• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

HIV a těhotenství

Co je HIV?

HIV je zkratka pro virus lidské imunodeficience. HIV je virus, který napadá imunitní systém těla. U zdravého člověka imunitní systém chrání tělo před infekcemi, rakovinou a některými nemocemi. Jakmile je HIV ve vaší krvi, kontroluje a zabíjí buňky CD4 (také nazývané T buňky). Tyto buňky pomáhají vašemu imunitnímu systému bojovat s nemocí. Pokud máte HIV, jste HIV pozitivní. Pokud jej nemáte, jste HIV negativní.

HIV se šíří prostřednictvím infikovaných tělesných tekutin, jako je krev, sperma a mateřské mléko. Je to sexuálně přenosná infekce, protože ji můžete získat nechráněným sexem s někým, kdo je nakažen. Ve Spojených státech se šíří hlavně nechráněným sexem nebo sdílením drogových jehel s infikovanou osobou.

HIV je virus, který vede k AIDS. AIDS znamená syndrom získané imunitní nedostatečnosti. Jde o nejzávažnější fázi infekce HIV. Lidé s AIDS onemocní nemocemi, se kterými může imunitní systém normálně bojovat, jako je zápal plic a některé druhy rakoviny a infekce. Může trvat měsíce nebo roky, než se HIV rozvine v AIDS.

HIV neexistuje, ale dá se léčit. Pokud máte HIV a dostáváte včasnou a pravidelnou léčbu, můžete žít téměř stejně dlouho jako někdo bez HIV. Testování na HIV je důležité, protože nemusíte vědět, že jste nakažení, dokud neonemocníte. Více než 1,1 milionu lidí ve Spojených státech má HIV a přibližně 1 ze 4 jsou ženy (25 procent).

Léčba HIV během těhotenství může pomoci chránit vaše dítě před infekcí. Pokud jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění a máte nebo si myslíte, že byste mohla mít HIV, informujte svého poskytovatele zdravotní péče správným způsobem. Včasná a pravidelná léčba vám může pomoci zůstat zdraví a ochránit vaše dítě.

Jak se HIV šíří?

HIV se nakazíte přímým kontaktem s tělesnými tekutinami od osoby nakažené virem HIV. HIV se nemůžete nakazit potřesením rukou nebo objetím s osobou, která má HIV. HIV se nemůžete nakazit kontaktem s předměty, jako je nádobí, záchodová prkénka nebo kliky dveří, kterých se někdo s HIV dotkne nebo je použije. HIV se nešíří vzduchem ani kousnutím komárem, klíštětem nebo jiným hmyzem.

Tělesné tekutiny, které mohou obsahovat HIV, zahrnují:

• Krev
• Mateřské mléko
• Sperma nebo preseminální tekutina. Semeno obsahuje sperma. Spermie v mužském semenu oplodní ženské vajíčko, které začíná těhotenství. Ejakulace je, když spermie vycházejí z mužského penisu. Pre-seminální tekutina je tekutina, kterou penis někdy uvolňuje před ejakulací.
• Vaginální tekutiny
• Rektální tekutiny

Ve Spojených státech se HIV šíří hlavně:

• Mít anální nebo vaginální sex s někým, kdo má HIV, bez použití kondomu nebo užívání léků k prevenci nebo léčbě HIV. Většina nových infekcí HIV u žen pochází z vaginálního nebo análního sexu s infikovaným mužem. Existuje malé nebo žádné riziko nákazy HIV při orálním sexu, ale je možné, pokud muž s HIV ejakuluje ve vašich ústech.
• Sdílení jehel, stříkaček, oplachové vody nebo jiného vybavení (prací) používaných s pouliční drogou s někým, kdo má HIV. HIV může žít v jehle až 42 dní.

Máte zvýšené riziko HIV, pokud:

• Mějte sex s více než jedním partnerem
• Mějte sex s partnery, kteří užívají nitrožilní (také nazývané IV) pouliční drogy. To znamená, že si píchají pouliční drogy do těla jehlou do žíly.
• Mějte sex s partnery, kteří mají sex také s muži
• Máte jinou sexuálně přenosnou infekci (také nazývanou STI, sexuálně přenosná nemoc nebo STD). STI, stejně jako HIV, je infekce, kterou můžete získat sexem s někým, kdo je nakažen. Některé pohlavně přenosné choroby mohou zvýšit vaše šance na získání HIV.

