Hyperemeze gravidarum v těhotenství

Většina lidí trpí určitou úzkostí a zvracením během prvních tří měsíců těhotenství. Hyperemeze gravidarum je o mnoho vzácnější a postižující než běžné ranní zvracení (i docela těžký případ), zahrnuje závažné a nepřetržité zvracení a nevolnost.

Zatímco mírné případy hyperemeze gravidarum lze často léčit přirozenými domacími prostředky, závažnější případy mohou vyžadovat hospitalizaci, aby byla chráněna vy i vaše dítě.

Co je hyperemeze gravidarum?

Hyperemeze gravidarum je ničivá a perzistentní nevolnost a zvracení v těhotenství. Váš lékař vás může diagnostikovat s touto podmínkou, pokud jste ztratila více než 5 % své předtěhotenstvé váhy.

Závažné případy hyperemeze gravidarum mohou vést k problémům jako dehydratace a špatný přírůstek hmotnosti, které někdy vyžadují hospitalizaci. Naštěstí, ačkoliv vás to dělá úzko, hyperemeze gravidarum obvykle neškodí vašemu dítěti.

Co způsobuje hyperemeze gravidarum?

Jako mnohé příznaky těhotenství se hyperemeze gravidarum předpokládá, že je způsobena těhotenskými hormony – konkrétně stoupajícími hladinami lidského chorionického gonadotropinu (hCG) produkováných placentou.

Jaké jsou příznaky hyperemeze gravidarum?

Příznaky hyperemeze gravidarum zahrnují:

  • Závažnou nevolnost, která nezmizí
  • Zvracení několikrát denně
  • Neschopnost udržet u sebe žádné jídlo ani tekutiny
  • Více sliny než obvykle
  • Sniženou/žádnou chuť k jídlu
  • Závrať nebo omdlení
  • Příznaky dehydratace (jako nepravidelné močení nebo tmavě žlutá moč)
  • Ztrátu váhy více než 5 %
  • Krev ve zvraceném obsahu
  • Zácpu

Ranní zvracení vs. hyperemeze gravidarum: Jaký je rozdíl?

Myslete na ranní zvracení jako na kontinuum, s hyperemezou gravidarum na extrémním a závažném konci spektru. Ve srovnání s lépe ovladatelnou nevolností a zvracením v těhotenství jsou příznaky hyperemeze gravidarum perzistentní a výrazně akutnější.

Pokud si nejste jisti, zda trpíte hyperemezou gravidarum, poraďte se s praktikem. Ten projedná vaše příznaky a může provést několik testů, včetně kontroly kompletního krevního obrazu a hladin elektrolytů, stejně jako hledání ketonů v moči.

Také vyloučí jiné potenciální příčiny závažného zvracení a nevolnosti, včetně jídlového otravování, thyreoidalních nebo žlučníkových onemocnění nebo vředu. (Mějte na paměti, že tyto stavy obvykle způsobují další příznaky jako bolest hlavy, horečka nebo zvětšenou štítnou žlázu.)

Kdy hyperemeze gravidarum začíná?

Příznaky hyperemeze gravidarum začínají v prvním trimestru, obvykle mezi 4. a 8. týdnem těhotenství, s většinou diagnóz kolem 9. týdne. Obvykle začíná ustupovat sama mezi 12. a 16. týdnem, s většinou případů vyřešených do 20. týdne – i když může někdy pokračovat po celé těhotenství.

Jak je hyperemeze gravidarum častá?

Hyperemeze gravidarum se vyskytuje u méně než 3 % všech těhotenství. Můžete být rizikem větší, pokud jste:

  • První matka
  • Mladší
  • Obezní
  • Nosíte plurality
  • Často nemocná z jízdy autem nebo trpíte migrenami
  • Pod'extrémním (více než každodenním) stresem
  • Diagnostikována s hyperthyreozou (vysoké hladiny štítné žlázy)
  • Máte nedostatek vitamínu B nebo jiných živin
  • Těhotenste s dcerou

Také jste pravděpodobnější, že budete mít hyperemeze gravidarum, pokud vaše matka nebo sestra ji měla, stejně jako pokud jste trpěly v předchozím těhotenství.

