• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Úzkost u dětí: Jaké jsou znaky a kdy hledat pomoc

Mnoho dětí si nepamatuje čas před všudypřítomnou atmosférou úzkosti. COVID pandemie, střelby ve školách, rasová nerovnost, nenávistné zločiny proti Asiátům, válka na Ukrajině a klimatická změna jsou všechny hlavním faktorem vyvolávajícím úzkost na vrchu běžných stresorů pro děti.

Do roku 2019 už téměř 6 milionů amerických dětí ve věku 3-17 let, neboli více než 9 %, bylo hlášeno jako žijících s úzkostí podle Centér pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). To bylo před pandemií. Čísla se od té doby zvyšovala, s bezděčněním počtem dětí prožívajících úzkost, zejména u mladších dětí.

"Dětství a adolescence jsou hlavní riziková období pro vývoj úzkosti, s vyšší frekvencí u dívek," říká Dr. Nehal Thakkar, pediatrický hospitalista v Phoenix Children's Hospital.

Rodiče a opatrovníci žijí ve stejné atmosféře úzkosti. Úsilí najít rovnováhu mezi vychováním sociálně vědomých dětí a zároveň se je snažit chránit, může cítit nemožné. Odborníci a rodiče s životní zkušeností váží na identifikaci úzkosti u dětí a kdy hledat pomoc.

Jaké jsou znaky úzkosti u dítěte?

Symptomy úzkosti u dětí mohou být od velmi mladého věku velmi zřejmé, nebo mohou být jemnější.

"Naše dcera začala položit spoustu otázek, které měly co do činění s jejím zdravím a bezpečím," říká Lauren Wellbank, matka tří dětí z Lehigh Valley, Pensylvánie. "Nejdřív to vypadalo normálně, jako by se dotkla něčeho hnusného a pak přišla zeptat se, zda bude v pořádku. Ale pak začala ptát, zda bude v pořádku po tom, co přišla do kontaktu s čímkoli... Pak začala kompenzativně umývat ruce."

Chona O'Galvin, matka dvou dětí z Virginia Beach, Virginnie, nejprve věřila, že její syn je náchylný k extrémní stydlivosti, dokud nezačal stále více projevovat rysy z kontrolního seznamu úzkosti, kterou našla, který zahrnoval perfektionismus, pesimismus, odkládání a další.

"Některé běžné znaky úzkosti," říká Dr. Jessica L. Fealy, asistentka profesora všeobecné pediatrie v Michigan Medicine, "mohou být obtíže se spaním, obtíže oddělit se od hlavních opatrovníků, obtíže s novými zkušenostmi, nervozita nebo nepřízeň určitých senzorických zkušeností (určité oblečení, hlasitý hluk, náročné/zaneprázdněné prostředí, nová jídla), strach z neúspěchu nebo specifické fobie. Další znaky úzkosti," dodává Fealyová, "mohou být více fyzické jako bolest brzucha, zvracení/dünka, bolest hlavy, nevysvětlitelné bolesti a bolest a prosba o příchod domů ze školy často."

Fealyová vysvětluje, že u některých dětí se úzkost projeví jako 'záchvaty' často s jejich nejvíce pohodlnými dospělými. "[Děti] pracují tak tvrdě, aby to udržely pohromadě během dne, že se někdy může zdát, že nejmenší věc je nastaví... a mohou se zdát, že přereagují na malé stresory."

Znamení úzkosti u dětí se budou lišit podle případu. Thakkarová poznamenává, že symptom úzkosti se mohou měnit v čase a s věkem. Říká, že malé děti mohou projevovat přilnavost nebo regresi jako močení do postele, zatímco starší děti se mohou vyhýbat situacím a lidem, prožívat záchvaty paniky ve formě bouchnutí srdce, potíží s dýcháním, pocení, chvění nebo závratě. Nespecifické bolesti a symptomy, jako bolest hlavy, bolest břicha, změny střeva, vyrážky nebo jiné změny související s jejich mysl-tělo spojením se mohou také objevit.

Znamení úzkosti u dětí mohou zahrnovat:

• Obtíže se spaním.
• Přilnavost/obtíže oddělit se od hlavních opatrovníků nebo regrese, jako močení do postele.
• Obtíže s novými zkušenostmi nebo vyhýbání se určitým situacím a lidem.
• Nervozita nebo nepřízeň určitých senzorických zkušeností (určité oblečení, hlasitý hluk, náročné/zaneprázdněné prostředí, nová jídla).
• Strach z neúspěchu a specifické fobie.
• Záchvaty nebo panické útok ve formě bouchnutí srdce, potíží s dýcháním, pocení, chvění nebo závratě.
• Nespecifické bolesti a symptomy, jako bolest hlavy, bolest břicha, změny střeva, vyrážky nebo jiné změny mysl-tělo.

Jak brzy může dítě projevit znaky úzkosti?

"Děti mohou projevit znaky úzkosti už ve věku 1 až 2 let," říká Fealyová. "Někteří rodiče úzkostlivých dětí si vybaví, že jako kojenci byli obtížné uklidnit nebo bojovali s oddělením od opatrovníků nebo novými zkušenostmi; ale je důležité si pamatovat, že to jsou také normální věci, které kojenci prožívají, a ne vždy jsou znakem úzkosti."

