• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Omezení růstu plodu (omezení nitroděložního růstu)

Dětem se někdy říká malé pro gestační věk (SGA) nebo malé pro data (SFD). Většina dětí, která jsou menší, než se očekávalo, bude zdravá. Ale až 10% těhotenství bude ovlivněno FGR a bude vyžadovat pečlivé sledování během těhotenství. V některých případech, možná budete muset porodit dříve, než se očekávalo.

Co způsobuje FGR?

FGR se může objevit, když placenta nefunguje dostatečně dobře, aby poskytla dítěti živiny, které potřebuje k normálnímu růstu. Nicméně, vždy nevíme, proč se FGR děje.

Někdy to může být způsobeno jinými podmínkami, jako jsou chromozomální problémy nebo infekce, jako je cytomegalovirus nebo toxoplazmóza.

Existuje něco, co zvyšuje riziko FGR?

Existuje několik věcí, které mohou zvýšit riziko FGR. Nejčastějšími riziky jsou:

• pokud jste dříve měli malé dítě, preeklampsie nebo narození mrtvého dítěte
• pokud jste měla komplikace dříve v tomto těhotenství, zvláště silné krvácení
• s již existujícím zdravotním problémem, jako je vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami, cukrovka nebo srdeční onemocnění
• kouření, pití alkoholu nebo užívání nelegálních nebo rekreačních drog
• být starší 35 let.

Pokud během těhotenství krvácíte, s nebo bez bolesti, je velmi důležité nechat si to prověřit.

Co znamená FGR pro mé dítě?

Pokud má vaše dítě FGR, v těhotenství je zvýšené riziko komplikací. Smutně, to může zahrnovat mrtvě narozené dítě. Váš zdravotnický tým však bude pečlivě sledovat růst a pohodu dítěte, aby se snížilo riziko, že k tomu dojde. Budou s vámi také mluvit o nejvhodnějším čase k porodu. Pravděpodobně to bude dříve, než je váš termín splatnosti.

Narození brzy a malé může také vést ke komplikacím po porodu. To zahrnuje vyšší riziko vysokého krevního tlaku, ischemická choroba srdeční, diabetes 2. typu a onemocnění štítné žlázy v pozdějším věku. Některá miminka mohou potřebovat strávit čas na specializované dětské jednotce (jednotka intenzivní péče o novorozence nebo NICU).

Nicméně, poté, co se vám narodí dítě, jejich růst se nebude typicky lišit od ostatních dětí. To, že mají FGR, neznamená, že budou ve školním věku menší než ostatní děti.

Mohu udělat něco pro snížení rizika?

Nevíme, proč jsou některá těhotenství ovlivněna FGR a některá ne. Je však nepravděpodobné, že by to souviselo s čímkoli, co jste dělali před nebo během těhotenství. Je důležité si to nevyčítat.

"Dobře míněnými, ale ne lékařsky vyškolenými přáteli mi bylo řečeno, abych jedl více kalorií," spát, jak jen to šlo, a přestat si dělat starosti, protože obavy budou mít dopad na osobnost a růst mého dítěte! Pokud vím, tyto komentáře nenabízejí žádnou skutečnou pomoc každému, kdo to zažívá. Nejlepší je poslechnout si lékaře, kteří mají na starosti vaši péči. “

Laura

Některé věci, které zvyšují riziko, že budete mít malé dítě, nelze změnit. Existují ale některé věci, které můžete pro snížení rizika udělat, počítaje v to:

• přestat kouřit
• užívání vitaminu D.
• jíst zdravě, vyvážená strava
• nepít alkohol
• neužívání nelegálních/rekreačních drog, zejména kokain.

Pokud máte nadváhu, je u vás větší pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku, což může způsobit komplikace vedoucí k problémům s růstem dítěte. Může pomoci udržet zdravou váhu před a během těhotenství.

Vysoká hladina kofeinu v těhotenství byla spojena s nízkou porodní hmotností, stejně jako potrat. Pokuste se omezit kofein na 200 miligramů (mg) denně. To je přibližně stejné jako 2 hrnky instantní kávy. Pomocí naší kalkulačky kofeinu zkontrolujte svůj příjem kofeinu.

Pokud vám hrozí riziko FGR

Pokud se domníváte, že jste vystaveni riziku ovlivnění FGR, váš zdravotnický tým vám může doporučit, abyste užívali nízkou dávku aspirinu (150 mg) v noci od 12 týdnů těhotenství do 36 týdnů.

Jak poznám, že moje dítě neroste dobře?

Pokud nemáte na počátku těhotenství identifikovány žádné rizikové faktory pro FGR, vaše porodní asistentka začne měřit vaši ránu od 24 týdnů, během rutinních předporodních schůzek, zkontrolovat, zda vaše dítě dobře roste. Toto je jednoduchý test pomocí svinovacího metru. Změří vám bouli od horní části dělohy (dělohy) po stydkou kost. Měření by pak mělo být zakresleno do růstového grafu ve vašem osobním mateřském záznamu. Pokud má vaše porodní asistentka z tohoto měření obavy z růstu dítěte, budete odesláni na ultrazvukové vyšetření do 72 hodin. To nutně neznamená, že je něco špatně. Skenování je jen přesnější způsob hodnocení růstu dítěte.

Pokud máte nějaké rizikové faktory pro FGR, růst vašeho dítěte bude monitorován pomocí ultrazvukových skenů místo použití svinovacího metru.