Mezi méně obvyklé způsoby šíření HIV patří:

• Od maminky k dítěti během těhotenství, porodu, porodu nebo kojení
• Připíchnutí jehlou nebo jiným ostrým předmětem, který je kontaminován virem HIV. Toto riziko hrozí především zdravotnickým pracovníkům, kteří mohou přijít do kontaktu s infikovanými tělesnými tekutinami.

Ve vzácných případech se HIV rozšířil prostřednictvím:

• Transfuze krve, krevní produkty nebo transplantace orgánu či tkáně. Krevní transfuze je, když se vám do těla dostane nová krev. Transplantace je operace, při které chirurg odebere poškozený orgán nebo tkáň a nahradí je zdravému jinému člověku. Šíření HIV transfuzí a transplantacemi bylo běžnější v prvních letech HIV, ale dnes je to nízké riziko, protože darovaná krev, orgány a tkáně jsou testovány na HIV.
• Jíst jídlo, které žvýkal někdo s HIV. Některé děti byly infikovány virem HIV poté, co snědly jídlo, které žvýkal infikovaný pečovatel. To se může stát, když se infikovaná krev z úst člověka při žvýkání mísí s jídlem. HIV se nešíří slinami.
• Přímý kontakt s infikovanou tělesnou tekutinou přes porušenou kůži, ránu nebo sliznice. Sliznice je tenká kůže, která pokrývá vnitřek určitých částí těla, jako je pochva, penis, ústa a konečník (kde pohyby střev opouštějí tělo).
• Hluboké líbání s otevřenými ústy, když mají oba partneři boláky nebo krvácející dásně

Jak se můžete chránit před HIV?

Zde je návod, jak se chránit před infekcí:

• Nemějte sex. Sex zahrnuje vaginální, orální a anální sex.
• Omezte počet sexuálních partnerů, které máte. Mít sex pouze s jednou osobou, která nemá jiné sexuální partnery.
• Při každém sexu používejte kondom. Kondomy jsou bariérovou metodou antikoncepce. Bariérové ​​metody pomáhají předcházet těhotenství a pohlavně přenosným chorobám blokováním nebo zabíjením spermií vašeho partnera. Mužské latexové kondomy fungují nejlépe jako prevence pohlavně přenosných chorob; jiné druhy kondomů také nefungují. Jiné druhy antikoncepce, jako jsou pilulky a implantáty, vás před pohlavně přenosnými chorobami nechrání.
• Nesdílejte jehly, stříkačky, holicí strojky ani jiné věci, které mohou přijít do kontaktu s krví jiné osoby.
• Nechte se otestovat a léčit na HIV a další pohlavně přenosné choroby. Mít určité pohlavně přenosné choroby může zvýšit vaše šance na získání HIV. Požádejte svého partnera, aby se nechal otestovat a léčit na HIV a další pohlavně přenosné choroby.
• Pokud máte velmi vysoké riziko HIV, promluvte si se svým poskytovatelem o léčbě zvané preexpoziční profylaxe (také nazývaná PrEP). Jste vystaveni velmi vysokému riziku HIV, pokud je váš partner infikován, váš partner má více než jednoho sexuálního partnera, máte více než jednoho sexuálního partnera nebo sdílíte drogové jehly nebo vybavení s ostatními. PrEp může pomoci snížit riziko nakažení HIV prostřednictvím sexu. Používání PrEP spolu s kondomy může ještě více snížit riziko infekce.
• Pokud se domníváte, že jste byli během posledních 3 dnů vystaveni viru HIV, zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče. Léčba nazývaná postexpoziční profylaxe (také nazývaná PEP) může pomoci snížit riziko infekce, ale musíte ji začít užívat do 3 dnů (72 hodin) od expozice.

Jak můžete pomoci chránit své dítě před HIV během těhotenství?

