Řízení nedostatku železa před, během a po těhotenství
Ať už se snažíte zít těhotné, jste v těhotenství, nebo jste v poporodním období, vaše hladina železa je něco, co váš lékař bude monitorovat, zejména pokud jste v riziku vývoje anémie z nedostatku železa, nejčastějšího typu anémie.
Anémie z nedostatku železa je zdravotní stav způsobený nízkými hladinami železa ve vašem těle. Anémie nastává, když vaše tělo nevytváří dostatek zdravých červených krvinek. Může také nastat, pokud tyto krvinky nefungují správně.
Symptomy anémie z nedostatku železa
Když jsou vaše hladiny železa nízké, není neobvyklé prožít řadu znaků a symptomů, včetně, ale neomezených na:
- Únavu
- Chladné ruce a nohy
- Závratě
- Slabost
- Bolest v hrudníku
- Křížové nehty a bledá plet
- Nepravidelný srdeční rytmus
- Bolesti hlavy
- Nízká tělesná teplota
- Úzkost dechu
Můžete prožít jeden nebo více z těchto symptomů, pokud vaše tělo nevytváří dostatek hemoglobinu k přenosu kyslíku do všech částí těla.
Obecně platí, že nízký příjem železa je obvykle příčinou anémie z nedostatku železa. To může nastat v důsledku nedostatečného příjmu železa ve stravě nebo prostřednictvím doplňků, ztráty krve a určitých zdravotních stavů jako celiakie nebo Crohnova nemoc, které ztěžují vašemu tělu absorbovat železo z potravin.
Kromě toho tento stav postihuje více žen než mužů a tenduje být nejvyšší u žen v plodném věku nebo v těhotenství.
Jak těhotenství ovlivňuje anémii z nedostatku železa?
Těhotenství vyžaduje hodně železa pro normální vývoj a růst, zejména ve druhé polovině těhotenství.
Podle dr. Matthewa Cantora, gynekologa v nemocnici NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, anémie z nedostatku železa se v těhotenství vyvíjí ze dvou důvodů:
- Krevní objem se výrazně rozšiřuje, a to rozředí hladiny železa.
- Ženy, které začínají s anémií z nedostatku železa před těhotenstvím, obvykle zhorší a vyžadují pečlivější monitorování svým lékařem.
Proč je železo tak důležité během těhotenství?
Zajištění adekvátního železa ve stravě nebo prostřednictvím doplňků je zásadní během těhotenství. Nejen že vaše tělo potřebuje vytvářet extra krev, aby pomohlo placentě se všemi nutrienty, které potřebuje k růstu – což vyžaduje železo – ale také potřebuje železo k prevenci zdravotních stavů, které by mohly negativně ovlivnit vás i vaše dítě.
Doporučení Americké koleje gynekologů a porodníků (ACOG) uvádějí, že těhotné ženy potřebují dvakrát tolik železa než netěhotné ženy, aby dodávaly kyslík plodu.
Podle dr. Cantora je železo tak důležité během těhotenství z následujících důvodů:
- Zlepšení anémie před porodem dítěte je velmi důležité, aby se kompenzovala očekávaná ztráta krve při normálním porodu.
- Anémie před porodem je rizikovým faktorem pro potřebu krevní transfuze.
- Kromě toho existuje spojení mezi anémií a nízkou porodní hmotností, předčasným porodem, preeklampsií a celkovou mateřskou a perinatální mortalitou. Zarówno předčasný porod, jako i nízká porodní hmotnost mohou zvýšit riziko, že vaše dítě bude mít vývojové potíže při narození a v dětství.
- Kojení může být s anémií obtížnější, a existuje také spojení s poporodním depresem.
Řízení anémie z nedostatku železa před těhotenstvím
Pokud je anémie diagnostikována před těhotenstvím, dr. Cantor říká, že je důležité zjistit typ anémie. "Váš lékař může provést testy pro hledání příčin jako nedostatek vitamínu B12 nebo folátu, a mutací červených krvinek jako srpkovitá anémie nebo thalasémie," vysvětluje.
Silné menstruační krváčení může způsobit anémii z nedostatku železa u žen v reproduktivním věku, které nejsou v těhotenství. Léčba anémie před těhotenstvím je stejná jako v těhotenství, se stravou a perorálními doplňky železa. Ženy se silným menstruačním krváčením by měly diskutovat o možnostech léčby se svým lékařem.
