• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Roztroušená skleróza a těhotenství

Roztroušená skleróza (také nazývaná RS) je autoimunitní porucha, která postihuje centrální nervový systém (mozek a míchu). Autoimunitní poruchy jsou zdravotní stavy, ke kterým dochází, když protilátky omylem napadnou zdravou tkáň. Protilátky jsou buňky v těle, které bojují proti infekcím.

Pokud máte RS, vaše tělo napadá myelinovou pochvu. Toto je obal, který chrání vaše nervové buňky, něco jako izolace kolem elektrického drátu. Poškození myelinové pochvy zpomaluje nebo zastavuje zprávy mezi vaším mozkem a zbytkem těla. To může způsobit mírné až závažné příznaky, které ovlivňují vaše svaly, řeč a zrak. RS je obvykle mírná, ale postupem času někteří lidé s RS nemohou psát, mluvit ani chodit.

Asi 1 z 1 000 lidí ve Spojených státech má RS. Ženy ji mají asi 2 až 3krát častěji než muži. Obvykle je diagnostikována během plodného věku, mezi 20. a 40. rokem. Může se ale stát v jakémkoli věku.

Dobrou zprávou je, že pokud máte RS a dostanete správnou lékařskou péči, je pravděpodobné, že budete mít zdravé těhotenství a zdravé dítě.

Jak poznáte, že máte RS?

Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:  

• Svalová slabost, ztuhlost nebo křeče 
• Brnění, necitlivost nebo bolest v těle
• Třes (třes) v pažích nebo nohou
• Ztráta rovnováhy
• Problémy s chůzí nebo pohybem rukou či nohou 
• Problémy s řečí
• Problémy se zrakem
• Únava (nepřetržitý pocit únavy)
• Závratě
• Problémy s močovým měchýřem nebo střevy
• Problémy s myšlením a pamětí
• Deprese. Jedná se o zdravotní stav, při kterém silné pocity smutku trvají dlouhou dobu a narušují váš každodenní život. Aby se to zlepšilo, potřebuje léčbu.

Tyto známky a příznaky mohou být mírné nebo závažné. Pokud některý z nich máte, informujte o tom svého poskytovatele zdravotní péče. Může vás poslat k neurologovi. Jedná se o lékaře se speciálním vzděláním v oblasti onemocnění nervového systému. Nervový systém se skládá z vašeho mozku, míchy a nervů. Váš nervový systém vám pomáhá pohybovat se, myslet a cítit.

Chcete-li zkontrolovat MS, můžete mít tyto testy: 

• Fyzická zkouška
• Krevní testy
• Testy ke zjištění, jak funguje váš nervový systém (nazývané také testy evokovaného potenciálu)
• Poklepání na páteř. To je, když váš poskytovatel zatlačí malou jehlu do dolní části zad, aby odstranil malé množství mozkomíšního moku. Mozkomíšní mok se nachází kolem vašeho mozku a míchy. Váš poskytovatel odešle tekutinu k testování do laboratoře.
• Zobrazovací testy, jako je magnetická rezonance (také nazývaná MRI). MRI je lékařský test, který vytváří detailní obraz vnitřku vašeho těla. Test je bezbolestný a bezpečný pro vás i vaše miminko. MRI může ukázat změny v mozku, které jsou pozorovány u RS, jako jsou abnormální změny tkáně (také nazývané léze) a ztráta mozkové tkáně (také nazývaná atrofie).

RS může být obtížné diagnostikovat, protože na ni neexistuje žádný specifický test a příznaky se u každého člověka liší. Někteří lidé mají chvíle, kdy se cítí dobře (tzv. remise) a chvíle, kdy se objeví nové příznaky nebo se staré příznaky zhorší (tzv. vzplanutí). Váš poskytovatel zdravotní péče se podívá na všechny vaše výsledky testů a zdravotní informace společně, aby zjistil, zda máte RS.

Jaké problémy může způsobit RS v těhotenství?