Nechte se otestovat a léčit na HIV. Pokud máte HIV, léčba před a během těhotenství obvykle může zabránit infekci vašeho dítěte. Pokud užíváte léky proti HIV během těhotenství, porodu a porodu a podáváte svému dítěti léky proti HIV po dobu 4 až 6 týdnů po narození, riziko přenosu HIV na vaše dítě může být 1 ze 100 (1 procento) nebo méně.

Pokud máte HIV, který není léčen, můžete jej předat svému dítěti:

• Před porodem přes placentu. Placenta roste ve vaší děloze (lůně) a zásobuje dítě potravou a kyslíkem přes pupeční šňůru.
• Během porodu a porodu prostřednictvím kontaktu s krví matky a vaginálními tekutinami. Když začnete rodit, váš plodový vak praskne, což zvyšuje riziko infekce vašeho dítěte. Amniotický vak je vak (vak) uvnitř dělohy, který drží rostoucí dítě. Je naplněný plodovou vodou. Většina dětí, které se nakazí virem HIV od svých matek, se nakazí přibližně v době narození.
• Po porodu prostřednictvím mateřského mléka. Pokud máte HIV, nekojte své dítě.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (také nazývané CDC) doporučuje, aby všechny ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, podstoupily test HIV co nejdříve před a během každého těhotenství. Čím dříve je HIV diagnostikováno a léčeno, tím lépe budou léky proti HIV chránit vaše zdraví a zabránit infekci vašeho dítěte. HIV se léčí kombinací léků nazývaných antiretrovirová léčba (také nazývaná ART). ART může pomoci snížit množství HIV ve vašem těle (také nazývané virová zátěž) a udržet váš imunitní systém silnější. Užívání ART správným způsobem každý den může udržet vaši virovou zátěž nízkou a pomoci snížit riziko přenosu HIV na vaše dítě během těhotenství.

Pokud nemáte HIV a váš partner ano:

• Zeptejte se svého poskytovatele na PrEP. Užívání PrEP každý den při pokusu o otěhotnění, během těhotenství a během kojení pomáhá chránit vás i vaše dítě před HIV.
• Požádejte svého partnera, aby užíval ART, aby pomohl snížit riziko přenosu HIV na vás.
• Pokud si myslíte, že jste byli během posledních 3 dnů vystaveni HIV, zeptejte se svého poskytovatele na PEP.

Pokud jste těhotná a máte HIV: CDC doporučuje, abyste se nechali testovat co nejdříve a znovu později v těhotenství, pokud děláte věci, které vás vystavují vysokému riziku HIV, jako je mít více než jednoho sexuálního partnera nebo sdílet drogové jehly. Pokud jste během těhotenství neprodělali test na HIV, můžete si nechat udělat rychlý test během porodu. Pokud tento test ukáže, že máte HIV, stále můžete získat léčbu, která pomůže chránit vaše dítě před infekcí.

Během těhotenství si zajistěte včasnou a pravidelnou prenatální péči (lékařskou péči, kterou získáte během těhotenství). Váš poskytovatel kontroluje vaši virovou zátěž a počet buněk CD4 během těhotenství. Pokud máte vysokou virovou nálož nebo nízký počet CD4, je pravděpodobnější, že onemocníte a přenesete HIV na své dítě. I když máte nízkou virovou zátěž, stále můžete přenést HIV na své dítě. Pokud se během těhotenství léčíte na HIV, zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste ochránili své dítě před infekcí:

