• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Léčba anémie z nedostatku železa před, během a po těhotenství

Ať už se snažíte otěhotnět, jste těhotná nebo se nacházíte v poporodním období, váš lékař bude sledovat hladinu železa, zvláště pokud máte riziko vzniku anémie z nedostatku železa, nejčastějšího typu anémie.

Anémie z nedostatku železa je zdravotní stav způsobený nízkou hladinou železa ve vašem těle. K anémii dochází, když vaše tělo nevytváří dostatek zdravých červených krvinek. Může se také objevit, pokud tyto krvinky nefungují správně.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Když jsou vaše hladiny železa nízké, není neobvyklé zaznamenat různé příznaky a symptomy, včetně, ale nejen:

• Únava
• Studené ruce a nohy
• Závratě
• Slabost
• Bolest na hrudi
• Křehké nehty bledá kůže
• Nepravidelný srdeční tep
• Bolesti hlavy
• Nízká tělesná teplota
• dušnost

Pokud vaše tělo nevytváří dostatek hemoglobinu k přenosu kyslíku do všech částí těla, můžete zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků.

Obecně platí, že nízký příjem železa je obvykle příčinou anémie z nedostatku železa. K tomu může dojít v důsledku nedostatečného příjmu železa ve stravě nebo prostřednictvím doplňků stravy, ztráty krve a určitých zdravotních stavů, jako je celiakie nebo Crohnova choroba, které vašemu tělu ztěžují vstřebávání železa z potravy.

Tento stav navíc postihuje více ženy než muže a bývá nejvyšší u žen, které jsou v plodném věku nebo těhotné.

Jak těhotenství ovlivňuje anémii z nedostatku železa?

Těhotenství vyžaduje hodně železa pro normální vývoj a růst, zejména v druhé polovině těhotenství.

Podle Dr. Matthewa Cantora, OB/GYN v NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, se anémie z nedostatku železa v těhotenství rozvíjí ze dvou důvodů:

1. Objem krve se značně zvětšuje, a to snižuje hladiny železa.
2. Ženy, které začaly s anémií z nedostatku železa před otěhotněním, se obvykle stanou nedostatečnými a vyžadují pečlivé sledování lékařem.

Proč je železo během těhotenství tak důležité?

Příjem dostatečného množství železa ve stravě nebo prostřednictvím doplňků je během těhotenství nezbytný. Nejen, že vaše tělo potřebuje produkovat krev navíc, aby poskytlo placentě všechny živiny, které potřebuje k růstu – což k tomu vyžaduje železo – ale také železo potřebuje, aby pomohlo předcházet zdravotním stavům, které mohou negativně ovlivnit vás a vaše dítě.

Doporučení American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uvádějí, že těhotné ženy potřebují dvojnásobné množství železa, než potřebuje netěhotná žena, aby zásobila plod kyslík.

Podle doktora Cantora je železo během těhotenství tak důležité z následujících důvodů:

• Zlepšení anémie před porodem dítěte je velmi důležité pro kompenzaci očekávané ztráty krve během normálního porodu.
• Anémie před porodem je rizikovým faktorem pro nutnost krevní transfuze.
• Navíc existuje souvislost mezi anémií a nízkou porodní hmotností, předčasným porodem, preeklampsií a celkovou mateřskou a perinatální úmrtností. Jak předčasný porod, tak nízká porodní váha mohou zvýšit riziko, že vaše dítě bude mít vývojové problémy při narození a během dětství.
• Kojení může být obtížnější s anémií a existuje také spojení s poporodní depresí.

Léčba anémie z nedostatku železa před otěhotněním

Pokud je anémie diagnostikována před těhotenstvím, doktor Cantor říká, že je důležité zjistit typ anémie. "Váš lékař může provést testy, aby zjistil příčiny, jako je nedostatek vitamínu B12 nebo folátu, a mutace červených krvinek, jako je srpkovitá anémie nebo talasémie," vysvětluje.

Silné menstruační krvácení může způsobit anémii z nedostatku železa u žen v reprodukčním věku, které nejsou těhotné. Léčba anémie před těhotenstvím je stejná jako v těhotenství, dietou a perorálními doplňky železa. Ženy se silným menstruačním krvácením by měly se svým lékařem probrat možnosti léčby.

Řízení anémie z nedostatku železa během těhotenství

Většina lékařů provádí screening na anémii na začátku těhotenství a poté znovu ve druhém a třetím trimestru.

Zatímco mnoho lékařů doporučuje pacientům jíst stravu bohatou na rostlinné zdroje železa, jako je zelená listová zelenina, korýši, luštěniny, semena a quinoa, železo v této formě se nevstřebává tak dobře jako železo z živočišných zdrojů, jako je maso, drůbež, a ryby.

Pro zlepšení vstřebávání ACOG doporučuje jíst potraviny bohaté na železo s potravinami s vysokým obsahem vitamínu C, jako jsou citrusové plody.

Z tohoto důvodu Dr. Cantor říká, že je nezbytné začít s prenatálními vitamíny užívanými denně nebo každý druhý den. Většina prenatálních vitamínů obsahuje 27 miligramů železa, což je doporučené množství během těhotenství.

Pokud je během screeningu ve druhém trimestru přítomna anémie z nedostatku železa, lékař vám pravděpodobně podá doplněk železa. Pokud k tomu dojde, doktor Cantor říká, že perorální železo se lépe vstřebává každý druhý den, když se užívá nalačno s kyselou šťávou, jako je pomeranč nebo grapefruit. Pokud se během screeningu ve třetím trimestru anémie zhorší nebo nezlepší, pak Dr. Cantor říká, že mnoho lékařů zváží IV podání železa.

Je důležité si pamatovat, že zatímco nejběžnější formou anémie v těhotenství je nedostatek železa, Dr. Cantor říká, že existují i ​​jiné příčiny a ty by měly být zváženy v případech, kdy nereagují na perorální suplementaci a před zahájením IV železa, aby se potvrdilo, že dostáváte správná léčba.

Anémie z nedostatku železa v poporodním období

Po porodu a během prvních několika týdnů a měsíců poporodního období mnoho žen zaznamená zlepšení příznaků souvisejících s anémií z nedostatku železa. Dr. Cantor říká, že anémie z nedostatku železa se po porodu často snižuje, protože menstruační krvácení je potlačeno kojením.

To znamená, že některé ženy mohou po porodu stále trpět anémií z nedostatku železa. To je obvykle způsobeno nedostatečným příjmem železa během těhotenství a ztrátou krve během porodu. Poporodní anémie může zvýšit příznaky související s úzkostí, stresem a depresí. Může také snížit připoutanost matka-dítě.

Vzhledem k přetrvávajícím rizikům v poporodním období musí být novopečené maminky vyšetřeny, zvláště pokud během porodu ztratily nadměrné množství krve nebo měly anémii během těhotenství. Těžká anémie po porodu může někdy vyžadovat IV železo nebo krevní transfuzi.

"Stále je důležité doplňovat perorální železo, abyste maximalizovali energii novopečené matky, podpořili kojení a snížili riziko poporodní deprese," říká Dr. Cantor.

Slovo od Verywell

Dělat to, co je nejlepší pro vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte, často vyžaduje jíst správné jídlo a užívat doplňky doporučené vaším lékařem. Pokud vám hrozí anémie z nedostatku železa, váš lékař vás provede všemi kroky ke zvládnutí tohoto stavu jak během těhotenství, tak v poporodním období.