• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Potrat

Co je to potrat?

Potrat je ztráta dítěte před 20. týdnem těhotenství. Lékařský termín pro potrat je spontánní potrat. Ale není to potrat v běžném významu tohoto termínu.

Až 50 % všech těhotenství končí potratem – nejčastěji předtím, než žena vynechá menstruaci nebo dokonce ví, že je těhotná. Přibližně 15–25 % uznaných těhotenství skončí potratem.

Více než 80 % potratů se stane během prvních 3 měsíců těhotenství. Po 20 týdnech je méně pravděpodobné, že dojde k potratům. Když se tak stane, lékaři jim říkají pozdní potraty.

Příznaky potratu

Mezi příznaky potratu patří:

• Krvácení, které přechází od lehkého k silnému
• Silné křeče
• Bolest břicha
• Slabost
• Zhoršení nebo silná bolest zad
• Horečka s některým z těchto příznaků
• Ztráta hmotnosti
• Bílo-růžový hlen
• Kontrakce
• Tkáň, která vypadá jako krevní sraženina vystupující z pochvy
• Méně příznaků těhotenství

Pokud máte tyto příznaky, kontaktujte ihned svého lékaře. Řeknou vám, zda máte přijít do kanceláře nebo na pohotovost.

Příčiny a rizikové faktory potratu

K většině potratů dochází, když má nenarozené dítě fatální genetické problémy. Obvykle se tyto problémy netýkají matky.

Mezi další problémy, které mohou zvýšit riziko potratu, patří:

• Infekce
• Zdravotní stavy matky, jako je cukrovka nebo onemocnění štítné žlázy
• Hormonální problémy
• Odpovědi imunitního systému
• Fyzické problémy u matky
• Anormality dělohy
• Kouření
• Pití alkoholu
• Užívání pouličních drog
• Vystavení záření nebo toxickým látkám

Žena má vyšší riziko potratu, pokud:

1. Jsou starší 35 let
2. Máte určité nemoci, jako je cukrovka nebo problémy se štítnou žlázou
3. Máte tři nebo více potratů

Cervikální insuficience. K potratu někdy dochází, když má matka slabost děložního čípku. Lékaři tomu říkají cervikální insuficience. To znamená, že děložní čípek nemůže udržet těhotenství. K tomuto typu potratu obvykle dochází ve druhém trimestru.

Před potratem způsobeným cervikální insuficiencí je obvykle málo příznaků. Můžete pociťovat náhlý tlak, může vám prasknout voda a tkáň z miminka a placenty mohou opustit vaše tělo bez velké bolesti. Lékaři většinou v dalším těhotenství, většinou kolem 12. týdne, ošetřují nedostatečný čípek „kroužkovým“ stehem. Steh drží váš děložní čípek uzavřený, dokud jej lékař v době porodu neodstraní. Pokud jste nikdy nepotratili, ale váš lékař zjistí, že máte cervikální insuficienci, může vám přidat steh, aby se zabránilo potratu.

Typy potratů

Existují různé druhy potratů, včetně:

Hrozí potrat. Krvácíte a hrozí potrat, ale děložní čípek se nerozšířil. Vaše těhotenství bude pravděpodobně pokračovat bez problémů.

Nevyhnutelný potrat. Krvácíte a máte křeče. Máte rozšířený děložní čípek. Pravděpodobný potrat.

Neúplný potrat. Část tkáně z dítěte nebo placenty opustí vaše tělo, ale část zůstane ve vaší děloze.

Úplný potrat. Všechny těhotenské tkáně opustí vaše tělo. K tomuto typu potratu obvykle dochází před 12. týdnem těhotenství.

Zmeškaný potrat. Embryo odumře nebo nebylo nikdy vytvořeno, ale tkáně zůstávají ve vaší děloze.

Opakující se potrat (RM). Během prvního trimestru ztratíte tři nebo více těhotenství za sebou. Tento typ potratu postihuje pouze asi 1 % párů, které se snaží o dítě.

Diagnóza potratu

Chcete-li zkontrolovat, zda jste potratila, váš lékař provede:

• Vyšetření pánve. Zkontrolují, zda se váš děložní čípek nezačal roztahovat.
• Ultrazvukový test. Tento test využívá zvukové vlny ke kontrole srdečního tepu dítěte. Pokud výsledky nejsou jasné, můžete se vrátit k dalšímu testu za týden.
• Krevní testy. Lékař pomocí nich hledá těhotenské hormony ve vaší krvi a porovnává je s minulými hladinami. Mohou vás také otestovat na anémii, pokud hodně krvácíte.
• Tkáňové testy. Pokud tkáň opustila vaše tělo, lékař ji může poslat do laboratoře, aby potvrdila, že jste potratila. Může také pomoci ujistit se, že vaše příznaky nemají jinou příčinu.
• Chromozomové testy. Pokud jste prodělali dva nebo více potratů, lékař může provést tyto testy, aby zjistil, zda jste příčinou vy nebo geny vašeho partnera.

Léčba potratu

Nejméně 85 % žen, které potratily, má následně normální těhotenství a porody. Potrat nemusí nutně znamenat, že máte problém s plodností. Na druhou stranu asi 1%-2% žen může mít opakované potraty (tři a více). Někteří vědci se domnívají, že to souvisí s autoimunitní reakcí.

Pokud je potrat dokončen a vaše děloha je prázdná, pravděpodobně nebudete potřebovat další léčbu.

Někdy nevyjde všechna tkáň. Pokud k tomu dojde, váš lékař může provést postup dilatace a kyretáže (D&C). Rozšíří váš děložní čípek a jemně odstraní zbývající tkáň. Existují také léky, které můžete užívat a které způsobí, že veškerá tkáň, která zůstala ve vaší děloze, opustí vaše tělo. Toto může být lepší volba, pokud se chcete vyhnout operaci.

Pokud je to později v těhotenství a plod zemřel v děloze, lékař vyvolá porod a porod.

Když krvácení ustane, měli byste být schopni vrátit se ke svým běžným činnostem. Pokud se váš děložní čípek sám rozšířil, ale stále jste těhotná, můžete mít stav známý jako nekompetentní děložní čípek. Váš lékař může provést proceduru k jejímu uzavření, která se nazývá cerkláž.

Pokud je vaše krevní skupina Rh negativní, lékař vám může podat krevní produkt zvaný Rh imunoglobulin (Rhogam). To vám zabrání ve vytváření protilátek, které by mohly poškodit vaše dítě nebo jakékoli budoucí těhotenství.