Dětská obřízka:Vše, co rodiče potřebují vědět

Když se chlapci narodí, mají kousek kůže, který pokrývá konec penisu, zvaný předkožka. Obřízka je chirurgické odstranění předkožky za účelem odhalení špičky penisu. Zjistěte více o tomto běžném postupu, včetně výhod, vedlejších účinků a toho, jak pečovat o obřezaný penis.

Co je obřízka?

Novorozenec musí být stabilní a zdravý, aby mohl být obřezán, a zákrok se obvykle provádí v prvních dnech života (za předpokladu, že k němu nedojde během náboženského obřadu). „Většina dětí mužského pohlaví je po porodu/porodu a před propuštěním z nemocnice obřezána,“ vysvětluje Vanessa Elliott, M.D., urolog z UCP Urology of Central PA, Inc.

K provedení obřízky lékař položí dítě na speciální stůl a vyčistí mu penis a předkožku. K penisu je připojena svorka a předkožka je odstraněna, aby se odhalila hlava penisu. Nakonec se přes řez nanese mast a gáza nebo plastový kroužek, aby bylo chráněno před odřením o plenku.

Postup obřízky se provádí rychle. Dítě může plakat během ní a krátkou dobu poté, i když kojenci obvykle zažívají minimální úzkost, říká Dr. Elliot. Lokální anestezie může výrazně snížit nepohodlí vašeho dítěte. Pokud se rozhodnete nechat svého syna obřezat, promluvte si s dětským lékařem o možnostech anestezie.

Míra obřízky pro chlapečka

Celosvětově není obřízka oblíbenou volbou. Pevné statistiky o celosvětové míře obřízky neexistují, ale v roce 2007 Světová zdravotnická organizace (WHO) odhadovala, že je obřezáno 30 % mužů. Nejčastěji se vyskytuje v severní Africe, západní Africe, na Středním východě a ve střední Asii.

Ve Spojených státech Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že v roce 2010 bylo obřezáno 58,3 procenta chlapců, což je poslední rok, pro který jsou k dispozici údaje. Údaje o propuštění z nemocnice ukazují, že míra obřízky se v jednotlivých regionech výrazně liší. V roce 2010 bylo obřezáno 71 procent chlapců na Středozápadě; 66,3 procenta na severovýchodě; 58,4 procenta na jihu; ale jen 40,2 procenta na Západě.

"Regionální rozdíly mohou být způsobeny rozdílnými mírami mezi etnickými skupinami," říká Mary Jones, mluvčí NCHS. "Nízká míra obřízky na Západě může být částečně způsobena zvýšenou porodností mezi Hispánci. Studie ukázaly, že Hispánci se pro obřízku rozhodnou méně často než ostatní běloši nebo černoši."

Celkově však míra obřízky ve Spojených státech v posledních několika desetiletích klesá. Konkrétně CDC hlásí celkový pokles o 10 procent mezi lety 1979 a 2010. To lze částečně přičíst zprávám pracovní skupiny Americké akademie pediatrů (AAP). Poslední zpráva z roku 2012 uznává některé lékařské výhody obřízky, ale běžně tento postup nedoporučuje. Místo toho povzbuzuje rodiče, aby se rozhodovali na základě „náboženského, etického a kulturního přesvědčení“.

Výhody dětské obřízky

Podle AAP výzkum naznačuje, že obřízka může mít určité zdravotní výhody. Chlapci, kteří byli obřezáni, mají snížené riziko:

  • Infekce předkožky
  • Infekce močových cest
  • Rakovina penisu
  • Sexuálně přenosné nemoci, včetně HIV/AIDS
  • Fimóza, stav u neobřezaných mužů, který znemožňuje stažení předkožky

Nevýhody obřízky

Zde jsou některé z důvodů, proč se rodiče mohou rozhodnout nenechat své dítě obřezat.

Chirurgická rizika :Jako každá operace má i obřízka určitá rizika. Komplikace jsou vzácné a obvykle malé. Nejčastějšími problémy jsou krvácení a infekce.

Poškození penisu :Velmi vzácně může být předkožka příliš krátká nebo příliš dlouhá. Stejně nepravděpodobné je nesprávné uzdravení z obřízky. Tyto komplikace mohou vyžadovat další obřízku nebo – v extrémních případech – rekonstrukci penisu.

Změna citlivosti penisu :Někteří lidé tvrdí, že obřízka může snížit citlivost špičky penisu a později v životě snížit sexuální potěšení. Nebylo však prokázáno, že je to pravda.

Strach z bolesti :Někteří rodiče se rozhodnou neobřezat své syny, protože se obávají bolesti, kterou může dítě cítit.

Ochrana špičky penisu :Když je předkožka odstraněna, může dojít k podráždění špičky penisu, což způsobí přílišné zúžení močového otvoru. To by mohlo vést k problémům s močením, které může být nutné chirurgicky upravit.

Mělo by se mé dítě nechat obřezat?

Obřízka je volitelný postup, který obvykle nevyžaduje lékařská potřeba, zákon nebo politika nemocnice. Promluvte si se svým partnerem o nejlepším postupu pro vaše dítě. Někteří rodiče mohou chtít proceduru z náboženských, sociálních nebo kulturních důvodů. Například vyznavači židovské a islámské víry obřezávají své novorozence mužského pohlaví po staletí, ale v severní Evropě a dalších částech světa je to mnohem méně běžné. Zeptejte se sami sebe, zda záleží na tom, zda váš syn vypadá jako ostatní muži v rodině nebo jako jeho vrstevníci.

Zda obřízku novorozence či ne, je důležité rozhodnutí. Obřízka může být riskantnější, pokud se provede později v životě chlapce, takže pokud máte nějaké otázky nebo obavy, promluvte si o nich se svým lékařem během těhotenství. Pak budete mít dostatek času učinit informované rozhodnutí.

Péče o dětskou obřízku

Po obřízce se špička penisu může zdát surová nebo nažloutlá po dobu sedmi až deseti dnů. Udržujte oblast co nejčistší tím, že každý den umyjete penis dítěte mýdlem a vodou. Přebalujte mu často, aby moč a stolice nezpůsobily infekci. Dr. Elliot říká, že na řez můžete také aplikovat vazelínu nebo neosporin. "Konkrétní lékař provádějící obřízku by poučil rodiče o péči, aby se vyhnuli srůstům," dodává.

Pokud lékaři oblékli penis do gázy, aplikujte nový obvaz pokaždé, když mu měníte plenku. Gázu potřete vazelínou, aby se nelepila. Všimněte si také, že někteří lékaři aplikují místo obvazu plastový kroužek, který během pěti až osmi dnů sám odpadne.

Komplikace z obřízky se podle AAP vyskytují u 1 z 200 až 1 z 500 obřezaných novorozenců. Nejčastějšími komplikacemi jsou drobné krvácení a lokální infekce, obojí může dětský lékař snadno léčit. Okamžitě zavolejte svému pediatrovi, pokud:

  • Vaše dítě nemočí normálně do 6 až 8 hodin po obřízce.
  • Dochází k trvalému krvácení.
  • Kolem špičky penisu je zarudnutí, které se zhoršuje po 3 až 5 dnech.

Previous:

Next: