• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Antifosfolipidový syndrom (APS)

Co je antifosfolipidový syndrom (APS)?

Antifosfolipidový syndrom je porucha imunitního systému, která zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Někdy je znám jako Hughesův syndrom.

Pokud máte APS, máte vyšší riziko vzniku:

• hluboká žilní trombóza (DVT), což je krevní sraženina, která se obvykle vyvíjí v noze
• arteriální trombóza (sraženina v tepně), což může způsobit mrtvici nebo infarkt
• krevní sraženiny v mozku, což může vést k problémům s rovnováhou, mobilita, vidění, řeč a paměť.

Jak může antifosfolipidový syndrom ovlivnit těhotenství?

APS byla také spojena s těhotenskými komplikacemi, počítaje v to:

• opakující se potrat
• pozdní potrat (potrat, ke kterému dochází po prvních 12 týdnech těhotenství)
• mrtvě narozené dítě
• předčasný porod
• preeklampsie
• placentární komplikace
• omezení růstu plodu.

Zní to děsivě, ale zkuste si zapamatovat, že APS je léčitelná. Při správné léčbě a péči většina žen s APS má úspěšné těhotenství. APS je také jednou z nejlépe léčitelných příčin opakovaného potratu.

Pokud potřebujete emocionální podporu

Neskrývejte své pocity ani netrpte v tichosti. Nejsi sám. Řekni svému partnerovi, rodina nebo přátelé, jak se cítíš. Váš praktický lékař vám může pomoci získat přístup k jakékoli profesionální podpoře, kterou potřebujete, a pomoci vám může také charitativní APS Support UK.

Můžete také zdarma mluvit s porodní asistentkou Tommyho na čísle 0800 014 7800 (pondělí až pátek, Od 9 do 17 hodin), nebo nám napište na [email protected].

Jak se léčí APS v těhotenství?

Bohužel, na APS neexistuje lék. Léčba v těhotenství se zaměří na udržení zdraví vás a vašeho dítěte tím, že co nejvíce snížíte riziko komplikací.

Pokud vám nebyla diagnostikována APS

Pokud jste opakovaně nebo pozdě potratili, můžete být požádáni o testy, abyste se pokusili zjistit, proč. To může zahrnovat test na APS.

Váš lékař s vámi bude mluvit o vaší anamnéze. Zeptají se vás, zda jste měli:

• 1 nebo více potvrzených krevních sraženin
• 1 nebo více nevysvětlitelných opožděných potratů v 10. týdnu těhotenství nebo po něm
• 1 nebo více předčasných porodů v 34. týdnu těhotenství nebo před ním
• 3 nebo více nevysvětlených časných potratů před 10. týdnem těhotenství.

Budete také mít krevní test, abyste zjistili abnormální antifosfolipidové protilátky, které zvyšují riziko krevních sraženin. Pokud máte 2 abnormální výsledky krevních testů, s minimálně 12týdenní mezerou mezi nimi, bude vám diagnostikována APS.

Pokud vám byla diagnostikována APS před otěhotněním

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je promluvit si se svým praktickým lékařem nebo specialistou, než otěhotníte. Důvodem je, že léčba potřebná k tomu, abyste měli co největší šanci na úspěšné těhotenství, je nejúčinnější, pokud začne co nejdříve. Některé léky používané k léčbě APS mohou také poškodit nenarozené dítě, takže váš lékař bude chtít zkontrolovat vaše léky, než otěhotníte. Nepřestávejte užívat žádné léky, než navštívíte svého lékaře.

Někdy věci nejdou podle plánu. Pokud máte APS a nemluvila jste se svým lékařem před otěhotněním, zkus se nebát. Promluvte si se svým praktickým lékařem nebo specialistou co nejdříve.

Vaše péče během těhotenství

Kvůli riziku komplikací, jako je preeklampsie a omezení nitroděložního růstu, po celou dobu těhotenství byste měla být pečlivě sledována.

Bude s vámi zacházeno jako s rizikovým těhotenstvím a budete mít péči šitou na míru, na základě vaší vlastní individuální lékařské a těhotenské historie a rizikových faktorů.

