jak předejít streptokokovi

Jak nejlépe zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo streptokok? Prostřednictvím „mytí rukou a omezení kontaktu, když jsou děti nakažlivé,“ říká Alpert.

Jak dlouho po expozici se strep objeví?

Inkubační doba od vystavení infekci do objevení se prvních příznaků může být dva až sedm dní.

Jak potlačit streptokoku, jakmile ji vaše dítě dostane

  • Omezte kontakt s členy rodiny, když jsou děti nakažlivé.

  • Vyhněte se sdílení sklenice nebo nádobí.

  • Umyjte jim nádobí v horké mýdlové vodě.

  • Vyměňte jejich zubní kartáček. Trvá 24 hodin na antibiotikách, než přestanete být nakažliví, vyměňte proto svému dítěti zubní kartáček, abyste předešli reinfekci. Je to krok, na který se snadno zapomíná, ale je důležité si jej zapamatovat.

Jsou antibiotika nezbytná k odstranění streptokoky?

Kromě léčby infekce se předepisují antibiotika jako penicilin nebo amoxicilin (nebo těm, kteří jsou alergičtí na tyto dva léky, se podávají antibiotika jako cefalexin, klindamycin nebo zithromax).

„V případech, kdy děti prostě nebudou užívat perorální léky, může jim lékař dát penicilin nebo ceftriaxon,“ říká Alpert.

Děti starší 3 let
Neléčená streptokoková infekce může vést k méně častým, ale závažnějším stavům.

„U dětí starších 3 let musíte léčit antibiotiky, abyste zabránili komplikacím streptokoky, jako je revmatická horečka,“ říká Alpert.

Revmatická horečka – častější u dětí od 5 do 15 let – je onemocnění, o kterém se předpokládá, že je způsobeno reakcí imunitního systému na dřívější streptokokovou infekci a může postihnout srdce, klouby, mozek a kůži. , podle CDC.

Děti mladší 3 let
I když děti mladší 3 let zřídka dostanou revmatickou horečku, „mohou dostat další komplikace streptokoky, jako je bakteriémie, sepse a infekce v kloubech nebo kůži,“ dodává Alpert. Proto se předepisují antibiotika. Bakterémie je, když živé bakterie vstoupí do krevního řečiště, zatímco sepse je život ohrožující stav, kdy infekce spustí extrémní reakci těla na infekci, podle CDC.

Obnova ze streptokoky

Pokud byla vašemu dítěti diagnostikována a zotavuje se ze streptokoky v krku, vyzkoušejte tyto užitečné léky na běžné potíže:

  • Nabízejte teplé tekutiny a vývary nebo studené jídlo (jako led), abyste zmírnili bolest, zvláště pokud je jídlo to poslední, co by vaše dítě chtělo dělat.

  • Podávejte ibuprofen pro úlevu od bolesti, ale nezapomeňte se zeptat svého pediatra na správnou dávku pro vaše dítě.

  • Vyzkoušejte probiotika, o kterých Alpert říká, že pomáhají „snižovat výskyt průjmu vyvolaného antibiotiky.“

Naštěstí, pokud je u vašeho dítěte diagnostikována streptokoka a jsou mu zahájena antibiotika, příznaky mají tendenci se poměrně rychle zlepšovat.

Pro Hartley, jejíž dcera měla několik let opakovanou streptokoku v krku:„Během 24 hodin od antibiotik byste na ní viděli drastickou změnu. Tess by se začala cítit lépe, protože byla velmi ospalá a nechtělo se jí předem nic moc dělat,“ vysvětluje.

Souhlasí Hersch:„Když dostanu ten streppozitivní test, skoro se zhluboka nadechnu s vědomím, že po 24 hodinách zabere lék a začne se cítit lépe, nebude nakažlivý a být schopen se vrátit zpět k lepšímu pocitu a na správné cestě.“


  • Pokud jste kojící matka, která se vrací do práce nebo si jen odsáváte mléko na občasné vycházky pravděpodobně máte otázky ohledně nejlepšího způsobu skladování odsátého mléka. A pokud necháváte své dítě v rukou pečovatele, budete se chtít ujistit, že
  • Vaše dcera vám právě řekla o výprodeji pečiva ve škole – a je zítra. Než se objevíte s balíčkem Oreos nebo zastavíte úkol u prarodičů nebo chůvy, podívejte se na těchto šest sušenek, které lze snadno připravit s dětmi. Určitě potěší dav a nezaberou m
  • Věděli jste, že čtení vašemu dítěti může posílit jeho mozkovou sílu? Americká akademie pediatrů oznámila v červnu 2014 novou politiku, která doporučuje, aby rodiče pravidelně četli dětem nahlas od dětství až do věku alespoň 5 let, protože to stimuluj