• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Multiplex skleróza a těhotenství

Multiplex skleróza (také MS) je autoimunitní porucha, která ovlivňuje centrální nervový systém (mozek a mržník). Autoimunitní poruchy jsou zdravotní stavy, které nastávají, kdy protilátky útočí na zdravé tkáně omylem. Protilátky jsou buňky v těle, které bojují infekce.

Pokud máte MS, vaše tělo útočí na myelinový převlek. To je přikrytí, které chrání vaše nervové buňky, trochu jako izolace kolem elektrického drátu. Poškození myelinového převleku zpomaluje nebo zastavuje zprávy mezi vaším mozkem a zbytkem vašeho těla. To může způsobit mírné až závažné symptomy, které ovlivňují vaše svaly, řeč a zrak. MS je obvykle mírná, ale v čase někteří lidé s MS nemohou psát, mluvit nebo chodit.

Přibližně 1 z 1 000 lidí ve Spojených státech má MS. Ženy jsou asi 2 až 3× náchylnější k tomu, aby měli MS než muži. Obvykle je diagnostikována během plodných let, mezi věkem 20 a 40 let. Ale může se stát v jakémkoli věku.

Dobrá zpráva je, že pokud máte MS a dostanete správnou lékařskou péči, šance jsou, že můžete mít zdravé těhotenství a zdravé dítě.

Jak zjistíte, zda máte MS?

Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

• Svalovou slabost, tuhost nebo křeče
• Štípení, zmatek nebo bolest ve vašem těle
• Tremor (třešení) v rukou nebo nohou
• Ztrátu rovnováhy
• Problémy chůzí nebo pohybováním rukou nebo nohou
• Rečové problémy
• Zrakové problémy
• Únavu (pocit unavenosti pořád)
• Zmatky
• Močový měchýř nebo střeva problémy
• Myšlenkové a paměťové problémy
• Depres. To je zdravotní stav, při kterém silné pocity smutku trvají dlouho a narušují váš každodenní život. Potřebuje léčbu, aby se zlepšil.

Tyto příznaky a symptomy mohou být mírné nebo závažné. Pokud máte některé z nich, řekněte svému lékaři. Může vás poslat k neurologovi. To je lékař se speciálním výcvikem v onemocněních nervového systému. Nervový systém se skládá z vašeho mozku, mržníku a nervů. Váš nervový systém vám pomáhá hýbat se, myslet a cítit.

Pro kontrolu MS můžete mít tyto testy:

• Fyzikální prohlídku
• Krevní testy
• Testy, jak váš nervový systém funguje (také evokované potenciály testy)
• Lumbální punction. To je, když váš poskytovatel vloží tenkou jehlu do vaší spodní části záda, aby odstranil malé množství cerebrospinalní tekutiny. Cerebrospinalní tekutina se nachází kolem vašeho mozku a mržníku. Váš poskytovatel pošle tekutinu do laboratoře k testování.
• Obrazové testy, jako magnetická rezonance (MRI). MRI je lékařský test, který dělá detailní obrázek uvnitř vašeho těla. Test je beze bolestí a bezpečný pro vás i vaše dítě. MRI může ukázat změny v mozku, které se vyskytují u MS, jako abnormální tkáně změny (také léze) a ztráta mozkové tkáně (také atrofie).

MS může být obtížné diagnostikovat, protože neexistuje specifický test pro to a symptomy jsou různé pro každou osobu. Někteří lidé mají časy, kdy se cítí dobře (zvaná remise) a časy, kdy se objevují nové symptomy nebo staré symptomy zhoršují (zvané flare-upy). Váš lékař se podívá na všechny vaše testové výsledky a zdravotní informace společně, aby zjistil, zda máte MS.

Jaké problémy může MS způsobit v těhotenství?

