• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Gestační měchýř a jeho význam v těhotenství

Po tom, co domácí těhotenský test ukázal pozitivní výsledek a krvní test měřící hladinu lidského chorionického gonadotropinu (hCG) potvrdil těhotenství, další důkaz těhotenství vyžaduje ultrazvuk.

Když máte svůj první ultrazvuk, váš lékař může mluvit o přítomnosti nebo absenci gestačního měchýře. Co přesně je gestační měchýř? Kdy může být poprvé detekován ultrazvukem? Co to znamená, pokud je (nebo není) tam? Co to znamená, pokud je gestační měchýř vidět, ale zdá se být prázdný?

Zde jsou odpovědi na tyto a další běžné otázky, které můžete mít o roli gestačního měchýře ve vašem těhotenství.

Co je gestační měchýř?

Jedním z prvních znaků těhotenství na ultrazvuku je gestační měchýř, který obklopuje se vyvíjející dítě a obsahuje amniotickou tekutinu. Gestační měchýř se nachází v матce. Na ultrazvukovém obrazu vypadá jako bílý okraj kolem jasného centra.

Gestační měchýř se formuje kolem pět až sedm týdnů po poslední menstruaci v přirozených cyklech, takže je obvykle viditelný mezi 3. a 5. týdnem gravidity pomocí transvaginálního ultrazvuku.

Transvaginální ultrazvuk má vyšší citlivost a produkuje jasnější obrazy než transabdominoální ultrazvuk. Gestační měchýř lze obvykle vidět, jakmile jsou vaše hladiny hCG mezi 1500 a 2000 mIU/mL. Nicméně, jedna studie z roku 2013 zjistila, že hladiny hCG odpovídající detekci gestačního měchýře se mohou lišit široce, od 390 do 3510 mIU/mL.

Kdy je gestační měchýř viděn na ultrazvuku

Vizualizace gestačního měchýře je pozitivním znakem těhotenství, ale není zárukou, že vaše těhotenství je zdravé a bude probíhat normálně.

Po tom, co se měchýř stane viditelným, dalším pozitivním znakem těhotenství je žlutkový měchýř, který se vyvíjí uvnitř něj. Žlutkový měchýř poskytuje výživu se vyvíjejícímu embryu, dokud placenta neprevezme kontrolu. Je to důležitý indikátor zdraví těhotenství.

V některých případech bude gestační měchýř detekován na ultrazvuku, ale žlutkový měchýř následně nenalezen. Žlutkový měchýř se obvykle stává viditelným na transvaginálním ultrazvuku mezi 5,5 a 6. týdnem gravidity.

Co pokud gestační měchýř není viděn?

Pokud gestační měchýř není viděn na vašem ultrazvuku, co to znamená? Existuje několik možných důvodů pro absenci gestačního měchýře. Mohlo by to být, že:

• Vaše data jsou posunutá. Nesprávně vypočítaná data jsou častým důvodem, proč gestační měchýř není viděn, a mohou jednoduše znamenat, že potřebujete opakovaný ultrazvuk později. Váš lékař může porovnat nález s vašimi hladinami hCG (které by pravděpodobně byly nižší než očekáváno, pokud nejste tak daleko ve svém těhotenství, jak jste mysleli).
• Máte vněmatkovou graviditu. Pokud jsou vaše hladiny hCG normální, ale gestační měchýř není viděn, může to indikovat vněmatkovou graviditu. Nicméně, Americké kolegium porodníků a gynekologů poznamenává, že po sobě jdoucí měření hCG, provedená dva až sedm dní od sebe pro sledování změn, jsou nutná pro přesnou diagnózu.
• Máte potrat. Pokud gestační měchýř není viděn a vaše hladiny hCG klesají, to může indikovat raný potrat (biochemickou graviditu).

Vněmatková gravidita může být lékařskou nouzí, a pokud je to možnost, váš lékař bude chtít udělat další testování a mluvit o možnostech léčby.

Co znamená prázdný gestační měchýř?

Žlutkový měchýř, který indikuje životaschopné těhotenství, se obvykle vídá uvnitř gestačního měchýře do 35. dne gravidity. Jedním z častějších typů potratů – známého jako anembryonální gravidita, prázdný měchýř nebo blighted ovum – se stává, když gestační měchýř neobsahuje embryon. Jinými slovy, embryon se nepodařilo vyvinout.

Tento typ ztráty těhotenství nastává brzy v prvním trimestru, a často dříve, než si člověk uvědomí, že je těhotná. Rizikové faktory pro anembryonální graviditu zahrnují:

• Anomální buňkové dělení
• Chromozomální anomálie v oplodněm vejci
• Infekce, autoimunitní onemocnění nebo endokrinní poruchy u matky

Většině případů chromozomální anomálie způsobí, že ženské tělo potrat přirozeně a bez zásahu. Existují však některé případy, kdy je nutná dilatace a kuretáž (D&C) k dokončení potratu.

Tento postup může být žádoucí pro ženy, které chtějí, aby patolog zkusil najít příčinu potratu, pro ty, které cítí, že to pomůže jim lépe zvládat ztrátu, nebo pro fyzikální nebo lékařské obavy vyvolané jejím lékařem.

Co pokud můj lékař vidí prázdný gestační měchýř?

Pokud váš lékař zjistí prázdný gestační měchýř na ultrazvuku, mohou potvrdit, že vaše těhotenství je nevitální – jinými slovy, že těhotenství nevyústí v narození dítěte, protože neprogresuje normálně.

V závislosti na velikosti gestačního měchýře, to může být jen příliš brzy k určení, že je měchýř skutečně „prázdný“. V tomto případě vás váš lékař požádá, abyste se vrátili pro opakovaný ultrazvuk, aby se zajistila přesná diagnóza (což znamená určení, zda je těhotenství buď vitální, nebo nevitální).

Slovo od Verywell

Ranní transvaginální ultrazvuky jsou relativně snadný způsob, jak sledovat těhotenství brzy. Spolu s vašimi hladinami hCG, ultrazvuky vám a vašemu lékaři mohou dát představu o tom, jak vaše těhotenství pokračuje.

Gestační měchýř je první struktura, kterou váš lékař hledá s raným ultrazvukem. Když je přítomen (mezi 3. a 5. týdnem gravidity), může to být pozitivní znak. Někdy je gestační měchýř viděn, ale zjištěno, že je prázdný (bez důkazu embrya do 6. týdne gravidity).

V některých případech gestační měchýř není viděn vůbec. Nejčastějším důvodem pro to jsou neaccurátní data nebo je to prostě příliš brzy. Pokud gestační měchýř není viděn na následném skenu, nebo pokud vaše hladiny hCG indikují, že by měl být viděn, může to být znak potratu nebo vněmatkové gravidity.

Těhotenství může být radosný čas, ale může být také úzkostné, pokud se myslí, že máte potrat, blighted ovum, nebo vněmatkovou graviditu. Pokud jste ještě nesdíleli své těhotenství s rodinou a přáteli, můžete se cítit velmi sami. Opírejte se o své přátele a členy rodiny během této doby, pokud můžete.

Lidé ve vaší síti podpory mohou nabízet dobře míněné, ale bolestivé komentáře jako „můžete vždy mít další“, ale musíte respektovat své pocity. Existují stádia úskoku spojená s potratem a je důležité, abyste truchlili tím způsobem, který vám přijde správný.