• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

HELLP syndrom

Co je HELLP syndrom?

HELLP syndrom je závažná komplikace těhotenství, která ovlivňuje krev a játra. HELLP znamená tato krevní a jaterní problémy:

• H – Hemolýza. To je rozpad červených krvinek. Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do zbytku těla.
• EL – Zvýšené jaterní enzymy. Vysoké úrovně těchto chemikálií ve vaší krvi mohou být znamením jaterních problémů.
• LP – Nízká počet destiček. Destičky jsou malé kousky krvinek, které pomáhají krvi srážet se. Nízký počet destiček může vést k závažnému krvácení.

HELLP syndrom je vzácný. Vyskytuje se u přibližně 1 až 2 z 1 000 těhotenství. HELLP se obvykle vyvíjí ve třetím trimestru těhotenství, ale někdy se vyvíjí v týdnu po narození dítěte. Pokud máte HELLP syndrom, játra mohou krvácet, což způsobuje bolest v hrudníku nebo břiši. Je to zdravotní nouze, která potřebuje rychlou léčbu. Bez včasné léčby 1 ze 4 žen (25 %) s HELLP má závažné komplikace. Bez jakékoli léčby malý počet žen zemře.

Pokud jste měli HELLP syndrom v minulém těhotenství, řekněte svému poskytovateli. Včasná a pravidelná předporodní péče může pomoci snížit riziko opakování HELLP. Chůze na všechny předporodní kontroly umožňuje vašemu lékaři najít a léčit problémy jako HELLP brzy.

HELLP syndrom obvykle zmizí po porodu.

Co způsobuje HELLP syndrom?

Nevíme, co způsobuje HELLP syndrom. Jste v riziku HELLP, pokud máte preeklampsii nebo eklampsii. Přibližně 1 až 2 z 10 těhotných žen (10 až 20 %) s preeklampsií nebo eklampsií vyvine HELLP. Preeklampsie je závažný stav krevního tlaku, který může nastat po 20. týdnu těhotenství nebo po porodu (zvaná poporodní preeklampsie). Je to, když žena má vysoký krevní tlak a znaky, že některé z jejích orgánů, jako ledviny a játra, nemusí fungovat normálně. Vysoký krevní tlak (také hypertenze) je, když je síla krve proti stěnám cév příliš vysoká. To může zatížit srdce a způsobit problémy během těhotenství. Eklampsie je, když je preeklampsie nekontrolovaná a způsobuje záchvaty. Záchvaty jsou náhlé, abnormální elektrické aktivity v mozku, které mohou způsobit změny v chování, pohybu, pocitech a vědomí.

Jaké jsou příznaky a symptomy HELLP syndromu?

Příznaky stavu jsou věci, které může někdo jiný vidět nebo vědět o vás, jako že máte vyrážku nebo kašlete. Symptomy jsou věci, které cítíte sami a ostatní nevidí, jako máte bolest hrtanu nebo jste zmatení. Příznaky a symptomy HELLP syndromu se mohou objevit během těhotenství nebo po porodu. Některé ženy vyvinou HELLP náhle, bez jakýchkoli příznaků nebo症状.

Příznaky a symptomy HELLP syndromu zahrnují:

• Zamlžený zrak
• Bolest v hrudníku nebo v pravém horním nebo prostředním části břícha
• Bolest hlavy, únava (pocit skutečně unavenosti) nebo pocit nemoci
• Nevraživost (pocit nemoci v žaludku) nebo zvracení, které se zhoršuje
• Rychlý přírůstek hmotnosti a otok
• Nosní krvácení nebo jiné krvácení, které nestopuje. To je zřídka.
• Záchvaty nebo konvulze. To je zřídka. Konvulze jsou, když se vaše tělo rychle a bez kontrole třese.

Pokud máte jakékoli příznaky nebo symptomy HELLP syndromu, volejte svému lékaři nebo tísňové službě (155) nebo jděte do nemocničního oddělení nouzové medicíny hned.

