Vysoký krevní tlak během těhotenství

Co je vysoký krevní tlak?

Krevní tlak je síla krve, která tlačí na stěny vašich tepen. Tepny jsou cévy, které nesou krev od srdce do jiných částí těla. Pokaždé, když vaše srdce tepe, nasává krev do tepen. Pokud tlak ve vašich tepnách stoupne příliš vysoko, máte vysoký krevní tlak (také hypertenzi). Vysoký krevní tlak může dávat dodatečný stres na vaše orgány. To může vést k infarktu, selhání srdce, mrtvici a selhání ledvin.

Některé ženy mají vysoký krevní tlak předtím, než zahnou. Jiné mají vysoký krevní tlak poprvé během těhotenství. Přibližně 8 z 100 žen (8 %) má určitý typ vysokého krevního tlaku během těhotenství. Pokud máte vysoký krevní tlak, promluvte se svým lékařem. Řízení vašeho krevního tlaku vám může pomoci mít zdravé těhotenství a zdravé dítě.

Jak zjistíte, zda máte vysoký krevní tlak?

Vaše čtení krevního tlaku je dáno jako dvě čísla:

  1. Systolický krevní tlak. Toto je horní (první) číslo ve vašem čtení. Je to tlak, když se vaše srdce stáhne (ztěžuje). Váš krevní tlak je nejvyšší, když vaše srdce tepe a nasává krev.
  2. Diastolický krevní tlak. Toto je dolní (druhé) číslo ve vašem čtení. Je to tlak, když se vaše srdce uvolní. Váš krevní tlak klesá, protože vaše srdce je v klidu mezi tepy.

Vaše čtení krevního tlaku spadá do jedné z pěti kategorií:

  1. Normální. Váš krevní tlak je méně než 120/80.
  2. Zvýšený. To je, když je váš systolický krevní tlak mezi 120-129 a váš diastolický tlak je méně než 80.
  3. Stupeň 1 vysoký krevní tlak. To je, když je váš systolický tlak mezi 130-139 nebo váš diastolický tlak mezi 80-89.
  4. Stupeň 2 vysoký krevní tlak. To je, když je váš systolický tlak alespoň 140 nebo váš diastolický alespoň 90.
  5. Hypertenzivní krize. To je, když je váš systolický tlak vyšší než 180 a/nebo váš diastolický tlak vyšší než 120. Zavolejte svému lékaři hned, pokud je váš krevní tlak tak vysoký.

Při každé předporodní kontrole váš poskytovatel kontroluje váš krevní tlak. Aby to udělal, obvine manžetu (pásko) kolem vašeho horního rameně. Nakládá vzduch do manžety, aby změřil tlak v tepnách, když se srdce stáhne a pak uvolní. Pokud máte vysoké čtení, váš poskytovatel to může znovu zkontrolovat, aby zjistil jistě, zda máte vysoký krevní tlak. Váš krevní tlak může stoupnout nebo klesnout během dne.

Jaké komplikace těhotenství může vysoký krevní tlak způsobit?

Vysoký krevní tlak může způsobit problémy pro vás i vaše dítě během těhotenství, včetně:

Problémy pro matky zahrnují:

  • Preeklampsi. To je, když těhotná žena má vysoký krevní tlak a znaky, že některé z jejích orgánů, jako ledviny a játra, nemusí fungovat správně. Příznaky a symptomy preeklampsie zahrnují protein v moči, změny ve zraku a závažné bolesti hlavy. Preeklampsie může být závažná zdravotní podmínka. I když máte mírnou preeklampsii, potřebujete léčbu, abyste se ujistili, že se nezhorší. Bez léčby může preeklampsie způsobit závažné zdravotní problémy, včetně poškození ledvin, jater a mozku. Ve zřídkavých případech může vést k život ohrožujícím stavům zvaným eklampsie a HELLP syndrom. Eklampsie způsobuje záchvaty a může vést k komatu. HELLP syndrom je, když máte závažné krevní a jaterní problémy. HELLP znamená hemolýzu (H), zvýšené jaterní enzymy (EL), nízký počet destiček (LP).
  • Těhotenská cukrovka. To je druh cukrovky, kterou dostanou jen těhotné ženy. Je to stav, při kterém vaše tělo má příliš cukru (také glukózy). Většina žen dostane test na těhotenskou cukrovku v 24. až 28. týdnu těhotenství.
  • Infarkt (také myokardický infarkt).
  • Selhání ledvin. To je závažný stav, který nastává, když ledviny nefungují dobře a dovolují nahromadění odpadů v těle.
  • Placental abruption. To je závažný stav, při kterém se placent oddělí ze stěny matky před porodem. Pokud se to stane, vaše dítě nemusí dostat dostatek kyslíku a živin v matce. Také můžete mít závažné krvácení z pohlaví. Placent roste v matce a dodává dítěti jídlo a kyslík přes pušní šňuru.
  • Poporodní hemoragie (také PPH). To je, když žena má intenzivní krvácení po porodu. Je to závažná, ale vzácná podmínka. Obvykle se stane 1 den po porodu, ale může se stát až do 12 týdnů po narození dítěte.
  • Plicní ödem. To je, když tekutina naplní plíce a vede k dýchnutí.
  • Mrtvice. To je, když průtok krve k mozku zastaví. Mrtvice může nastat, pokud krevní sraz blokuje cévu, která přináší krev k mozku, nebo když cév v mozku praskne.
  • Těhotenská úmrtí. To je, když žena zemře během těhotenství nebo do 1 roku po konci svého těhotenství z zdravotních problémů souvisejících s těhotenstvím.

