• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

HPV v těhotenství:Příznaky, příčiny a léčba

Genitální bradavice jsou měkké, masité výrůstky v oblasti genitálií, na děložním čípku nebo v pochvě. Bradavice se mohou objevit samostatně nebo ve shlucích a připomínají malé kousky květáku. Tyto bradavice jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV).

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo přibližně 42,5 % populace Spojených států ve věku 18 let a starších vystaveno HPV. To znamená, že mnoho těhotných žen má HPV.

Je také velmi časté mít HPV a nemít žádné viditelné bradavice nebo jiné příznaky. Ve skutečnosti mnoho lidí (včetně těhotných) s HPV netuší, že ho mají. Navíc se tento vysoce nakažlivý stav může šířit, když nejsou přítomny žádné příznaky. Zde je to, co potřebujete vědět o HPV, genitálních bradavicích a těhotenství.

Přehled

Bylo rozpoznáno více než 200 různých typů HPV, z nichž mnohé se mohou šířit pohlavním stykem. Většina typů HPV způsobuje kožní bradavice, ale asi 40 typů infikuje slizniční epitel a je spojeno s rakovinou děložního čípku.

Některé typy HPV mohou způsobit jiné typy rakoviny genitálií, stejně jako rakovinu úst, konečníku a penisu. Některé typy HPV navíc mohou zvýšit šance na neplodnost, předčasný porod a ztrátu těhotenství.

CDC odhaduje, že v roce 2018 bylo 43 milionů infekcí HPV, včetně 13 milionů nových infekcí ve stejném roce. Ve skutečnosti je HPV tak běžný, že CDC odhaduje, že téměř každý člověk, který je sexuálně aktivní, dostane HPV v určitém období svého života, pokud nedostane vakcínu proti HPV.

Příčiny

Genitální bradavice se mohou šířit všemi typy sexuálního kontaktu kůže na kůži včetně orálního, análního a genitálního sexu. Jak je uvedeno výše, to, že bradavice nevidíte, neznamená, že druhá osoba je bez virů nebo že je nemůžete dostat. Je také možné získat genitální bradavice v krku po orálním sexu s infikovaným partnerem.

Příznaky

Mnohokrát osoba s infekcí HPV nevykazuje vůbec žádné příznaky. Když k tomu dojde, zdravotníci to považují za asymptomatickou infekci. Absence příznaků platí zejména pro vysoce rizikové kmeny HPV.

Je také možné, že jste měli HPV a vaše tělo se infekce zbavilo. Tento typ infekce se vyskytuje nejčastěji u sexuálně aktivních mladších žen. U těch, kteří mají příznaky HPV, se často projevují jako genitální bradavice.

Genitální bradavice jsou obvykle nebolestivé výrůstky, které připomínají drobné hlavičky květáku na vašich genitáliích. Můžete si jich všimnout ve sprše nebo je váš partner může najít při sexu. Pokud objevíte genitální bradavice, je důležité, abyste byli vyšetřeni poskytovatelem zdravotní péče.

Diagnóza

Neexistuje žádný specifický test, který by vyšetřoval HPV nebo určoval stav HPV osoby. Existují však testy HPV, které se používají ke screeningu rakoviny děložního čípku. Tyto testy se však doporučují pouze ženám ve věku 30 let a starším.

Většina lidí infikovaných HPV ani neví, že jsou infikováni, a nikdy se u nich neprojeví příznaky. Jiní to mohou zjistit, když dostanou abnormální výsledek Pap testu, zatímco jiní mohou zjistit, že mají HPV, až když se u nich rozvinou vážnější problémy, jako jsou některé druhy rakoviny.

Pokud se u vás objeví genitální bradavice, jsou často diagnostikovány během Pap stěru nebo fyzického vyšetření. Možná budete potřebovat také kolposkopii, která pomocí speciálního zařízení intenzivně a zblízka prozkoumá děložní čípek a stěny pochvy, zda neobsahuje genitální bradavice, jakékoli změny cervikálních buněk způsobené HPV a jakékoli jiné anomálie.

Léčba

Bradavice samy o sobě mohou zmizet, nebo z nich mohou vyrůst shluky bradavic. To, že bradavice zmizí, neznamená, že HPV je pryč – a mohou se také vrátit. Menší bradavice mohou být zmrazeny v procesu zvaném kryochirurgie nebo spáleny laserem nebo kauterizací.

Pokud jsou genitální bradavice diagnostikovány před těhotenstvím, lze použít topické imunologické krémy nebo topickou kyselinu trichloroctovou (TCA). Pokud však nemáte aktivní infekci, nemusíte před otěhotněním dělat nic zvláštního, kromě toho, že oznámíte svému lékaři, že jste v minulosti měla genitální bradavice.

HPV v těhotenství

Jedna studie zjistila, že téměř 40 % těhotných žen má HPV, který může způsobit řadu problémů v těhotenství. Například existují určité důkazy, že u žen s HPV může dojít k prasknutí blan před porodem.

Pokud jde o samotné genitální bradavice, nepředstavují pro vaše těhotenství problém, pokud se nezvětší natolik, aby bránily vašemu vaginálnímu otvoru. Jak je uvedeno výše, některé výzkumy naznačují, že některé typy HPV mohou souviset s potratem, předčasným porodem a problémy s plodností, ale výsledky jsou stále neprůkazné.

Navíc neexistuje žádná souvislost mezi očkováním proti HPV a neplodností. Ve skutečnosti vakcína pomáhá chránit plodnost obou pohlaví.

Pokud máte genitální bradavice, můžete se vy a váš poskytovatel rozhodnout počkat s léčbou až po porodu, protože některé z léčebných postupů není bezpečné používat, když jste těhotná. Mějte na paměti, že někdy mohou genitální bradavice během těhotenství vzkvétat a růst rychleji kvůli zvýšenému průtoku krve a hladinám hormonů.

Pokud máte v době porodu aktivní genitální bradavice, je velmi nepravděpodobné, že by narušily váš vaginální porod. Kromě toho může být vaše dítě také vystaveno infekci, i když porodíte císařským řezem. Není však pravděpodobné, že by se vaše dítě nakazilo virem během narození

Prevence

Přenos genitálních bradavic a HPV lze minimalizovat tím, že se zdržíte sexuální aktivity, zejména s jakýmkoli partnerem, se kterým nejste monogamní, a/nebo použijete bariérovou ochranu (jako jsou kondomy).

Doporučuje se také zkontrolovat partnera na léze a vést upřímné diskuse o možné předchozí expozici, současné sexuální aktivitě, exkluzivitě, očkování proti HPV a screeningu na pohlavně přenosné choroby před sexuálním kontaktem.

Bariérové ​​metody, jako je mužský a ženský kondom, snižují pravděpodobnost přenosu, ale nesnižují riziko na nulu. Gardasil-9 je jediná HPV vakcína dostupná v USA, ale neměla by se podávat, když jste těhotná.

HPV vakcína se doporučuje začít ve věku 11 nebo 12 let. Kromě toho Poradní výbor pro imunizační praxi CDC (ACIP) doporučuje očkování pro každého ve věku do 26 let, pokud nebyl očkován dříve.

Očkování se obvykle nedoporučuje pro osoby starší 26 let. Podle CDC se však někteří dospělí ve věku 27 až 45 let mohou rozhodnout pro očkování proti HPV na základě jednání s poskytovatelem zdravotní péče, zejména pokud nebyli dostatečně očkováni, když byli mladší. V tomto věku však očkování proti HPV přináší menší přínos, protože většina lidí již byla HPV vystavena.

Slovo od Verywell

Být těhotná a vědět (nebo zjistit), že máte genitální bradavice nebo virus, který je způsobuje (HPV), může být děsivé a znepokojivé. Vězte však, že mnoho těhotných žen má tuto infekci a drtivá většina pokračuje v bezpečném porodu zdravých dětí s žádnými nebo jen malými komplikacemi HPV. Důležité je sdělit veškeré obavy, které máte, svému poskytovateli zdravotní péče a získat péči, kterou potřebujete k ochraně svého dítěte.