• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Ořezávání u kojenců: Vše, co rodiče potřebují vědět

Když se chlapci rodí, mají kousíček kůže, který zakrývá konec penisu, zvaný předkožku. Ořezávání je chirurgické odstranění předkožky, aby se odhalil vrchol penisu. Přečtěte si více o tomto běžném zásahu, včetně výhod, vedlejších účinků a péče o oříznutý penis.

Co je ořezávání?

Novorozenec musí být stabilní a zdravý, aby mohl být oříznut, a zásah se obvykle provádí v prvních几天 života (pokud se nekoná během náboženského obřadu). "Většina chlapčat je oříznuta po narození a před propuštěním z nemocnice," vysvětluje Vanessa Elliott, M.D., urolog v UCP Urology of Central PA, Inc.

Pro provedení ořezávání lékař umísťuje miminko na speciální stůl a očistí jeho penis a předkožku. Na penis se připevní objímka a předkožka se odstraní, aby se odhalila hlava penisu. Nakonec se na střih nanese mast a gáze nebo plastový kroužek, aby byl chráněn před třením o plenku.

Zásah ořezávání proběhne rychle. Miminko může během něj a krátce po něm plakat, i když kojenci obvykle prožívají minimální úzkost, říká dr. Elliottová. Lokální anestézie může výrazně snížit nepříjemnost vašeho dítěte. Pokud se rozhodnete syna oříznout, promluvte s jeho lékařem o možnostech anestézie.

Míra ořezávání u chlapčat

Globálně ořezávání není populární volbou. Pevné statistiky o světových mírách ořezávání neexistují, ale v roce 2007 Světová zdravotnická organizace (WHO) odhadla, že 30 % mužů je oříznutých. Je nejčastější v Severní Africe, Západní Africe, Blízkém východě a Střední Asii.

V USA říká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), že 58,3 % chlapců bylo oříznutých v roce 2010, nejnovější rok, pro který jsou k dispozici údaje. Data z nemocničních propuštění ukazují, že míry ořezávání se výrazně liší podle regionu. V roce 2010 bylo oříznutých 71 % chlapců na Midwesternu; 66,3 % v Nordožových státech; 58,4 % na Jihu; ale jen 40,2 % na Západě.

"Regionální rozdíly mohou být způsobeny se lišícími mírami mezi etnickými skupinami," říká Mary Jones, mluvčí NCHS. "Nízké míry ořezávání na Západě mohou být částečně způsobeny zvýšeným počtem narození u Hispanů. Studie ukázaly, že Hispani méně často volí ořezávání než bílé nebo černé."

Celkově se ale míry ořezávání v USA v posledních několika desetiletích snižují. Konkrétně CDC hlásí 10 % celkový pokles mezi lety 1979 a 2010. To může být částečně připsáno zprávám pracovních skupin Americké akademie pediatrie (AAP). Nejnovější zpráva z roku 2012 uznává některé lékařské výhody ořezávání, ale rutinně ho nedoporučuje. Místo toho povzbuzuje rodiče, aby rozhodli na základě "náboženských, etických a kulturních přesvědčení."

Výhody ořezávání kojence

Podle AAP výzkum naznačuje, že může být nějaké lékařské výhody ořezávání. Chlapci, kteří byli oříznuti, mají snížené riziko:

• Infekcí předkožky
• Močovýchinfekcí
• Rakoviny penisu
• Pohlavně přenosných nemocí, včetně HIV/AIDS
• Fimoze, stavu u neoříznutých mužů, který znemožňuje zatáhnutí předkožky

Nevýhody ořezávání

Zde jsou některé důvody, proč se rodiče mohou rozhodnout proti ořezávání svého miminka.

Chirurgická rizika: Jako u jakékoli operace má ořezávání některá rizika. Komplikace jsou vzácné a obvykle méně závažné. Nejčastější problémy jsou krvácení a infekce.

Poškození penisu: Velmi vzácně může být předkožka překrájená příliš krátce nebo příliš dlouze. Stejně málo pravděpodobné je nesprávné hojení po ořezávání. Tyto komplikace mohou vyžadovat další ořezávání nebo – v extrémních případech – rekonstrukci penisu.

Změna citlivosti penisu: Někteří tvrdí, že ořezávání může snížit citlivost vrcholu penisu, snižovat sexuální potěšení později v životě. To ale nebylo prokázáno jako pravda.

Strach z bolesti: Někteří rodiče se rozhodnou neříznout své syny, protože se obávají bolesti, kterou nemocné může pocítit.

Ochrana vrcholu penisu: Když je předkožka odstraněna, vrchol penisu může být podrážděn, což způsobí, že močová dutina se stane příliš malá. To by mohlo vést k problémům s močováním, které by mohlo být nutné chirurgicky opravit.

Má moje dítě být oříznuto?

Ořezávání je volitelný zásah, který obvykle není vyžadován lékařskou potřebou, zákonem nebo nemocniční politikou. Promluvte se svým partnerem o nejlepším postupu pro vaše dítě. Někteří rodiče chtějí zásah z náboženských, sociálních nebo kulturních důvodů. Například následovní židovské a islámské víry oříznou své novorozence staletími, ale v Severní Evropě a jiných částech světa je to mnohem méně běžné. Zeptejte se, zda je důležité, aby váš syn vypadal jako jiní muži v rodině nebo mezi vrstevníky.

Rozhodnutí, zda oříznout novorozence, je důležité. Ořezávání by mohlo být rizikovější, kdyby se provedlo později v životě chlapce, takže pokud máte jakékoli otázky nebo obavy, promluvte s lékařem o nich během vaší těhotenství. Pak budete mít dost času na informované rozhodnutí.

Péče po ořezávání kojence

Po ořezávání může vrchol penisu vypadat surově nebo žlutkavě sedm až deset dní. Udržujte oblast co nejčistější umytím penisu dítěte mýdlem a vodou každý den. Často měňte plenky, aby moč a stolice nevyvolaly infekci. Dr. Elliottová říká, že můžete také nanést vazelínu nebo Neosporin na střih. "Konkrétní lékař provádějící ořezávání by měl rodiče poučit o péči, aby se předešlo přirostům," dodává.

Pokud lékaři obalili penisu do gázy, dejte nový verband při každé změně plenky. Namazujte gázu vazelínou, aby se nepřílepla. Poznamenejte si také, že někteří lékaři používají plastový kroužek místo bandáže, který sám spadne za pět až osm dní.

Komplikace po ořezávání nastupují u 1 z 200 až 1 z 500 oříznutých novorozenců, podle AAP. Nejčastější komplikace jsou méně závažné krvácení a lokální infekce, obě snadno léčitelné vaším pediatrem. Volejte pediatra okamžitě, pokud:

• Vaše miminko nemočí normálně do 6 až 8 hodin po ořezávání.
• Trvá krvácení.
• Je červenání kolem vrcholu penisu, které se zhoršuje po 3 až 5 dnech.