Předčasné porody

Předčasné porody se také nazývají preterm porody. Je to, když se vaše tělo začne připravovat na porod příliš brzy ve vašem těhotenství. Porod je předčasný, pokud začne více než 3 týdny před vaším terminem.

Předčasné porody mohou vést k předčasnému narození. Ale dobrá zpráva je, že lékaři mohou hodně udělat, aby předčasný porod odložili. Čím déle vaše dítě roste uvnitř vás – až do vašeho termínu – tím méně pravděpodobné jsou problémy po narození.

Co zvyšuje vaše riziko?

Mnoho věcí může zvýšit riziko předčasných porod. Mezi ně patří:

• Kouření
• Velmi nadváha nebo podváha před těhotenstvím
• Věkově v teenagerech nebo 40 let a starší

• Nedostatečná prenatální péče
• Užívání alkoholu nebo drog během těhotenství
• Zdravotní problémy, jako vysoký tlak, preeklampsie, diabetes, krevní poruchy sržení nebo infekce
• Těhotenství s dítětem s určitými vrozenými vadami
• Těhotenství po in vitro fertilizaci
• Těhotenství s dvojčaty nebo jinými násobky
• Rodinná nebo osobní historie předčasných porodů
• Těhotenství příliš brzy po předchozím porodu

Symptomy

Chcete-li zastavit předčasné porody, musíte znát varovné signály. Rychlé jednání může udělat velký rozdíl. Zavolejte své porodní asistentce nebo lékaři hned, pokud máte:

• Bolest záda, obvykle v dolní části. Může být nepřetržitá nebo přicházet vlnami, ale nezmizí ani při změně polohy nebo jiném úlevě.
• Kontrakce každých 10 minut nebo častěji, které se zrychlují a zhoršují
• Křeče v dolní části bříška nebo menstruační křeče. Můžou působit jako plynový bolest, které mohou být doprovázeny průjmem.
• Únik tekutiny z pochvy
• Chřipkové symptomy jako nevolnost, zvracení nebo průjem. Zavolejte lékaři i u lehkých případů. Pokud nemůžete vydržet tekutiny více než 8 hodin, musíte jít k lékaři.
• Zvýšený tlak v mísi nebo pochvě
• Zvýšené výfloky z pochvy
• Krvácení z pochvy, včetně lehkého krvácení

Některé z toho může být těžké odlišit od normálních symptómů těhotenství, jako bolest záda. Ale nemůžete být příliš opatrní. Nechte zkontrolovat jakýkoli možný varovný signál.

Jak zkontrolovat kontrakce

Kontrola kontrakcí je klíčový způsob, jak odhalit rané porody.

1. Poloďte Fingertipy na své bříško.
2. Pokud cítíte, že se vaše матка zpevňuje a uvolňuje, to je kontrakce.
3. Zaměřte své kontrakce. Zapište čas, kdy kontrakce začíná, a čas na začátku další kontrakce.
4. Zkuste kontrakce zastavit. Sestupte z nohou. Změňte polohu. Relaxujte. Vypijte dva až tři sklenice vody.
5. Zavolejte lékaři nebo porodní asistentce, pokud máte stále kontrakce každých 10 minut nebo častěji, pokud se jakýkoli z vašich 증상ů zhorší, nebo pokud máte silnou bolest, která nezmizí.

Mějte na paměti, že mnoho žen má neškodné falešné porody zvané Braxton Hicksovy kontrakce. Ty jsou obvykle nepravidelné, nepřiblížují se k sobě a zastaví se, když se pohybujete nebo odpočívejte. Nejsou součástí porodu. Pokud si nejste jistí typem kontrakcí, které cítíte, vyhledejte lékařskou radu.

Pokud musíte do nemocnice

Pokud váš lékař nebo porodní asistentka myslí, že jdete do předčasných porodů, pravděpodobně budete muset do nemocnice. Jakmile přijdete, lékař, porodní asistentka nebo sestra:

• Zeptá se na vaši lékařskou historii, včetně léků, které jste brali během těhotenství.
• Zkontroluje váš tep, krevní tlak a teplotu.
• Položí monitor na vaše bříško pro kontrolu srdečního tepu dítěte a vašich kontrakcí.
• Odebere vzorek pro fetální fibronektin, který pomáhá předpovědět riziko předčasného porodu.
• Otestuje moč nebo cervix na infekci.
• Zkontroluje váš cervix, zda se otevírá.

Pokud jste diagnostikována s předčasnými porody, možná budete potřebovat léčbu, která může zahrnovat:

• IV tekutiny
• Léky pro uvolnění матky a zastavení porodů
• Léky pro urychlení vývoje plic dítěte
• Antibiotika
• Hospitalizaci

Pokud porody pokračují a nedají se zastavit, váš lékař nebo porodní asistentka se připraví na porod vašeho dítěte. To mohou udělat také, když máte infekci amniotické tekutiny a матky nebo onemocnění jako těžká preeklampsie nebo eklampsie (vysoký tlak během těhotenství).

Dítě může být také porozeno dřív, pokud se mu nedaří, máte placentu previa (placenta zakrývající cervix), která silně krvácí, pokud máte abruptiu placenty (odtrženou placentu), nebo pokud jsou nalezeny určité vrozené vady nebo malformace.

Pokud lékaři řeknou, že nejste v předčasných porodech, můžete jít domů. Ačkoliv je populární přesvědčení, pokoj v posteli nezdá se pomáhat předcházet předčasnému porodu a má vlastní rizika.

Můžu předčasný porod předcházet?

Nejdůležitější věci, které můžete udělat pro zdravé dítě, je být v co nejlepším zdraví před těhotenstvím a získat prenatální péči.

Nemusí být možné úplně vyhnout se předčasným porodem a předčasnému narození, ale tyto kroky mohou pomoci:

• Snažte se snížit stres. Vyhraďte si klidnou chvíli každý den a požádejte o pomoc, když ji potřebujete.
• Výzkumníci nalezli spojení mezi parodontózou a předčasným porodem, takže čistěte zuby a používajte dentální nit denně.
• Pokud kouříte, přestaňte.

Váš lékař vás zkontroluje na rizikové faktory předčasného porodu a projedná, která opatření byste měli podniknout. Měření délky cervixu pomocí speciální transvagínální ultrazvukové sondy může pomoci předpovědět vaše riziko předčasného porodu. To se obvykle dělá mezi 20. a 28. týdnem těhotenství, pokud je to nutné.

Nedávné studie ukázaly, že léčba hormonem zvaným progesteron může předcházet předčasnému porodu u určitých žen. Vagínální progesteron se dá těhotným ženám s krátkým cervixem. Ženy, které již měly předčasný porod a jsou těhotné s jedním dítětem, mohou dostávat injekce progesteronu po celé těhotenství, aby snížily své riziko.

Co se stane, pokud se moje dítě narodí brzy?

Zhruba 1 z 10 dětí narozených v USA jsou předčasná. Většina předčasně narozených dětí se vyvíjí dobře a časem dohoní své plně vyvinuté vršnjata.

Ale tato děti mají vyšší riziko problémů. Předčasně narozené děti rostou pomaleji než děti narozené v termínu. Mohou být pomalejší v přetočení na záda, mluvit, chytat a držet předměty rukama. Mají vyšší riziko určitých dlouhodobých zdravotních problémů, včetně autismu, mentálního zpoždění, dětské cerebralní parézy, plicních problémů a ztraty zraku a sluchu. Další děti mají později行为问题. Někteří mají emociální výbuchy nebo jsou hyperaktivní. Mohou mít učební problémy nebo problémy s čtením ve škole.

Čím dřív se dítě narodí, tím pravděpodobnější jsou problémy. Ta narozená po 7. měsíci obvykle potřebují krátký pobyt v neonatologické intenzivní péči (NICU). Děti narozené dřív čelí mnohem větším výzvám. Budou potřebovat specializovanou péči v NICU.

Jakmile jste oba doma z nemocnice, sledujte známky, že možná budete muset zavolat lékaři nebo vzít kojence do urgentní péče.

Kojení. Vaše malé může jíst pomalu a nemusí být schopné přijmout tolik mléka nebo výživy jako plnohodnotné dítě. Budete je krmit častěji, přibližně každé 3 až 4 hodiny. Pokud odmítají jíst, zavolejte lékaři nebo sestře. Pokud vaše dítě má potíže se naučit kojit se u prsu, požádejte o pomoc od sestry, lékaře nebo laktacní konzultantky.

Spánek. Vaše dítě může být ospalejší než plnohodnotné kojence. Mohou dokonce spát přes krmení. Probuďte své dítě, když je čas jíst. Položte je na záda ke spánku.

Dýchání. Zavolejte lékaři nebo 155, pokud si všimnete, že mají potíže dýchat.

Tělesná teplota. Předčasně narozené děti nemají tolik tukové vrstvy, aby udržely normální teplotu. Chraňte kojence před chladnými proudy. Udržujte jejich pokoj teplý a útulný. Zimou je oblečte do vrstev, aby byli teplo.

Žloutenka. Pokud je kůže nebo oči dítěte žluté, nebo mají potíže s jídel, může to být znak tohoto stavu. Znamená to, že jejich játra nedokáží očistit krev z látky zvané bilirubin. Ujistěte se, že byli zkontrolováni na žloutenku před odchodem z nemocnice, a zavolejte lékaři, pokud si všimnete jakýchkoli symptómů. To může vést k poškození mozku, pokud není léčeno brzy.

Infekce. Předčasně narozené děti nemají plně vyvinutý imunitní systém. To je stává náchylnějšími k infekcím. Sledujte symptomy nemoci jako vysoká horečka nebo dýchací potíže. Zavolejte lékaři, pokud myslíte, že vaše dítě potřebuje léčbu infekce.