Pokud máte vysoký krevní tlak během těhotenství, jste také náchylnější k tomu, abyste porodili keřiřovým řezem (c-section). To je operace, při které se dítě rodí přes řez, který váš lékař udělá ve vašem břiši a matci.

Problémy pro děti zahrnují:

  • Předčasný porod. To je porod, který nastane příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství. I s léčbou může těhotná žena s těžkým vysokým krevním tlakem nebo preeklampsií potřebovat porodit brzy, aby se vyhnula závažným zdravotním problémům pro ni a její dítě.
  • Restrikce plodového růstu. Vysoký krevní tlak může zužovat cévy v pušní šňuře. To je šňůra, která spojuje dítě s placenta. Nesé jídlo a kyslík z placenty k dítěti. Pokud máte vysoký krevní tlak, vaše dítě nemusí dostat dostatek kyslíku a živin, což způsobí, že roste pomalu.
  • Nízká porodní hmotnost. To je, když se dítě rodí s vahou méně než 2 500 g (5 liber 8 uncí).
  • Plodová smrt. Když dítě spontánně zemře v matce v libovolném čase během těhotenství.
  • Neonatální smrt. To je, když dítě zemře v prvních 28 dnech života.

Jaké druhy vysokého krevního tlaku mohou ovlivnit těhotenství?

Dva druhy vysokého krevního tlaku, které mohou nastat během těhotenství:

  1. Chronická hypertenze. To je vysoký krevní tlak, který máte předtím, než zahnutí nastane, nebo který se vyvine před 20. týdnem těhotenství. Nezmizí, jakmile porodíte. Přibližně 1 ze 4 žen s chronickou hypertenzí (25 %) má preeklampsii během těhotenství. Pokud jste v vysokém riziku preeklampsie, váš poskytovatel vás může léčit nízkodávkovým aspirinem pro prevenci.
  2. Těhotenská hypertenze. To je vysoký krevní tlak, který mohou dostat jen těhotné ženy. Začíná po 20. týdnu těhotenství a obvykle zmizí po porodu. Obvykle způsobuje malý nárůst krevního tlaku, ale některé ženy vyvinou těžkou hypertenzi a mohou být v riziku pro závažnější komplikace později v těhotenství, jako preeklampsie.

Během těhotenství váš poskytovatel kontroluje váš krevní tlak a moč při každé předporodní kontrole. Může použít ultrazvuk a testování srdečního tepu plodu pro kontrolu růstu a zdraví dítěte. Váš poskytovatel vás může požádat, abyste kontrolovali váš krevní tlak doma a počítali tahy, abyste viděli, kdy a jak často se dítě hýbe. Zde jsou dva způsoby, jak počítat tahy:

  1. Každý den změřte, jak dlouho trvá, než se vaše dítě pohne desetkrát. Pokud to trvá déle než 2 hodiny, řekněte svému poskytovateli.
  2. Podívejte se, kolik pohybů cítíte za 1 hodinu. Udělejte to třikrát týdně. Pokud se číslo změní, řekněte svému poskytovateli.

Nevíme, jak předcházet těhotenské hypertenzi. Ale pokud jste nadvážní nebo obezní, dosažení zdravé váhy před těhotenstvím může snížit vaše šance na tento stav. A i když těhotenská hypertenze obvykle zmizí po porodu, můžete být náchylnější k vývoji hypertenze později v životě. Zdravé jídlo, aktivita a dosažení zdravé váhy po těhotenství mohou pomoci předcházet vysokému krevním tlaku v budoucnu.

Jak můžete řídit vysoký krevní tlak během těhotenství?

Zde je to, co můžete udělat:

  • Chodit na všechny předporodní kontroly, i když se cítíte dobře.
  • Pokud potřebujete lék pro kontrolu krevního tlaku, berte ho každý den. Váš poskytovatel vám může pomoci vybrat ten, který je bezpečný pro vás i vaše dítě.
  • Kontrolujte svůj krevní tlak doma. Zeptejte se svého poskytovatele, co dělat, pokud je váš krevní tlak vysoký.
  • Jíte zdravé potraviny. Nejíte potraviny, které jsou vysoko slané, jako polévky a konzervy. Můžou zvednout váš krevní tlak.
  • Zůstaňte aktivní. Aktivita 30 minut denně vám může pomoci řídit váhu, snížit stres a předcházet problémům jako preeklampsie.
  • Nekouřte, nepijte alkohol ani neužívejte uliční drogy ani zneužívejte předpisované léky.

Co můžete udělat o vysokém krevním tlaku před těhotenstvím?

Zde je to, co můžete udělat:

  • Získejte prekoncepční prohlídku. To je lékařská prohlídka, kterou dostanete před těhotenstvím, abyste se postarali o zdravotní stavy, které mohou ovlivnit vaše těhotenství.
  • Používejte prevenci, dokud není váš krevní tlak pod kontrolou. Prevence jsou metody, které můžete použít, abyste se nezahrali. Kondomy a antikoncepční pilulky jsou příklady prevence.
  • Dosažte zdravé váhy. Promluvte se svým poskytovatelem o váze, která je pro vás správná.
  • Jíte zdravé potraviny.
  • Dělejte něco aktivního každý den.
  • Nekouřte. Kouření je nebezpečné pro lidi s vysokým krevním tlakem, protože poškozuje stěny cév.

Poslední revize: Únor 2019

Viz také: Preeklampsie, HELLP syndrom

Previous:

Next: