Antifosfolipidový syndrom (APS)

Co je antifosfolipidový syndrom (APS)?

Antifosfolipidový syndrom je imunitní porucha, která zvyšuje riziko srážek krve. Je někdy znám jako Hughesův syndrom.

Pokud máte APS, máte vyšší riziko vývoje:

  • hluboké žíly trombózy (DVT), což je sraženina, která se obvykle vyvíjí v noze
  • arteriální trombóza (sraženina v tepně), která může způsobit mrtvici nebo infarkt
  • sraženiny v mozku, které mohou vést k problémům s rovnováhou, pohybem, zrakem, řečí a pamětí.

Jak antifosfolipidový syndrom může ovlivnit těhotenství?

APS byl také spojen s těhotenskými komplikacemi, včetně:

  • opakovaných potratů
  • pozdních potratů (potrat, který se stane po prvních 12 týdnech těhotenství)
  • mrtvého narození
  • předčasného porodu
  • pre-eklampsie
  • placentárních komplikací
  • restrikci fetálního růstu.

To zní strašidelně, ale zkuste si pamatovat, že APS je léčitelný. Se správnou léčbou a péčí většina žen s APS má úspěšná těhotenství. APS je také jednou z nejlépe léčitelných příčin opakovaných potratů.

Pokud potřebujete emoční podporu

Neskrývejte své pocity netrpěte v tichosti. Nejste sami. Řekněte svému partneru, rodině nebo přátelům, jak se cítíte. Váš GP vám může pomoci získat jakoukoliv profesionální podporu, kterou potřebujete, a charita APS Support UK může také pomoci.

Můžete také mluvit s Tommy's porodní asistentkou zdarma na 0800 014 7800 (pondělí až pátek, 9 do 5), nebo nám poslat e-mail na [email protected].

Jak se léčí APS v těhotenství?

Bohužel, neexistuje léčba pro APS. Léčba v těhotenství se zaměří na to, abyste a vaše miminko zůstali zdraví, snížením rizika komplikací co nejvíce.

Pokud jste nebyli diagnostikováni s APS

Pokud jste měli opakované nebo pozdní potraty, můžete být nasměrováni na testy, abyste se pokusili zjistit proč. To může zahrnovat test na APS.

Váš lékař bude mluvit s vámi o vaší lékařské historii. Budou se ptát, zda jste měli:

  • 1 nebo více potvrzených srážek krve
  • 1 nebo více neobjasněných pozdních potratů v nebo po 10. týdnu vašeho těhotenství
  • 1 nebo více předčasných porodů v nebo před 34. týdnem vašeho těhotenství
  • 3 nebo více neobjasněných raných potratů před 10. týdnem vašeho těhotenství.

Také budete mít krvní test, který hledá abnormální antifosfolipidové protilátky, které zvyšují riziko srážek krve. Pokud máte 2 abnormální výsledky krvního testu, s alespoň 12týdenním rozestupem mezi nimi, budete diagnostikováni s APS.

Pokud jste byli diagnostikováni s APS předtím, než jste ztěhoteněli

Nejlepší, co můžete udělat, je mluvit svému GP nebo specialistovi předtím, než ztěhoteněte. To je proto, že léčba potřebná k tomu, abyste měli nejlepší šanci na úspěšné těhotenství, je nejúčinnější, když začne co nejdříve. Některé léky používané k léčbě APS mohou také poškodit nenarozené dítě, takže váš lékař bude chtít přezkoumat vaše léky předtím, než ztěhoteněte. Nepřestávejte brát žádné léky předtím, než vidíte svého lékaře.

Někdy věci nejdou podle plánu. Pokud máte APS a nemluvili jste se svým zdravotnickým profesionálem před ztěhotněním, zkuste se netrápit. Mluvte svému GP nebo specialistovi co nejdříve.

Vaše péče během těhotenství

Z důvodu rizika komplikací jako pre-eklampsie a intrauterinní restrikce růstu, byste měli být pečlivě monitorováni po celé těhotenství.

Budete léčeni jako vysokoryzikové těhotenství a budete mít přizpůsobenou péči, založenou na vašich vlastních individuálních lékařských a těhotenských historiích a rizikových faktorech.

Vaše péče bude lékařsky řízená, i když budete mít péči od porodních asistentek týmu také. Je pravděpodobné, že budete mít více krvních, močových a krevních tlaků kontrol než obvykle. Budete mít také dodatečné ultrazvuky pro kontrolu růstu vašeho miminka, stejně jako krevního toku přes placentu a pachvěř k vašemu miminku.