Ošetření mírné hyperemeze gravidarum

Pokud jsou vaše příznaky relativně mírné a dokážete udržet u sebe nějaké jídlo a tekutiny, zkuste přirozené metody používané proti rannímu zvracení, včetně:

  • Poznamenávání a pokusu o vyhnutí se spouštělům hyperemeze gravidarum, které mohou zahrnovat: určité jídla nebo páchnutí, jízdu autem, jasné světlo, určité zvuky a těsné oblečení
  • Jídlo s pravým zázvorem (zázvorový čaj, zázvorové bonbony, zázvorová limonáda nebo zázvorové sušenky)
  • Vyloučení tucných a kořeněných jídel, která jsou pravděpodobnější, že způsobí nevolnost
  • Malé dávky šest až osm malých, vysoko-sacharidových a vysoko-bílkovinných jídel během dne, které jsou snáze stravitelné a zabraňují kyselinám, aby dráždily sliznici žaludku
  • Dostatek tekutin a sledování močového výstupu (tmavá, málo moč je znak, že nedostáváte nebo neudržujete dostatek tekutin)
  • Nošení nervově stimulačních nárameků (jako Reliefband)
  • Zkoušení hypnózy, kterou některé budoucí matky hlásí jako užitečnou
  • Koupele se Epsomovou solí
  • Psychoterapie může být také užitečná, zejména pokud nevolnost nebo těhotenství obecně způsobuje úzkost

Pokud tyto strategie nepomohou, poraďte se s praktikem. Pro těžké případy ranního zvracení může váš lékař doporučit vitamín B6 (ukázáno, že zlevňuje nevolnost a stres) nebo doxylamin (nalezený v volně prodejné uspavací lék), nebo kombinaci obou. Oba léky byly ukázány jako bezpečné, pokud jsou brané v těhotenství.

Mějte na paměti, že i když jste slyšeli, že konopí může být lékem na nevolnost a zvracení, zdravotnictví zdůrazňuje, že použití konopí v těhotenství není bezpečné a mělo by se zcela vyhnout.

Ošetření závažné hyperemeze gravidarum

Obráťte se na lékaře, pokud:

  • Nesnášíte žádná jídla déle než 12 hodin
  • Cítíte závrať nebo omdlení
  • Máte příznaky dehydratace
  • Ztratili jste více než 5 % své předtěhotenstvé váhy
  • Máte krev ve zvraceném obsahu
  • Máte bolest v břiše

Závažné případy hyperemeze gravidarum mohou vést ke ztrátě hmotnosti, dehydrataci, elektrolytickým poruchám, zvyčejné a krvácení do jícnu.

V některých případech vám lékař může předepsat protinevrotický lék. Pokud jste závažně dehydratovaní, můžete vyžadovat hospitalizaci, většinou pro intravenózní (IV) tekutiny a silnější protinevrotické léky, i když můžete dostat testy pro kontrolu funkce jater a slinivky a možná i sondu pro záchrannou stravu.

Jakmile zase dokážete udržet jídlo u sebe, je nejlepší dodržovat všechny stejné osvědčené praktiky, které zlevňují méně závažné případy ranního zvracení.

Co byste měli dělat, pokud máte hyperemeze gravidarum v těhotenství

Pomluvte se s lékařem, pokud jsou vaše příznaky hyperemeze gravidarum ničivé nebo i jen znepokojivé. Snažte se to vzít klidně a pečovat o sebe co nejlépe.

Také se ujistěte, že poradíte se s lékařem, pokud trpíte příznaky úzkosti nebo deprese, které tendují být častější u těhotných s hyperemezou gravidarum. Nejste sami: Pro podporu od jiných matek, které to prošly, podívejte se na HER Foundation.

Previous:

Next: