• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Úmrtnost matek, příčiny a prevence

Když máte své první dítě, je vzrušující myslet na to, jak poprvé držet své dítě v náručí a na všechny ty krásné chvíle, které spolu strávíte. Ale může to být také děsivé, když nevíte, co očekávat. Mnoho budoucích maminek se obává porodu, anestezie a komplikací. Je dokonce normální přemýšlet o šancích na smrt.

Ale pokud žijete v zemi jako Spojené státy americké, můžete si vydechnout. Ve vyspělých zemích je úmrtí během porodu nebo kvůli těhotenství velmi vzácné, i když je vaše těhotenství vysoce rizikové. Zde je to, co potřebujete vědět o míře, příčinách a prevenci mateřské úmrtnosti.

Co je mateřská úmrtnost?

Když žena zemře na cokoliv, co souvisí s těhotenstvím, nazývá se to mateřská úmrtnost nebo mateřská smrt. K úmrtí matky může dojít, když je žena těhotná, během porodu a porodu nebo do 42 dnů po porodu nebo ukončení těhotenství. .

Pokud žena zemře v důsledku nehody nebo zdravotního problému, který nemá nic společného s těhotenstvím, není to považováno za smrt související s těhotenstvím.

Statistika Spojených států

V zemích s dobrou ekonomikou, moderní technologií a přístupem ke zdravotní péči je pravděpodobnost úmrtí během těhotenství, při porodu nebo ve dnech a týdnech po porodu velmi nízká. Na místech, jako jsou Spojené státy, Spojené království a Kanada, má většina žen zdravá těhotenství a porody. Samozřejmě stále existuje malé riziko úmrtí matek, a to i ve vyspělých zemích.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zemře ve Spojených státech přibližně 700 žen ročně na komplikace související s těhotenstvím. Zdravotníci uvádějí míru úmrtnosti matek jako počet žen, které zemře na každých 100 000 životů. narození.

Ve Spojených státech se každý rok narodí kolem 4 milionů dětí a v roce 2015 připadlo přibližně 17 úmrtí matek na každých 100 000 živě narozených dětí.

V USA je pravděpodobnost úmrtí v důsledku těhotenství menší než 1 z 5 000.

Celosvětové statistiky

Jiné rozvinuté země mají podobnou a dokonce nižší úmrtnost matek ve srovnání se Spojenými státy. To však neplatí všude.

Na celém světě zemře každý rok více než 300 000 žen na problémy, které se objeví během těhotenství a porodu. Tam, kde v USA ročně zemře asi 700 žen, Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že na celém světě zemře každý den přibližně 830 žen.

Většina z těchto žen (99 %) žije v chudých rozvojových zemích. Na některých místech je pravděpodobnost úmrtí v důsledku těhotenství až 1 ku 15. A smutným faktem je, že mnoha z těchto úmrtí lze předejít.

Přispívající faktory

Jak vidíte, místo, kde žijete, má významný vliv na vaše zdraví a pohodu jako těhotné ženy. Další věci, které ovlivňují rizika spojená s těhotenstvím, jsou:

Věk

Ženy ve dvaceti letech mívají během těhotenství méně komplikací než mladší nebo starší ženy. Mladé dívky do 15 let mají mnohem větší šanci na komplikace, které mohou vést až ke smrti. Rizika také rostou s vyšším věkem matek a zvyšují se, když ženy otěhotní v pozdních 30 letech nebo ve 40 a 50 letech.

Socioekonomický status

Chudé ženy z nižší socioekonomické skupiny mohou mít nižší vzdělání, špatnou stravu a překážky ve zdravotní péči. Menší vzdělání přispívá k dřívějšímu nebo neplánovanému těhotenství. Nedostatek výživy může vést ke zdravotním nedostatkům a špatným výsledkům těhotenství. Nedostatek kvalitní péče vystavuje ženy riziku infekce nebo jiných komplikací, které by jinak mohl zvládnout a léčit zkušený poskytovatel zdravotní péče.

Nerovnost pohlaví

V některých zemích mají dívky a ženy méně příležitostí získat vzdělání. Často jsou jim odpírány finanční prostředky a nemají právo mluvit do svých vlastních životů a rodinných rozhodnutí.