• Užívejte lék proti HIV přesně tak, jak vám říká váš poskytovatel.
• Jestliže uvažujete o provedení určitých prenatálních testů, jako je amniocentéza (také nazývaná amnio) nebo odběr choriových klků (také nazývaný CVS), zeptejte se svého poskytovatele na riziko pro vaše dítě. Amnio a CVS se používají k diagnostice určitých vrozených vad a genetických stavů vašeho dítěte. Provádění těchto testů může zvýšit riziko infekce vašeho dítěte.
• Promluvte si se svým poskytovatelem o porodu císařským řezem (nazývaným také císařský řez). Pokud máte vysoké nebo neznámé hladiny HIV ve svém těle, císařský řez může pomoci snížit šance, že se vaše dítě nakazí. C-sek je chirurgický zákrok, při kterém se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze. Pokud máte HIV a počet vašich buněk CD4 je nízký, může se váš řez císařským řezem pomalu hojit a je pravděpodobnější, že dostanete infekci. Váš poskytovatel vám může poskytnout léky, které pomohou předejít infekci během operace.
• Ujistěte se, že vaše dítě bude po narození léčeno na HIV. To pomáhá snížit pravděpodobnost, že se vaše dítě během porodu nakazí virem HIV. Vaše dítě je testováno na HIV několik měsíců po narození. Pokud má HIV, je důležitá včasná léčba, protože HIV může u dětí postupovat rychleji než u dospělých. Včasná léčba může pomoci dětem s HIV žít delší a zdravější život.
• Nekojte své dítě.
• Jakmile vaše dítě sní pevnou stravu, nežvýkejte ji, než mu ji dáte.

Pokud máte HIV a nejste připraveni otěhotnět:

• Když máte sex, používejte současně kondomy a druhou formu antikoncepce, abyste snížili riziko, že během sexu dostanete pohlavně přenosnou chorobu nebo přenos HIV na partnera.
• Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o antikoncepci, která vám pomůže zabránit otěhotnění, dokud na to nebudete připraveni. Antikoncepce pomáhá zabránit otěhotnění. Některé léky proti HIV a některé druhy hormonální antikoncepce nemusí dobře spolupracovat. Hormonální metody antikoncepce obsahují hormony, které vám brání v uvolnění vajíčka, takže nemůžete otěhotnět. Hormonální metody zahrnují implantáty, neměděná nitroděložní tělíska (také nazývaná IUD), pilulku a náplast. Pokud váš partner nemá HIV, nepoužívejte antikoncepci nazývanou spermicid. Spermicid zabíjí spermie. Dodává se jako pěna, gel, krém, film a čípky (tablety, které se rozpouštějí poté, co je vložíte do vagíny). Spermicid zvyšuje riziko přenosu HIV na vašeho partnera.

Kde se můžete nechat otestovat na HIV?

Test na HIV můžete získat na adrese:

• Váš poskytovatel zdravotní péče. V rámci vaší prenatální péče (lékařská péče, kterou dostáváte během těhotenství) váš poskytovatel testuje vaši krev na infekce, jako je HIV a další pohlavně přenosné choroby, které mohou ovlivnit vaše těhotenství.
• Nemocnice
• Kliniky, organizace poskytující služby AIDS, programy pro zneužívání návykových látek a komunitní zdravotní střediska
• Některé lékárny

Chcete-li najít testovací web ve vašem okolí:

• Zavolejte na číslo 1-800-CDC-INFO (232-4636).
• Navštivte:gettested.cdc.gov
• Napište své PSČ na KNOW IT (566948).
• Pro více informací kontaktujte místní zdravotní oddělení.

Můžete se také otestovat na HIV. Americký úřad pro potraviny a léčiva (nazývaný také FDA) schválil dva testy na HIV, které můžete provést sami:

1. Testovací systém HIV-1 Home Access. Píchnete do prstu pro vzorek krve, pošlete jej do laboratoře na testování a zavoláte do laboratoře pro výsledky. Pokud je výsledek testu pozitivní na HIV, laboratoř provede následný test na stejném vzorku krve, aby výsledek potvrdil.
2. OraQuick domácí test HIV. Pomocí testovací tyčinky si otřete dásně, abyste získali vzorek ústní tekutiny a vložte testovací tyčinku do zkumavky naplněné testovacím roztokem. Výsledky získáte za 20 minut. Pozitivní výsledek musí být vždy potvrzen testem HIV provedeným ve zdravotnickém zařízení, jako je ordinace vašeho poskytovatele.

Společnosti, které provádějí domácí testy na HIV, vás mohou spojit s poradci, kteří vám mohou odpovědět na otázky týkající se následného testování nebo léčby. Podívejte se na informace dodané s vaším domácím testem a zjistěte, jak kontaktovat poradce.

Jsou výsledky testů HIV soukromé?

Vaše výsledky HIV mohou být:

• Důvěrné. To znamená, že výsledky vašich testů na HIV zahrnují vaše jméno a další informace, ale výsledky mohou vidět pouze lidé, kterým je povoleno vidět vaše lékařské záznamy. Většina testů na HIV je důvěrná. Výsledky HIV pozitivních testů jsou hlášeny státním nebo místním zdravotnickým úřadům, aby byly zahrnuty do statistik HIV, ale zdravotnická oddělení odstraní všechny osobní údaje (jako je vaše jméno a adresa) předtím, než sdílí informace o testech s CDC. CDC používá informace pouze pro účely hlášení a nesdílí je s žádnými jinými organizacemi.
• Anonymní. To znamená, že při testu na HIV nemusíte uvádět své jméno a výsledky testu znáte pouze vy. Oba domácí testy na HIV jsou anonymní. Pokud uděláte test Home Access HIV-1, získáte číslo. Chcete-li získat výsledky testu, zavolejte do laboratoře a místo svého jména uveďte číslo. Některé veřejné stránky pro testování HIV nabízejí anonymní testování.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo se obraťte na místní zdravotní oddělení či jiná testovací místa, kde se dozvíte více o svých možnostech testování.

Pokud máte HIV, potřebuje vaše dítě po narození zvláštní lékařskou péči?

Ano. Pokud máte HIV, vaše dítě dostane lék zvaný zidovudin (obchodní název Retrovir) do 6 až 12 hodin po narození, aby bylo chráněno před jakýmkoli virem HIV, který na něj mohl přejít během porodu. Dítě obvykle dostává zidovudin po dobu 4 až 6 týdnů po narození. Poté vaše dítě dostane lék zvaný sulfamethoxazol/trimethoprim (značky Bactrim a Septra), který pomáhá předcházet Pneumocystis jiroveci zápal plic (také nazývaný PCP). PCP je běžná u lidí s HIV. Pokud testy HIV vašeho dítěte ukážou, že HIV nemá, tato léčba se zastaví. Pokud testování ukáže, že vaše dítě má HIV, zahájí ART.

Vaše dítě dostane krevní test na HIV na adrese:

• 2 až 3 týdny po narození
• 1 až 2 měsíce věku
• 4 až 6 měsíců věku

Potřebujete výsledky alespoň 2 krevních testů, abyste si byli jisti, zda má vaše dítě HIV:

• Abyste věděli, že vaše dítě nemá HIV, výsledky dvou testů musí být negativní. První negativní výsledek musí být z testu provedeného, ​​když je vašemu dítěti 1 měsíc nebo starší. Druhý výsledek musí být z testu provedeného, ​​když jsou vašemu dítěti 4 měsíce nebo starší.
• Abyste věděli, že vaše dítě má HIV, výsledky dvou krevních testů musí být pozitivní.

Většina dětí s HIV může dostat všechna běžná dětská očkování. Očkování jsou vakcíny, které obsahují vakcíny (léky), které pomáhají chránit vaše dítě před určitými nemocemi. Některé děti s HIV by neměly dostávat živé virové vakcíny, jako je vakcína proti planým neštovicím nebo vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (také nazývaná MMR). Promluvte si s poskytovatelem vašeho dítěte, abyste zjistili, které vakcíny jsou pro vaše dítě bezpečné.

Jaké jsou známky a příznaky HIV?

Známky stavu jsou věci, které někdo jiný může vidět nebo vědět o vás, jako máte vyrážku nebo kašlete. Příznaky jsou věci, které sami cítíte a které ostatní nevidí, jako je bolest v krku nebo závratě. Příznaky a příznaky HIV se liší v závislosti na vašem zdravotním stavu a fázi vaší infekce. Příznaky a symptomy mohou trvat několik dní až několik týdnů. Někteří lidé s HIV nemají známky nebo příznaky po dobu 10 let nebo déle.

Pokud si myslíte, že můžete mít HIV, i když nemáte žádné známky nebo příznaky, řekněte to svému poskytovateli. Testování a léčba vám může pomoci zůstat déle zdravější a snížit vaše šance na přenos infekce na ostatní.