Zdá se, že MS neovlivňuje otěhotnění. Během těhotenství mnoho žen zjistí, že jejich příznaky RS zůstávají stejné nebo se dokonce zlepšují, zejména během třetího trimestru. Ale pokud máte RS, můžete mít větší pravděpodobnost než jiné ženy: 

• Malé miminko v gestačním věku. To znamená dítě, které je menší než normálně na základě počtu týdnů, kdy bylo v děloze.
• Potíže s vytlačováním dítěte během porodu. To se může stát, pokud vaše příznaky RS ovlivňují vaše pánevní svaly a nervy.
• Porod císařským řezem (také nazývaný císařský řez). Jedná se o operaci, při které se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze. Odborníci si nejsou jisti, proč ženy s RS častěji než jiné ženy podstoupí císařský řez. Může to být kvůli svalovým problémům, které mohou porod oddálit.

Ženy s RS mohou mít větší pravděpodobnost vzplanutí během prvních 3 až 6 měsíců po porodu. Vědci se však domnívají, že těhotenství neovlivňuje celkový průběh RS v pozdějším věku.

Jak se léčí RS?

Neexistuje žádný lék na RS, ale léky mohou pomoci kontrolovat příznaky. Mnoho žen nepotřebuje během těhotenství léky, protože se jejich příznaky zlepšují. Pokud máte RS a jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o lécích, které užíváte na RS. Některé nemusí být bezpečné používat během těhotenství nebo kojení.

Mnoho lidí s RS například užívá lék zvaný beta interferon (Avonex®, Betaseron® a Rebif®). Tento lék může pomoci zmírnit vzplanutí a zpomalit šíření poškození nervů a průběh RS, ale není bezpečné jej užívat během těhotenství. Beta interferon může zvýšit riziko potratu (když dítě zemře v děloze před 20. týdnem těhotenství) a mrtvého porodu (když dítě zemře v děloze po 20. týdnu těhotenství). Léky proti rakovině zvané imunosupresiva se někdy používají k léčbě RS, ale také není bezpečné je používat během těhotenství. Váš poskytovatel vám může přejít na bezpečnější lék.

Další terapie RS jsou důležité, zejména během těhotenství. Například může být užitečné najít podpůrnou skupinu pro lidi s RS nebo mluvit s poradcem. Podpůrná skupina je skupina lidí, kteří mají stejný druh obav. Setkávají se, aby si navzájem pomohli. Cvičení nebo fyzikální terapie mohou také pomoci. Fyzikální terapie je cvičební program vytvořený právě pro vás, aby vám pomohl zlepšit vaši sílu a pohyb.

Co způsobuje RS?

Nevíme, co způsobuje RS, ale roli mohou hrát geny. Geny jsou části buněk vašeho těla, které uchovávají pokyny pro způsob, jakým vaše tělo roste a funguje. Geny se předávají z rodičů na děti.

Asi 15 ze 100 (15 procent) lidí s RS má jednoho nebo více členů rodiny s RS. Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze RS, mají větší pravděpodobnost, že budou mít RS než lidé, kteří ji nemají. Bílí lidé, zejména jejich rodiny pocházejí ze severní Evropy, mají nejvyšší riziko, že budou mít RS. Lidé s asijským, africkým nebo indiánským původem mají nejnižší riziko, že budou mít RS.

Vědci zkoumají, zda viry, infekce nebo jiné zdravotní stavy mohou souviset s RS. Například, pokud máte diabetes 1. typu nebo onemocnění štítné žlázy, můžete mít o něco vyšší pravděpodobnost, že budete mít RS než lidé, kteří tyto stavy nemají.

Vaše životní prostředí a životní styl mohou také hrát roli při způsobení RS. Například lidé, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost, že dostanou RS než lidé, kteří nekouří. A RS je častější u lidí, kteří nedostávají dostatek slunečního světla nebo vitamínu D. Například je častější v oblastech vzdálenějších od rovníku, kde je méně slunečního svitu. Sluneční záření pomáhá tělu vytvářet vitamín D. 

Další informace 

• Národní ústav neurologických poruch a cévní mozkové příhody

Poslední kontrola:leden 2014