• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Oligohydramnios: příčiny, diagnostika a léčba nedostatku amniotické tekutiny

Oligohydramnios je stav, kdy těhotná žena má příliš málo amniotické tekutiny. Tato tekutina obklopuje dítě v матce (děloze) a je zásadní pro jeho vývoj.

Jak poznáte, že trpíte oligohydramniosem?

Pokud si všimnete úniku tekutiny z pochvy, informujte svého lékaře. Může to být znak oligohydramniosu. Lékař sleduje i další známky, jako je nedostatečný přírůstek hmotnosti nebo pomalejší růst dítěte.

Váš lékař pomocí ultrazvuku zmíří množství amniotické tekutiny. Existují dvě metody měření: amniotický fluidní index (AFI) a maximální vertikální kapsa (MPV).

AFI kontroluje hloubku amniotické tekutiny ve čtyřech oblastech матky. Tyto hodnoty se sečítají. Pokud je AFI menší než 5 centimetrů, jedná se o oligohydramnios.

MPV měří nejhlubší oblast матky pro kontrolu úrovně amniotické tekutiny. Pokud je MPV menší než 2 centimetry, je to oligohydramnios.

Pokud máte k těmto měřením otázky, obraťte se na svého lékaře.

Jaké problémy může oligohydramnios způsobit?

Pokud oligohydramnios nastane v prvních dvou trimestrech (prvních 6 měsících) těhotenství, je pravděpodobnější, že způsobí vážné problémy, než pokud by nastal v posledním trimestru. Mezi tyto problémy patří:

• Vrodné vady – problémy s tělem dítěte přítomné již při narození
• Spontánní potrat – úmrtí dítěte v матce před 20. týdnem těhotenství
• Předčasný porod – porod před 37. týdnem těhotenství
• Mrtvé narození – úmrtí dítěte v матce po 20. týdnu těhotenství

Pokud oligohydramnios nastane ve třetím trimestru, může způsobit:

• Pomalý růst dítěte
• Problémy při porodu, jako je stlačení pupkové šňůry. Pupková šňůra přenáší živiny a kyslík z mateřského kliku k dítěti. Pokud je stlačena, dítě nedostane dostatek živin a kyslíku.
• Větší riziko nutnosti кезаřova řezu (porod přes řez na bříchu a матce)

Co oligohydramnios způsobuje?

Příčiny oligohydramniosu nejsou vždy známy. Mezi známé příčiny patří:

• Zdravotní problémy, jako je vysoký tlak nebo předtěhotenský diabetes (příliš cukru v krvi před těhotenstvím)
• Některé léky, jako ty pro léčbu vysokého tlaku – pokud máte vysoký tlak, poraďte se s lékařem před těhotenstvím, aby byl tlak pod kontrolou
• Přenesené těhotenství – těhotenství pokračující 2 nebo více týdnů po termínu. Plnotermínové těhotenství trvá 39 až 41 týdnů.
• Vrodné vady, zejména ty postihující ledviny a močové cesty dítěte
• Předčasné prasknutí плодových měchýřů (PROM) – prasknutí amniotického měchýře po 37. týdnu, ale před začátkem porodu

Jak se oligohydramnios léčí?

Pokud máte zdravé těhotenství a oligohydramnios nastane na konci těhotenství, pravděpodobně nepotřebujete léčbu. Lékař vás bude chtít vidět častěji, možná každý týden ultrazvukem kontrolovat množství tekutiny.

Někdy může pomoci amnioinfúze předcházet problémům u dítěte. Amnioinfúze je إدخال fyzikologického roztoku (slané vody) do матky přes děložní ústa (otevření матky na vrcholu pochvy). Tato léčba může zabránit problémům jako stlačení pupkové šňůry.

Pokud tekutina klesne příliš nízko nebo pokud dítě má problémy se zdravím, lékař může doporučit indukci porodu, aby se předešlo komplikacím. S pravidelnou prenatální péčí je ale velká šance, že dítě se rodí zdravé.

Co můžete dělat, když máte oligohydramnios?

Pití dostatek vody může pomoci zvýšit množství amniotické tekutiny. Lékař může doporučit méně fyzické aktivity nebo pólový režim.

Je oligohydramnios častý?

Oligohydramnios má zhruba 4 z 100 (4 %) těhotných žen. Může nastat kdykoli během těhotenství, ale nejčastěji v posledním trimestru (posledních 3 měsících). U žen s těhotenstvím o 2 týdny po termínu se vyskytuje u 12 z 100 (12 %), protože množství amniotické tekutiny v té době obvyklým způsobem klesá.

Poslední revize: červen 2013