Vaše péče bude vedena lékařem, přestože budete mít i nadále tým porodní asistentky. Je pravděpodobné, že budete mít více krve, kontroly moči a krevního tlaku než obvykle. Budete mít také další skeny ke kontrole růstu vašeho dítěte, stejně jako průtok krve placentou a šňůrou k vašemu dítěti.

V nekomplikovaném těhotenství může být stresující mít více testů a předporodních schůzek, než se očekávalo. Ale tato zvláštní péče pomůže vašim zdravotníkům zajistit, abyste měli bezpečné a úspěšné těhotenství.

Léky

Budete požádáni, abyste užívali denní dávky aspirinu nebo heparinu, nebo kombinace obojího. Tyto léky snižují pravděpodobnost srážení krve a je bezpečné je užívat v těhotenství.

Warfarin se během těhotenství nedoporučuje, protože s sebou nese malé riziko vzniku vrozených vad. Nicméně, pokud užíváte warfarin, abyste zabránili srážení, není bezpečné přestat. Musí být změněn na alternativní lék proti srážení krve, což je obvykle heparin. Promluvte si se svým praktickým lékařem nebo specialistou co nejdříve, aby bylo možné bezpečně změnit léky.

Snížení rizika vzniku krevních sraženin v těhotenství

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku krevních sraženin a zlepšili svou šanci na zdravé těhotenství a dítě. Tyto zahrnují:

• nekouřit
• jíst zdravě, vyvážená strava
• pravidelně cvičit.

Protože máte vyšší riziko, budete pravidelně kontrolováni na preeklampsii a krevní sraženiny.

Příznaky krevní sraženiny zahrnují:

• pulzující nebo křečovitá bolest, otok, zarudnutí a teplo v noze nebo paži (může to vypadat jako horká náplast)
• náhlá dušnost, ostrá bolest na hrudi (může být horší, když dýcháte) a kašel nebo vykašlávání krve.

Kontaktujte svoji porodní asistentku, lékaře nebo NHS 111, pokud si myslíte, že máte krevní sraženinu.

Pohyby vašeho dítěte a APS

Protože existuje vyšší riziko mrtvě narozených dětí, Je také důležité si uvědomit pohyby vašeho dítěte během těhotenství. Vaše dítě bude mít svůj vlastní pohybový vzor, ​​se kterým byste se měli seznámit. Měli byste i nadále cítit, jak se vaše dítě pohybuje až do doby, kdy jdete do práce a během porodu.

Může APS ovlivnit, jak rodím?

Pokud jste vy a vaše dítě zdraví, je možné mít vaginální porod. Váš zdravotnický tým může doporučit elektronické sledování plodu (EFM). To zahrnuje připojení k monitoru, který nepřetržitě monitoruje srdeční tep vašeho dítěte a vaše kontrakce.

Pokud máte nějaké obavy o vás nebo o zdraví vašeho dítěte, možná budete potřebovat císařský řez.

Po porodu, pokud máte APS

Možná budete muset několik týdnů po porodu užívat léky, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.

Kojení a APS

Heparin můžete bezpečně užívat, pokud kojíte. Po porodu vám může být nabídnut warfarin. Během kojení můžete obvykle užívat warfarin, ale měli byste to probrat se svým specialistou, nejprve lékař nebo porodní asistentka.

Vaše plodnost po porodu

Můžete otěhotnět 3 týdny po porodu, i když kojíte a menstruace nezačala znovu.

Pokud chcete mít další dítě, nejlepší je promluvit si se svým praktickým lékařem nebo specialistou o tom, kdy je pro vás bezpečný čas začít to zkoušet. Je důležité používat antikoncepci pokaždé, když máte sex, dokud si nepromluvíte se svým lékařem.

Ne všechny antikoncepční prostředky jsou vhodné pro všechny ženy po porodu. Protože vám hrozí vznik krevních sraženin, následující šest týdnů po porodu byste neměli používat alespoň 6:

• kombinovaná pilulka
• vaginální prsten
• antikoncepční náplast.

Promluvte si se svou porodní asistentkou, GP nebo zdravotní návštěvník pro více informací.

Více podpory a informací

APS Support UK poskytuje podporu komukoli postiženému APS ve Velké Británii. Jejich webové stránky obsahují informační listy o soužití s ​​APS a podrobnosti o specialistech ve vaší oblasti (všechna doporučení musí projít vaším praktickým lékařem).