Dostupné zdroje

Pro mnoho žen je lékařská péče vzdálená a těžko dostupná. Nedostatek prenatální péče, porod bez někoho zkušeného, ​​jako je lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra, a nedostupnost léčby, jako jsou antibiotika a pohotovostní služby, může mít život ohrožující následky.

Parita

Parita je počet, kolikrát byla žena těhotná. Pravděpodobnost, že budete mít problém s otěhotněním nebo problémy během porodu, je u prvního těhotenství o něco vyšší. U druhého těhotenství je pravděpodobnost menší. Ale po pěti a více těhotenstvích riziko opět narůstá.

Příčiny

Ve Spojených státech jsou závažné komplikace těhotenství a úmrtí matky vzácné. Správnou lékařskou péčí lze většinu problémů, ke kterým dochází během těhotenství, porodu a poporodního období, léčit nebo jim dokonce předcházet.

V jiných částech světa jsou však tyto stavy nebezpečnější. Zde jsou hlavní příčiny mateřské úmrtnosti.

Poporodní krvácení

Poporodní krvácení (PPH) je nadměrné krvácení a ztráta krve po porodu. Zkušený poskytovatel zdravotní péče obvykle dokáže krvácení zastavit. Pokud však není k dispozici poskytovatel zdravotní péče s patřičnými znalostmi a dovednostmi, matka může zemřít na přílišnou ztrátu krve.

Poporodní krvácení je zodpovědné za přibližně 27 % všech úmrtí matek.

Vysoký krevní tlak a eklampsie

Prenatální péče a testování obvykle odhalí problémy, jako je vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. S dobrou lékařskou péčí mohou lékaři léčit a monitorovat preeklampsii. Ale bez péče se může stát nebezpečným a vést ke smrti. Hypertenzní poruchy jsou zodpovědné za 14 % úmrtí souvisejících s těhotenstvím.

Infekce

Ženy se mohou nakazit nebezpečným potratem, nehygienickým porodem nebo velmi dlouhým porodem. Nedostatek porozumění a informací o osobní hygieně a péči o tělo po porodu může matku vystavit riziku infekce. Asi 11 procent úmrtí matek je důsledkem infekce.

Ukončení těhotenství

Podle zprávy CDC o sledování potratů „Úmrtí žen spojené s komplikacemi z umělého přerušení těhotenství za rok 2015 jsou hodnoceny jako součást systému sledování úmrtnosti těhotenství CDC. V roce 2014, posledním roce, pro který byly k dispozici údaje, bylo šest žen bylo zjištěno, že zemřela v důsledku komplikací po legálním umělém přerušení těhotenství.“

V jiných oblastech světa je však nebezpečný potrat hlavní příčinou úmrtí u žen, které nechtěně otěhotní. Podle článku zveřejněného v roce 2009 jsou nebezpečné potraty důvodem, proč ročně zemře přibližně 68 000 žen.

Plicní embolie

Plicní embolie (PE) je krevní sraženina v plicích. PE se může rozvinout po porodu a riziko je vyšší u císařského řezu. Asi 3 procenta úmrtí matek jsou způsobena plicní embolií.

Další přímé komplikace

Přibližně 10 procent žen umírá na jiné problémy přímo související s těhotenstvím. Stavy, jako je placenta previa, ruptura dělohy a mimoděložní těhotenství, mohou bez řádné péče a léčby vést ke komplikacím a smrti.

Jiné nepřímé příčiny

Nepřímá příčina úmrtí těhotných žen je způsobena stavem, který přímo nesouvisí s těhotenstvím, ale rozvíjí se nebo se zhoršuje během těhotenství. Těhotenství může ovlivnit zdravotní problémy, jako je HIV a srdeční onemocnění. Mohou se vyvinout nebo zhoršit stavy, jako je cukrovka a anémie. Tyto problémy tvoří přibližně 28 procent úmrtí matek.