V závislosti na vaší zdravotní a těhotenské historii můžete být také odesláni na ultrazvukové vyšetření k měření průtoku krve do vaší placenty (toto je známé jako Doppler děložní tepny). Toto měření se provádí ve 20–24 týdnech těhotenství. Stanoví, jak často budete během těhotenství muset absolvovat ultrazvukové vyšetření.

Co mám dělat, když mám strach, že se moje boule nezvětší?

Dětské boule přicházejí ve všech různých tvarech a velikostech. Ačkoli to může být obtížné, snažte se nesrovnávat své miminko s někým jiným. Žádné dvě ženy nebo dvě těhotenství nejsou stejné. Pokud máte obavy, své porodní asistentce můžete kdykoli zavolat.

Co se stane, když je moje dítě malé nebo neroste?

Pokud si vaše porodní asistentka nebo lékař myslí, že vaše dítě může mít FGR, budete odesláni na ultrazvukové vyšetření k posouzení růstu vašeho dítěte. Během tohoto skenování budou provedeny další testy, které zkontrolují pohodu vašeho dítěte. Patří sem posouzení průtoku krve pupečníkem mezi placentou a dítětem (doppler pupečníkové tepny) a posouzení tekutiny kolem dítěte (objem alkoholu).

Po tomto posouzení budete informováni, jak vaše dítě roste. Pokud se potvrdí, že vaše dítě má FGR, budete potřebovat další skeny, abyste podrobněji sledovali těhotenství, dokud se vaše dítě nenarodí. Frekvence těchto skenů bude záviset na velikosti vašeho dítěte a měření průtoku krve v pupeční tepně. Můžete být také požádáni o sledování srdeční frekvence vašeho dítěte, známý jako kardiotokograf (CTG). Váš zdravotnický tým může také diskutovat o výhodě porodu vašeho dítěte před odhadovaným termínem porodu (EDD).

Pokud je dopplerovský test na pupeční tepně abnormální, můžete být také požádáni o podrobnější skenování se specialistou na fetální medicínu.

Sledování pohybů vašeho dítěte

Je velmi důležité sledovat pohyby vašeho dítěte během těhotenství. Většina žen obvykle začíná cítit, jak se jejich dítě pohybuje mezi 16. a 24. týdnem těhotenství. Pohyb dítěte lze popsat jako cokoli z kopnutí, třepetání, svižně nebo rolovat. Neexistuje žádný stanovený počet normálních pohybů. Pokud si myslíte, že se pohyby vašeho dítěte zpomalily nebo zastavily, je důležité, abyste okamžitě kontaktovali svou mateřskou jednotku. Vždy je k dispozici porodní asistentka 24 hodin denně. Nečekejte na radu další den . To je zvláště důležité, pokud existují obavy z růstu vašeho dítěte během těhotenství.

Zjistěte více o pohybech vašeho dítěte v těhotenství.

Ovlivní FGR způsob porodu?

Většina žen, které chtějí, se bude moci pokusit o vaginální porod, pokud nejsou žádné další komplikace. Je ale pravděpodobné, že vám bude doporučeno porodit brzy. Může to být jen o týden dříve, než je očekávané datum doručení, nebo to může být několik týdnů předtím, podle toho, jaké je vaše dítě. Některá miminka mohou být příliš malá na to, aby prošla porodem a vaginálním porodem, takže vám může být doporučeno provést císařský řez. Váš zdravotník s vámi bude mluvit o tom, co považuje za nejlepší.

Může vám být doporučeno mít dítě v nemocnici, kde je specializovaná dětská jednotka (novorozenecká jednotka intenzivní péče nebo NICU). Je to proto, že vaše dítě může potřebovat zvláštní péči, zvláště pokud jsou velmi malé a rodí se brzy (předčasně). Ne všechna malá miminka budou muset chodit na NICU.

V závislosti na tom, kdy a jak budete mít své dítě, mohou vám být nabídnuty steroidy, které pomohou vývoji plic vašeho dítěte a sníží pravděpodobnost problémů s dýcháním po narození. Může vám být také nabídnut síran hořečnatý, což je lék podávaný před porodem ke snížení rizika mozkové obrny.

Ovlivní FGR mé další těhotenství?

Pokud znovu otěhotníš, riziko opětovného narození malého dítěte je o něco vyšší. Ale možná dokážete snížit své riziko tím, že se pokusíte žít zdravým životním stylem. Může pomoci:

• nekouřit
• jíst zdravě, vyvážená strava
• nepijte alkohol
• nepoužívat nelegální drogy nebo rekreační drogy, zejména kokain
• spolupracujte se svým lékařem, abyste zajistili dlouhodobé podmínky, jako je cukrovka, jsou dobře spravovány.

V příštím těhotenství Váš lékař vám může doporučit, abyste od 12 týdnů těhotenství užívali nízkou dávku aspirinu (150 mg) v noci.

Zkuste se příliš nebát, pokud chcete znovu otěhotnět. Vaše péče bude pravděpodobně záviset na tom, jaké máte rizikové faktory, ale pokud jste předtím měli malé dítě, váš zdravotnický tým vás bude během příštího těhotenství pečlivě sledovat.

Pokud potřebujete s někým mluvit, zavolejte na naši těhotenskou linku porodní asistentky na 0800 014 7800 (pondělí až pátek, Od 9 do 17 hodin), nebo e -mail [chráněný e -mailem]