• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Přehled Hydrops Fetalis

Hydrops fetalis, také známý jako hydrops, je vzácný stav, který je markerem jiných fetálních komplikací. Jde o vážný a potenciálně život ohrožující stav zahrnující závažný otok u plodu nebo novorozence a abnormální množství tekutiny v nejméně dvou orgánech plodu. V některých případech, jakmile je nalezena základní příčina, může být léčena. V případech, kdy tento stav nelze léčit, zdravotnický tým udělá vše pro to, aby zmírnil příznaky a poskytl pohodlí.

Typy

Existují dva druhy hydrops fetalis:imunitní a neimunní.

• Imunitní :Imunitní typ nastává, když imunitní systém matky způsobí rozpad červených krvinek v plodu. To je neobvyklé, protože léčba Rh imunoglobulinem se používá u těhotných žen, které jsou Rh negativní.
• Neimunitní :Neimunitní typ odpovídá za většinu případů hydrops fetalis a je způsoben, když nemoci nebo jiné komplikace způsobují, že plod má problémy s hospodařením s tekutinami. Některé z těchto komplikací mohou zahrnovat těžké anémie, vrozené infekce, defekty srdce nebo plic, chromozomální abnormality a onemocnění jater.

Příznaky

Příznaky hydropsu jsou patrné při ultrazvukovém vyšetření a mohou zahrnovat abnormální shromažďování tekutiny v různých prostorech orgánů, včetně:

• Kolem srdce nebo plic
• Generalizovaný edém
• Břišní dutina

Další příznaky hydropsu mohou zahrnovat nadměrnou plodovou vodu a ztluštění placenty.

Jeden symptom sám o sobě nemusí nutně znamenat, že vaše dítě má hydrops fetalis, ale vyžaduje další vyšetření.

Diagnóza

Prenatální diagnostika hydropsu se provádí ultrazvukem a vyžaduje přítomnost abnormální tekutiny alespoň ve dvou oblastech těla plodu. Tento stav je diagnostikován prenatálně ve více než 90 % případů. Aby bylo možné určit typ hydropsu, bude testována krev matky. Lze také provést odběr fetální krve nebo amniocentézu.

Jakmile je stanovena diagnóza hydropsu fetalis, budou provedeny další testy k určení základní příčiny hydropsu, aby mohl být vhodně léčen. Tyto testy mohou zahrnovat fetální echokardiogram, testování na infekce nebo vrozené problémy a genetické testy.

Genetický poradce nebo specialista na vysoce rizikovou mateřskou a fetální medicínu se může stát součástí vašeho týmu péče o těhotenství, aby zajistil, že se vám a vašemu miminku dostává péče, kterou potřebujete.

Léčba

Možnosti léčby hydropsu fetalis závisí na základní příčině. Je však důležité poznamenat, že tento stav má vysokou úmrtnost.

Pokud pro příčinu neexistuje žádná dostupná léčba nebo pokud se žádná příčina nenajde, přijmou se opatření ke zmírnění příznaků a poskytnutí péče.

Komplikace nízkého krevního obrazu mohou být potenciálně léčeny transfuzí krve plodu prostřednictvím PUBS (perkutánní odběr pupečníkové krve). To zahrnuje odběr krve řízený amniocentézou přes pupeční šňůru a stejným způsobem lze dodávat nové krevní produkty. U neimunitního hydropsu je léčba založena na příčině hydropsu.

Úmrtnost na neimunitní hydrops fetalis se pohybuje mezi 60 % a 90 %, v závislosti na základní příčině. Čím dříve je hydrops v těhotenství zjištěn, tím je závažnější. Jakmile je nalezena příčina, pokud je k dispozici léčba, budou s vámi prodiskutována rizika a přínosy.

Když se dítě narodí

V některých případech bude k porodu doporučen porod císařským řezem. Jakmile se dítě narodí, může potřebovat různé služby, včetně agresivní resuscitace, umístění dýchací trubice, hrudních trubic a IV linek pro různé věci.

Léčba je často vážná a velmi agresivní a děti s hydropsem mohou být při narození velmi nemocné. Promluvte si se svým lékařem o úrovni péče, kterou bude vaše dítě pravděpodobně potřebovat, o tom, jak můžete být stále součástí rané péče o své dítě, a o nabízených službách NICU.

Komplikace

Pokud se hydrops fetalis neléčí včas, může se pro vaše dítě velmi rychle stát osudným. Tento stav je vážný a jakmile je diagnostikován, je nutná naléhavá léčba, aby se zabránilo úmrtí plodu. Některé komplikace hydropsu v těhotenství a u kojenců zahrnují:

• Tekutina kolem srdce a plic, která ovlivňuje dýchání a srdeční funkci
• Zvýšené riziko předčasného porodu a porodu kvůli nadměrné plodové vodě
• Závažné problémy s dýcháním nebo dýchací potíže
• Závažně nízká hladina cukru v krvi, která vystavuje děti riziku záchvatů a možného poranění mozku
• Nevyvinuté plíce kvůli nedostatku místa v hrudníku kvůli oteklým orgánům nebo přebytečné tekutině

Rizika se mohou lišit v závislosti na základní příčině hydropsu a na tom, kde se tekutina shromáždila. Promluvte si se svým léčebným týmem o možných komplikacích nebo rizicích pro vaši konkrétní situaci. Váš tým udělá vše pro to, aby snížil riziko komplikací a pomohl vám zvládnout všechny, které nastanou.

Slovo od Verywell

Komplikace těhotenství mohou být stresující a děsivé a hydrops fetalis je vážný stav. Mnohé ze základních příčin hydropsu jsou však léčitelné. Promluvte si se svým léčebným týmem o příčinách hydropsu, jaké jsou vaše možnosti léčby a rizika a přínosy všech možností. Váš tým bude schopen vzít v úvahu vaše konkrétní okolnosti a zdraví vašeho dítěte, aby vám pomohl učinit rozhodnutí, které je pro vaši rodinu nejlepší.