Řízení anémie z nedostatku železa během těhotenství
Většina lékařů screenuje anémii na začátku těhotenství a pak znovu ve druhém a třetím trimestru.
Ačkoliv wielu lékařů povzbuzuje pacientky k jízdě stravy bohaté na rostlinné zdroje železa, jako jsou zelenolistná zelenina, mořské plody, luštěniny, semená a kvinoa, železo v této formě není absorbováno tak dobře jako železo ze zvířecích zdrojů, jako jsou masa, drůbež a ryby.
Pro zlepšení absorpce ACOG doporučuje jíst potraviny bohaté na železo společně s potravinami s vysokým obsahem vitamínu C, jako jsou citrusové ovoce.
Z tohoto důvodu dr. Cantor říká, že je zásadní začít s prenatálními vitamíny denně nebo jednou za dva dny. Většina prenatálních vitamínů obsahuje 27 miligramů železa, což je doporučené množství během těhotenství.
Pokud je anémie z nedostatku železa přítomna při screeningu ve druhém trimestru, váš lékař vám pravděpodobně předepíše doplněk železa. Pokud k tomu dojde, dr. Cantor říká, že perorální železo je lépe absorbováno, když se berou na prázdné žaludek každý druhý den s kyselou šťávou, jako je pomerančová nebo grejpfrutová. Při screeningu ve třetím trimestru, pokud se anémie zhorší nebo nezlepší, dr. Cantor říká, že mnozí lékaři zváží intravenózní aplikaci železa.
Je důležité si pamatovat, že zatímco nejčastější forma anémie v těhotenství je nedostatek železa, dr. Cantor říká, že existují i jiné příčiny, a ty by měly být zváženy v případech nereagujících na perorální doplnění a před zahájením IV železa, abyste potvrdili, že dostaváte správnou léčbu.
Anémie z nedostatku železa v poporodním období
Po porodu a během prvních několika týdnů a měsíců poporodního období mnoho žen uvidí zlepšení symptomů souvisejících s anémií z nedostatku železa. Dr. Cantor říká, že anémie z nedostatku železa často poklesá po porodu, protože menstruační krváčení je potlačeno kojením.
To říkáno, některé ženy mohou stále prožívat anémii z nedostatku železa po porodu. To je typicky způsobeno nedostatečným příjmem železa během těhotenství a ztrátou krve během porodu. Poporodní anémie může zintenzivnit symptomy související s úzkostí, stresem a depresí. Může také snížit mateřsko-dětskou vazbu.
Z důvodu pokračujících rizik v poporodním období nováčky maminky potřebují být screenovány, zejména pokud měly nadměrnou ztrátu krve během porodu nebo anémii během těhotenství. Závažná anémie po porodu může někdy vyžadovat IV železo nebo krevní transfuzi.
"Stále je důležité doplňovat perorálním železem, aby se maximalizovala energie nové matky, podpořilo kojení a snížilo riziko poporodního depresu," říká dr. Cantor.
Slovo od Verywell
Dělání toho, co je nejlepší pro vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte, často vyžaduje jíst správné potraviny a brát doplňky doporučené vaším lékařem. Pokud jste v riziku anémie z nedostatku železa, váš lékař vás provede všemi kroky pro řízení tohoto stavu jak během těhotenství, tak v poporodním období.
-
Rodinné soudy se snaží rozhodovat na základě toho, co je nejlepší pro dítě. Existují však časy, kdy i nejlepší soudce může být zranitelný stereotypním myšlením. Od 19. století až do 60. let 20. století soudy tended to follow the „tender years“ doktrí -
I když je to nevyhnutelné, slyšet plakající miminko může být pro rodiče a pečovatele brutální – obzvlášť když se jakékoliv úsilí uklidnit osudí jako marné. Plakající miminko může také působit naprosto záhadně. Měli byste krmit miminko pokaždé, když p -
Když jsem byla předteenager, začala jsem čertovat tak, že jsem hlídala své mladší sourozence, aby moje teta a strýc mohli užít si pár tak potřebných randí. Nakonec jsem doufala v pravidelnou práci a zkusila jsem to na šťastnou, udělala nějaké letáky