Může být stresující mít více testů a předporodních schůzek než očekáváte v nekomplikovaném těhotenství. Ale tato extra péče pomůže vašim zdravotnickým profesionálům zajistit, že máte bezpečné a úspěšné těhotenství.

Léky

Budete požádáni, abyste brali denní dávky aspirin nebo hepinu, nebo kombinaci obou. Tato lékařství dělají vaši krev méně pravděpodobnou ke sražení a jsou bezpečné k užití v těhotenství.

Warfarin není doporučován během těhotenství, protože nese malé riziko způsobení vrozených vad. Pokud však berete warfarin pro prevenci sražení, není bezpečné přestat. Musí být změněn na alternativní protisrazovací lék, což je obvykle hepina. Mluvte svému GP nebo specialistovi co nejdříve, aby vaše léky mohly být bezpečně změněny.

Snižování rizika srážek krve v těhotenství

Existují některé věci, které můžete dělat, abyste snížili své riziko vývoje srážek krve a zlepšili svou šanci na zdravé těhotenství a miminko. Tyto zahrnují:

  • nekouřit
  • jíst zdravou, vyváženou stravu
  • cvičit pravidelně.

Protože máte vyšší riziko, budete pravidelně kontrolováni na pre-eklampsii a sraženiny krve.

Příznaky sraženiny krve zahrnují:

  • pulzující nebo křečové bolest, otok, rudost a teplo v noze nebo ruce (může cítit jako horké místo)
  • náhlé dýchnutí, ostrá bolest v hrudi (může být horší při vdechování) a kašel nebo kašlání krve.

Kontaktujte svou porodní asistentku, lékaře nebo NHS 111 okamžitě, pokud myslíte, že máte sraženinu krve.

Vaše miminko pohyby a APS

Protože existuje vyšší riziko mrtvého narození, je také důležité být vědomý pohybů vašeho miminka během vašeho těhotenství. Vaše miminko bude mít svůj vlastní vzor pohybů, které byste se měli naučit znát. Měli byste pokračovat v cílení vašeho miminka pohybů až do doby, kdy půjdete do porodu a během porodu.

Kontaktujte svou porodní asistentku nebo porodní oddělení okamžitě, pokud myslíte, že vaše miminko pohyby zpomalily, zastavily nebo se změnily.

Může APS ovlivnit, jak porodím?

Pokud vy a vaše miminko jste zdraví, je možné mít přirozený porod. Váš zdravotnický tým může doporučit mít Elektronický fetální monitoring (EFM). To zahrnuje být připojen k monitoru, který neustále monitoruje srdcový úder vašeho miminka a vaše kontrakce.

Pokud existují jakékoliv obavy o vaše nebo vaše miminko zdraví, možná budete muset mít cízský řez.

Po porodu, pokud máte APS

Možná budete muset pokračovat v užívání léku pár týdnů po porodu, abyste pomohli předcházet srážkám krve.

Kojení a APS

Heparin je bezpečný k užití, pokud kojíte. Můžete být nabídnuti warfarin po porodu. Obvykle můžete brát warfarin, zatímco kojíte, ale měli byste to projednat se svým specialistou, lékařem nebo porodní asistentkou nejprve.

Vaše plodnost po porodu

Můžete ztěhotnět 3 týdny po porodu, i když kojíte a vaše menstruace ještě nezacaly.

Pokud chcete mít další dítě, nejlepší, co můžete udělat, je mluvit svému GP nebo specialistovi o tom, kdy je bezpečný čas pro vás začít zkoušet. Je důležité používat kontrasepci pokaždé, když máte sex, dokud nemluvíte se svým zdravotnickým profesionálem.

Ne všechny kontrasepce jsou vhodné pro všechny ženy po porodu. Protože jste v riziku srážek krve, byste neměli používat následující alespoň 6 šest týdnů po porodu:

  • kombinovaná pilulka
  • vaginální kroužek
  • kontrasepční náplast.

Mluvte se svou porodní asistentkou, GP nebo zdravotní sestrou pro více informací.

Další podpora a informace

APS Support UK poskytuje podporu komukoliv, kdo je ovlivněn APS v UK. Jejich webové stránky zahrnují faktové listy o životě s APS a podrobnosti specializovaných ve vaší oblasti (všechny odkazy musí jít přes vašeho GP).

Previous:

Next: