Potrat

Co je potrat?

Potrat je ztráta dítěte před 20. týdnem těhotenství. Lékařský termín pro potrat je spontánní aborcia. Ale to není aborcia v běžném významu slova.

Až 50 % všech těhotenství končí potratem – nejčastěji dříve, než žena přeskakuje menstruaci, ani neví, že je těhotná. Aproximálně 15–25 % rozpoznaných těhotenství skončí potratem.

Více než 80 % potratů se stane v prvních 3 měsících těhotenství. Potraty jsou méně pravděpodobné po 20. týdnu. Když se stane, lékaři jim říkají pozdní potraty.

Symptomy potratu

Symptomy potratu zahrnují:

• Krvácení, které jde od lehkého k silnému
• Silné křeče
• Bolest v bříšku
• Slabost
• Zhoršující se nebo silná bolest záda
• Horečka s jakýmkoli z těchto symptómů
• Pokles hmotnosti
• Bělo-růžový sliz
• Kontrakce
• Tkáně vypadající jako krevní srazy vycházející z pochvy
• Méně známek těhotenství

Pokud máte tyto symptomy, kontaktujte svého lékaře hned. Řeknou vám, zda přijít do ordinace nebo na urgentní péči.

Příčiny a rizikové faktory potratu

Většina potratů nastane, když nemožné dítě má fatální genetické problémy. Obvykle tyto problémy nesouvisí s matkou.

Další problémy, které mohou zvýšit riziko potratu, zahrnují:

• Infekce
• Zdravotní stavy matky, jako diabetes nebo onemocnění štítné žlázy
• Hormonální problémy
• Imunitní reakce
• Fyzické problémy matky
• Vady матky
• Kouření
• Užívání alkoholu
• Užívání drog
• Expozice radiaci nebo toxickým látkám

Žena má vyšší riziko potratu, pokud:

1. Je starší než 35 let
2. Má určité onemocnění, jako diabetes nebo problémy se štítnou žlázou
3. Měla tři nebo více potratů

Cervikální insuficience. Potrat někdy nastane, když matka má slabost cervixu. Lékaři tomu říkají cervikální insuficience. Znamená to, že cervix nemůže udržet těhotenství. Tento typ potratu se obvykle stane ve druhém trimestru.

Obvykle existují málo症状 před potratem způsobeným cervikální insuficiencí. Můžete pocítit náhlý tlak, vaše vody se mohou přelít, a tkáně od dítěte a placenty mohou opustit vaše tělo bez velkého bolesti. Lékaři obvykle léčí nedostatečný cervix „obvodovým“ šitem v příštím těhotenství, obvykle kolem 12. týdne. Šit drží váš cervix zavřený, dokud ho lékař neodstraní kolem času porodu. Pokud jste nikdy neměla potrat, ale váš lékař zjistí, že máte cervikální insuficienci, mohou přidat šit, aby potratu předcházeli.

Typy potratů

Existují různé druhy potratů, včetně:

Ohrožený potrat. Krváte a existuje hrozba potratu, ale váš cervix se nerozvrátil. Vaše těhotenství pravděpodobně pokračuje bez problémů.

Neodvratitelný potrat. Krváte a máte křeče. Váš cervix je rozvrácený. Potrat je pravděpodobný.

Nevýplný potrat. Část tkáně od dítěte nebo placenty opustí vaše tělo, ale část zůstane v матce.

Úplný potrat. Veškeré tkáně těhotenství opustí vaše tělo. Tento typ potratu se obvykle stane před 12. týdnem těhotenství.

Zmeškaný potrat. Embryo zemřel nebo nikdy nevznikl, ale tkáně zůstávají v vaší матce.

Opakovaný potrat (RM). Ztratíte tři nebo více těhotenství v řadě během prvního trimestru. Tento typ potratu ovlivňuje pouze asi 1 % párů se snažících o dítě.

Diagnóza potratu

Chcete-li zjistit, zda jste měla potrat, váš lékař provede:

• Gynekologický vyšetření. Zkontroluje, zda váš cervix začal rozvírati.
• Ultrazvukové vyšetření. Tento test používá zvukové vlny k kontrole srdečního tepu dítěte. Pokud výsledky nejsou jasné, můžete se vrátit za další test za týden.
• Krevní testy. Lékař je používá k hledání těhotenských hormonů ve vaší krvi a porovnání s minulými hladinami. Může vás také testovat na anémii, pokud jste silně krvácela.
• Testy tkání. Pokud tkáň opustila vaše tělo, lékař ji může poslat do laboratoře k potvrzení, že jste měla potrat. Může také pomoci vyloučit jinou příčinu vašich symptómů.
• Chromozomové testy. Pokud jste měla dva nebo více potratů, lékař může udělat tyto testy, zda vaše nebo partnerovy geny jsou příčinou.