Mít MS neovlivňuje zahnutí. Během těhotenství mnoho žen zjistí, že jejich MS symptomy zůstanou stejné nebo dokonce zlepší, zejména během třetího trimestru. Ale pokud máte MS, můžete být náchylnější než jiné ženy k tomu, abyste měli:

• Malé pro reukční věk dítě. To znamená dítě, které je menší než normální na základě počtu týdnů, které byl v matci.
• Potíže s vylisováním dítěte během porodu a narození. To může nastat, pokud vaše MS symptomy ovlivňují vaše pánvové svaly a nervy.
• Keřiřový porod (c-section). To je operace, při které se dítě rodí přes řez, který váš lékař udělá ve vašem břiši a matci. Odborníci nejsou si jistí, proč ženy s MS jsou náchylnější než jiné ženy k c-section. Může to být kvůli svalovým problémům, které mohou zpozdit porod.

Ženy s MS mohou být náchylnější k tomu, aby měli flare v prvních 3 až 6 měsících po porodu. Ale výzkumníci myslí, že být těhotná neovlivňuje celkový průběh MS později v životě.

Jak se léčí MS?

Neexistuje léčba pro MS, ale léky mohou pomoci kontrolovat symptomy. Mnoho žen nepotřebuje léky během těhotenství, protože jejich symptomy zlepšují. Pokud máte MS a jste těhotná nebo uvažujete o zahnutí, promluvte se svým lékařem o lécích, které berete pro MS. Některé nemusí být bezpečné k užívání během těhotenství nebo kojení.

Například, mnoho lidí s MS bere lék zvaný beta interferon (Avonex®, Betaseron® a Rebif®). Toto léko může pomoci zmenšit flary a zpomalit šíření nervového poškození a průběh MS, ale není bezpečné k užívání během těhotenství. Beta interferon může zvýšit riziko potratu (když dítě zemře v matci před 20. týdnem těhotenství) a mrtvého narození (když dítě zemře v matci po 20. týdnu těhotenství). Protirakovinová léka zvaná imunosupressiva jsou někdy používána k léčbě MS, ale nejsou také bezpečná k užívání během těhotenství. Váš poskytovatel vás může přepnout na bezpečnější lék.

Další terapie pro MS jsou důležité, zejména během těhotenství. Například, nalezení podporné skupiny pro lidi s MS nebo mluvení s poradcem může být užitečné. Podporná skupina je skupina lidí, kteří mají stejné typy obav. Scházejí spolu, aby se pokusili pomoci navzájem. Cvičení nebo fyzioterapie také mohou pomoci. Fyzioterapie je cvičební program vytvořený jen pro vás, aby pomohl zlepšit vaši sílu a pohyb.

Co způsobuje MS?

Nevíme, co způsobuje MS, ale geny mohou hrát roli. Geny jsou části buněk vašeho těla, které ukládají instrukce pro to, jak vaše tělo roste a funguje. Geny se předávají z rodičů na děti.

Přibližně 15 z 100 (15 %) lidí s MS má jednoho nebo více členů rodiny s MS. Lidé, kteří mají rodinnou historii MS, jsou náchylnější mít MS než lidé, kteří nemají. Bílé lidi, zejména těch, jejichž rodiny pocházejí z severní Evropy, mají nejvyšší riziko mít MS. Lidé asijského, afrického nebo domorodého původu mají nejnižší riziko mít MS.

Výzkumníci studují, zda viry, infekce nebo jiné zdravotní stavy mohou být spojeny s MS. Například, pokud máte typ 1 cukrovku nebo štítnou žlázu onemocnění, můžete být mírně náchylnější mít MS než lidé, kteří nemají tyto stavy.

Vaše prostředí a životní styl také mohou hrát roli v způsobení MS. Například, lidé, kteří kouří, jsou náchylnější dostat MS než lidé, kteří nekouří. A MS je častější u lidí, kteří nedostávají dostatek slunečního svitu nebo vitamínu D. Například, je častější v oblastech dále od rovníku, kde je méně slunečního svitu. Sluneční svit pomáhá tělu vyrábět vitamín D.

Další informace

• Národní ústav pro neurologické poruchy a mrtvice

Poslední revize: Leden 2014