HIV má tři stadia infekce, která mají různé známky a příznaky:

Fáze 1:Akutní infekce. Toto je prvních 6 měsíců infekce. Přibližně 4 až 9 z 10 lidí s HIV (40 až 90 procent) má známky nebo příznaky chřipky během 2 až 4 týdnů po infekci. Během této fáze máte v krvi velké množství HIV a jste velmi nakažliví. Příznaky a příznaky akutní infekce HIV podobné chřipce mohou zahrnovat:

• Únava (pocit velké únavy)
• Horečka, zimnice nebo noční pocení (také nazývané noční pocení)
• Zvětšené lymfatické uzliny (naběhlé uzliny na krku a v tříslech)
• Vředy v ústech (bolest) nebo bolest v krku
• Bolesti svalů
• Vyrážka

Fáze 2:Klinická latence (také nazývaná HIV inaktivita nebo dormance). Během této fáze je HIV v těle stále aktivní, ale šíří se na nízké úrovni. Nemusíte onemocnět nebo mít známky či příznaky. Pokud budete ART užívat každý den hned, můžete v této fázi zůstat několik desetiletí. Na konci této fáze se vaše virová nálož začne zvyšovat a počet CD4 se začne snižovat. Jak se to stane, můžete začít mít příznaky podobné chřipce, protože hladiny HIV ve vašem těle stoupají.

Fáze 3:AIDS. Lidé s AIDS mají extrémně slabý imunitní systém a trpí stále závažnějšími nemocemi (nazývanými také oportunní infekce nebo OI). AIDS máte, když váš počet CD4 klesne pod 200 buněk/milimetr nebo pokud se u vás rozvinou určité OI. Pokud máte AIDS, můžete mít vysokou virovou zátěž a snadno šířit HIV na ostatní. Příznaky a příznaky AIDS zahrnují:

Změny ve vašem těle:

• Průjem, který trvá déle než týden
• Horečka, která se neustále vrací, nebo silné noční pocení
• Červené, hnědé, růžové nebo fialové skvrny na nebo pod kůží uvnitř úst, nosu nebo očních víček
• Boláky v ústech, konečníku nebo genitáliích
• Oteklé lymfatické uzliny v podpaží, tříslech nebo krku
• Rychlé hubnutí

Změny toho, jak se cítíte:

• Únava (extrémní únava) z neznámých důvodů
• Deprese. Deprese (také nazývaná velká deprese) je zdravotní stav, při kterém silné pocity smutku trvají dlouhou dobu a narušují váš každodenní život. Aby se to zlepšilo, potřebuje léčbu.
• Ztráta paměti
• Neurologické poruchy. To jsou stavy, které ovlivňují váš nervový systém. Nervovou soustavu tvoří mozek, mícha a nervy. Pomáhá vám pohybovat se, myslet a cítit.

Mezi OI, které mohou ovlivnit těhotenství, patří:

• Cytomegalovirus (také nazývaný CMV). Jedná se o běžnou infekci u malých dětí. Obvykle je to neškodné. Ale pokud jste těhotná a přenesete to na své dítě, může to způsobit vážné problémy.
• Invazivní rakovina děložního čípku. Rakovina děložního čípku je rakovina děložního čípku, otvoru do dělohy (lůna), který sedí v horní části pochvy. Invazivní znamená, že se rakovina rozšířila z děložního čípku do jiných částí těla. Rakovina děložního čípku je způsobena skupinou virů nazývaných lidský papilomavirus (také nazývaný HPV). HPV je nejčastější STI v této zemi.
• Pneumonie, plicní infekce
• Salmonelóza, infekce způsobená bakterií Salmonella. Salmonelóza je druh otravy jídlem. Můžete se nakazit dotykem infikovaného zvířete nebo konzumací potravin kontaminovaných Salmonellou .
• Toxoplazmóza, infekce, která může postihnout mozek. Toxoplazmózou se můžete nakazit konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa nebo dotykem kočičího lejna. Způsobuje to parazit zvaný Toxoplasma gondii.

Další informace

• Zákon Centers for Disease Control and Prevention Act Against AIDS
• HIV.gov

Poslední kontrola:únor, 2018