Příznaky a symptomy HELLP syndromu jsou stejné jako u jiných zdravotních stavů. Takže někdy je HELLP chybně diagnostikován jako:

• Chřipka nebo jiná nemoc způsobená virem
• Nemoc žlučníku. Žlučník je orgán pod játrem, který skladuje žluč, tekutinu, kterou játra vyrábějí pro rozklad tuků.
• Hepatitida. To je zánět (otěk) jater.
• Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP). To je krvácení porucha. Pokud máte ITP, můžete snadno modřiny nebo mít hodně modřin (také purpuru). Můžete také snadno nebo intenzivně krvácet. Například můžete mít krvácení z dásní nebo nosu nebo krvácení do kůže, které vypadá jako vyrážka bodkovitých červených skvrn.
• Lupus flare. Lupus flare je období, kdy máte mnoho nebo intenzivní symptomy lupusu. Lupus je autoimunitní porucha, která může způsobit zdravotní problémy během těhotenství. Autoimunitní poruchy jsou zdravotní stavy, které nastávají, když protilátky (buňky v těle, které bojují infekce) útokem zdravé tkáně omylem. Lupus a jiné autoimunitní poruchy mohou způsobit otok, bolest a někdy poškození orgánů. Lupus také může ovlivnit klouby, kůži, ledviny, plíce a cévy.
• Trombotická trombocytopenická purpura. To je vzácný stav, který způsobuje, že se krevní srazy tvoří v malých cévách po celém těle. Ty srazy mohou způsobit závažné zdravotní problémy, pokud blokují průtok krve k orgánům, jako mozek, ledviny a srdce.

Jaké zdravotní problémy může HELLP způsobit?

HELLP syndrom může způsobit:

• Krvácení a problémy se srážením krve. Některé ženy s HELLP vyvinou diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC). To je porucha srážení krve, která může vést k intenzivnímu krvácení (také hemoragii).
• Nahromadění tekutin v plicích (také plicní ödem). To může způsobit dýchací potíže.
• Selhání ledvin
• Jaterní krvácení nebo selhání
• Placental abruption. To je závažný stav, při kterém se placent oddělí ze stěny matky před porodem.

Jak je HELLP syndrom diagnostikován?

Abyste zjistili, zda máte HELLP syndrom, váš poskytovatel udělá fyzikální prohlídku, aby zkontroloval:

• Bolest nebo citlivost bříška, zejména v pravé horní části
• Zvětšené játra
• Vysoký krevní tlak
• Otok v nohách

Váš poskytovatel může udělat krevní testy pro kontrolu úrovní jaterních enzymů a počtu destiček. Může udělat CT sken, aby zjistil, zda je krvácení v játrech. CT sken je test, který používá rentgenové záření a počítače k pořizování obrázků vašeho těla.

Váš poskytovatel může udělat testy jako nestres test nebo ultrazvuk pro kontrolu zdraví dítěte. Nestres test (také NST nebo monitorování srdečního tepu plodu) kontroluje srdeční tep dítěte v matce, aby viděl, jak se srdeční tep mění, když se dítě hýbe. Váš poskytovatel používá tento test, aby se ujistil, že dítě dostává dostatek kyslíku. Ultrazvuk používá zvukové vlny a obrazovku počítače k zobrazení obrázku dítěte uvnitř matky.

Mnoho žen je diagnostikováno s preeklampsií předtím, než mají HELLP. Někdy jsou příznaky a symptomy HELLP prvními příznaky preeklampsie.

Jak se léčí HELLP syndrom?

Pokud máte HELLP, váš poskytovatel vám může dát lék pro kontrolu krevního tlaku a prevenci záchvatů. Možná budete potřebovat krevní transfúzi. To je, když vám dají novou krev do těla.

Pokud máte HELLP syndrom, možná budete muset porodit co nejdříve. To může znamenat, že vaše dítě se rodí předčasně, před 37. týdnem těhotenství. Dřívější porod může být nezbytný, protože HELLP komplikace se mohou zhoršit a poškodit vás i vaše dítě. Pokud rodíte dřív, váš poskytovatel vám může dát léky zvané antenatální kortikosteroidy, aby pomohly urychlit růst plic dítěte. Váš poskytovatel může indukovat porod (zahájit porod) léky nebo jinými metodami. Nebo můžete porodit keřiřovým řezem (c-section). To je operace, při které se dítě rodí přes řez, který váš lékař udělá ve vašem břiši a matce.

Poslední revize: Únor 2019