Bezpečnější těhotenství

Mezi lety 1990 a 2015 se počet žen zemřelých v důsledku těhotenství a porodu snížil o 44 %. Pokles je způsoben:

• Vzdělávání žen
• Nárůst v používání antikoncepce
• Více prenatální péče
• Více porodů v nemocnicích nebo s přítomností kvalifikovaných poskytovatelů zdravotní péče
• Větší dostupnost antibiotik, krevních transfuzí a léčby komplikací
• Pokrok ve specializované péči o vysoce riziková těhotenství a porod

V mnoha částech světa je však třeba udělat více práce. Snížit míru úmrtnosti matek tam, kde ženy nejvíce potřebují:

Vzdělání

Mladé ženy (a muži), kteří vědí více o reprodukci, plodnosti, kontrole porodnosti a důsledcích nechráněného sexu, se mohou sami lépe rozhodnout. Informace o plánovaném rodičovství mohou zabránit neplánovanému těhotenství a nebezpečným potratům.

Přístup ke zdravotní péči

Zdravotní péče, zvládání již existujících onemocnění a dostupnost bezpečných postupů může zabránit úmrtí během těhotenství. Výživové služby a služby reprodukčního zdraví jsou zvláště důležité pro dívky a mladé ženy.

Čistota

Znalost správných postupů osobní hygieny a péče o tělo může zabránit bakteriím. Pravidelné mytí rukou, čistá oblast perinea během prenatálních kontrol a hygienická oblast porodu během porodu mohou také pomoci předejít infekci.

Péče o těhotenství

Kvalifikovanou péčí před a během porodu lze předejít komplikacím a vést k bezpečnému porodu. Pokud je to možné, ženy by měly mít své děti ve zdravotnickém zařízení. Pokud porod v nemocnici, na klinice nebo v kanceláři není možný, měl by být porodem doma někdo zkušený.

Monitorování po porodu

Po porodu ženy nadále potřebují péči. Poporodní prohlídky na abnormální krvácení nebo infekci mohou mít zásadní význam. Bydlení daleko od služeb nebo to, že si je nemůže dovolit, může ženě bránit v získání znalostí, které potřebuje k tomu, aby se o sebe po porodu mohla postarat nebo aby dostala život zachraňující antibiotika a poporodní péči, kterou může potřebovat.

Statistika úmrtí C-sekce

Ve vyspělých zemích je šance na úmrtí císařským řezem stále vzácná, ale je o něco vyšší než u vaginálního porodu. Studie publikovaná v roce 2008 v American Journal of Obstetrics and Gynecology zjistili, že úmrtnost matek je 2,2 na 100 000 u císařských řezů a 0,2 na 100 000 u vaginálních porodů. Důvod, proč má císařský řez vyšší míru, je to, že jde o operaci a operace má určitá rizika.

Výzkum publikovaný v roce 2010 ukazuje, že když je císařský řez elektivní a provedený bez lékařské potřeby, jsou rizika vyšší než u porodu vaginálním porodem.

Mezi komplikace císařského řezu, které by mohly vést k úmrtí matky, patří:

• Infekce
• Krevní sraženiny
• Anesteziologické reakce
• Ztráta krve
• Poranění jiných orgánů během operace

Ale mějte na paměti, že císařské řezy také zachraňují životy. Jsou chvíle, kdy je císařský řez nejlepší volbou. Když je to nutné, císařský řez může snížit pravděpodobnost úmrtí matky i novorozence a porod může být mnohem bezpečnější.

Slovo od Verywell

Dříve bylo těhotenství a porod nebezpečnější. Ale dnes je mnohem bezpečnější mít dítě. Pokud dostáváte pravidelnou prenatální péči, dobře se stravujete, volíte správný životní styl a máte u porodu zkušeného zdravotníka, šance na zdravé těhotenství a porod jsou skvělé.

V některých částech světa však ženy nadále čelí obtížným okolnostem souvisejícím s těhotenstvím a porodem. Stejně jako mnoho jiných žen mají stejné naděje a obavy z mít dítě. Bohužel jsou jejich obavy opodstatněné. Ale taková je i jejich naděje.

Organizace zabývající se zdravím matek a dětí, jako je WHO, USAID, UNICEF, UNFPA a mnoho dalších, přinášejí povědomí o této problematice. Vyvíjejí programy, které mají pomoci bojovat s úmrtností matek a učinit budoucnost lepší pro všechny ženy.

Pokud byste se chtěli zapojit, můžete hledat příležitosti, jak pomoci těm méně šťastným ve vaší komunitě, nebo něco změnit poskytnutím podpory organizacím, jako jsou tyto, které se snaží přinést život zachraňující vzdělání, léky a péči ženám v okolí. svět.