CDC hlásí úzkost u méně než 2 % dětí ve věku 3-5 let, více než 6 % dětí ve věku 6-11 let a více než 10 % u dětí ve věku 12-17 let.

"Jako pediatr vidím pacienty, které se hlásí pro úzkost nejvíce u dětí školního věku a adolescentů," dodává Fealyová. Dále vysvětluje, že často rodiče popisují dřívější znaky u svých dětí, které vypracovali doma, než dostali do bodu, kde úroveň úzkosti přišla do konfrontace s každodenním fungováním, co vyžadovalo profesionální pomoc.

Co spouští úzkost u dětí?

Ačkoliv se úzkost může projevit kdykoli, tenduje k tomu, aby nastávala během velkých změn nebo stresorů. "Pandemie a životní poválek byl velkým spouštěčem," říká Fealyová, která je také matkou dítěte s úzkostí. Dodává, že návrat k přítomnému výuce pro některé děti, které bojují s oddělením od rodičů, také bylo výzvou. "Přestěhování, nová škola, náročnější akademické požadavky, nové aktivity, smrt v rodině," říká Fealyová, "všechno to může zhoršit úzkost."

Kromě toho mohou děti vyvinout specifické fobie na zvířata a hmyz, injekce nebo hlasitý hluk obvykle do 12 let. "Jak děti rostou, sociální fobie a výkonnostní nebo školní úzkost se mohou vyvinout," vysvětluje Thakkarová.

Genetika a environmentální faktory, včetně duševního zdraví opatrovníků a dětství úzkost, také zvyšují riziko úzkosti u dětí.

Kdy je čas hledat pomoc pro úzkost mého dítěte?

Fealyová doporučuje léčit úzkost, když začíná zasahovat do každodenního fungování rodiny – například, pokud nemůžete dostat do školy nebo do práce, protože dítě se nemůže oddělit, pokud dítě nemůže participarovat v nových aktivitách nebo užívat si čas s přáteli, pokud dítě nemůže zkusit nová jídla nebo zkušenosti kvůli fobii nebo pokud nikdo nespí, protože dítě nemůže usnout.

"Když děti prožívají úzkost, mohou mít také obtíže se soustředěním, být nervózní nebo být extrémně sebedůvěřiví nebo kritičtí k sobě samým," říká Michelle Felder, licencovaná klinická sociální pracovnice, terapeutka hrou a zakladatelka Parenting Pathfinders, založená v New Yorku. "Pokud se dětské strachové myšlenky stávají nekontrolovatelnými a vnášenými, pokud jejich starosti ovlivňují věci, které dělají denně, nebo pokud se vaše dítě vyhýbá určitým situacím kvůli své úzkosti, je čas spojit se s profesionálem duševního zdraví ve vaší oblasti pro podporu."

"Nebylo to, až můj syn začal šestou třídu během pandemie a navštěvoval virtuální školu, že jsem si uvědomila, že jeho úzkost byla nad cokoliv, co můj manžel nebo já mohli zvládnout," říká O'Galvinová. "Přechod ze základní školy na střední je sám o sobě těžký, ale pandemie/virtuální učení to zhoršilo desetinásobně..."

Virtuální učení byl neuvěřitelně vyčerpující a stresující pro syna O'Galvinové, který bojujal s bytvím na kamerě. "Začal mít panické útoky a záchvaty vždy, když musel představit sám sebe, prezentovat něco během breakout místností nebo jen mluvit na kamerě, kde všechny oči byly na něm."

O'Galvinová vysvětlila, že jej syn se cítil přemáhán úkoly, protože nevěděl, kde začít. "Začal být frustrovaný a plakat, bál se, že neuspěje ve třídách."

Nyní 13letý přinesl své úzkostní problémy k pediatrovi během svého ročního preventivního vyšetření. Po tom, co lékař provedl screening s ním, poradila rodině kontaktovat behaviorálního terapeuta, aby s ním pracovala na tom, co podezřívala, že je obecná a sociální úzkost.

"Úzkost může zůstat nerozpoznaná a poddiagnostikovaná u dětí, což ztěžuje léčbu a management," říká Thakkarová. "Pokud si všimnete jakýchkoli atypických chování nebo jiných změn u vašeho dítěte, je vždy důležité je projít s vaším pediatrem."

Jak překonat stigma kolem úzkosti – a proč je to kritické

"Zacházení s duševním dobrem mého dítěte bylo probíhající cestou," říká O'Galvinová. "... bylo tak důležité zkontrolovat se sama o jakýchkoli předsudcích nebo předpokladech, abych nepředávala rozsudek ani neprojektovala negativitu nad něčím, co emočně prožívá."

Thakkarová také zdůrazňuje důležitost odstranění stigma kolem úzkosti a dalších duševních zdravotních podmínek. "Naučte své dítě rozpoznat tyto znaky v sobě samých a žádat o pomoc, když ji potřebují," říká. "Připomeňte svému dítěti, že duševní zdraví je stejně důležité jako fyzické zdraví – vezmete je k lékaři, když jsou fyzicky nemocní, takže je stejně důležité dostat pomoc nebo navštívit poskytovatele pro své duševní zdraví také."