Léčba potratu

Alespoň 85 % žen, které mají potraty, má následná normální těhotenství a porody. Potrat neznamená nutně, že máte problém s plodností. Na druhou stranu, asi 1–2 % žen může mít opakované potraty (tři nebo více). Někteří výzkumníci věří, že to souvisí s autoimunitní reakcí.

Pokud je potrat úplný a vaše матка je prázdná, pravděpodobně nebudete potřebovat další léčbu.

Někdy veškerá tkánev nevychází. Pokud se to stane, váš lékař může provést dilataci a küretaži (D&C). Rozepnou váš cervix a jemně odstraní jakýkoli zbývající tkáň. Existují také léky, které můžete vzít, aby jakákoli tkáň zbyla ve vaší матce vyšla ven. To může být lepší možnost, pokud chcete vyhnout operaci.

Pokud je to později v těhotenství a plod zemřel v матce, lékař indukuje porody a porod.

Když krvácení ustane, měli byste být schopni se vrátit k normálním aktivitám. Pokud se váš cervix rozvrátil sám, ale jste stále těhotná, můžete mít stav známý jako inkompetentní cervix. Váš lékař může provést proceduru k jeho uzavření zvanou cerklage.

Pokud je vaše krevní skupina Rh negativní, lékař vám může dát krevní produkt zvaný Rh imunní globulin (Rhogam). To vám zabrání vývoji protilátek, které by mohly poškodit vaše dítě nebo jakékoli budoucí těhotenství.

Můžete dostat krevní testy, genetické testy nebo léky, pokud jste měla více než dva potraty v řadě (opakovaný potrat). K diagnóze tohoto stavu váš lékař může použít testy jako:

• Pánvový ultrazvuk
• Hysterosalpingogram, rentgen матky a vejcovodů
• Hysteroscopie. Lékař používá tenké, dalekohledové zařízení vložené přes vaši pochvu a cervix, aby se podíval dovnitř vaší матky

Pokud jste měla dva potraty v řadě, použijte formu konracepce a poraďte se s lékařem o testech, aby zjistil příčinu.

Symptomy po potratu

Krvácení a mírné nepříjemnosti jsou běžné symptomy po potratu. Pokud máte silné krvácení s horečkou, chřipkami nebo bolestí, kontaktujte lékaře hned. To mohou být známky infekce.

Kromě fyzických účinků můžete také cítit škálu emocí, od smutku a viny po smutek a úzkost z budoucích těhotenství. To, co cítíte, je normální. Dovolte si smutnět.

Pokud jste na to, mluvte s lidmi ve svém životě, kteří vás podporují, jako partner, přítel nebo rodinný člen. Můžete také mluvit s profesionálním psychologickým poradcem. Skupiny podpory pro ztrátu těhotenství mohou být cenným zdrojem pro vás a vašeho partnera. Požádejte svého lékaře o více informací o těchto zdrojích. A pamatujte, že každý hojí jiným tempem a různými způsoby.

Těhotenství po potratu

Můžete zotěhotnout po potratu. Alespoň 85 % žen, které mají jeden, pokračují v normálních těhotenstvích a porodech. Potrat neznamená, že máte problém s plodností. Na druhou stranu, asi 1–2 % žen může mít opakované potraty (tři nebo více).

Pokud jste měla dva potraty v řadě, měli byste přestat se snažit zachrážit, použít formu konracepce a požádat lékaře, aby udělal testy, zjistit, co potraty způsobuje.

Kdy se pokusit o zácházení po potratu

Projednejte časování vašeho dalšího těhotenství s vaším lékařem. Někteří odborníci říkají, že byste měli počkat určitou dobu (od jednoho menstruačního cyklu do 3 měsíců), než se zkusíte znovu. Aby ste předcházeli jinému potratu, lékař může navrhnout léčbu progesteronem, hormonem, který pomáhá embryo implantovat a podporuje rané těhotenství ve vaší матce.

Věnování času hojení jak fyzicky, tak emocionálně po potratu je důležité. Prvně, neobviňujte se sami. Poradenství je k dispozici, abyste vám pomohlo zvládnout vaši ztrátu.

Prevence potratu

Většina potratů nastane, protože je problém s těhotenstvím. Nemůžete je předcházet. Pokud váš lékař udělá testy a najde problém, možnosti léčby mohou být k dispozici.

Pokud máte onemocnění, jeho léčba může zlepšit vaše šance na úspěšné těhotenství. Jeden krok, který můžete udělat, je dostat se do co nejlepšího zdraví předtím, než se pokusíte o dítě:

• Dělejte pravidelnou pohybovou aktivitu.
• Jezte zdravou, vyváženou dietu.
• Udržujte zdravou hmotnost.
• Vyhněte se infekcím.
• Nekouřte, nepijte alkohol nebo užívejte ilegální drogy.
• Omezte kofein.