• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vaginální a perineální trhliny po porodu

Za rizika uvedení zřejmosti, vaginální porod vyžaduje, aby se vaše pochva natáhla (a natáhla...) aby mohla přizpůsobit příjezd vašeho dítěte do světa. A každá žena, která porodí vaginálně – a někdy i ty, které prožijí dlouhý porod před porodem přes C-sekci – může očekávat určitou úroveň perineální po porodu bolesti.

Je poměrně časté, vzhledem k tlaku z hlavy vašeho dítěte protlačující se, prožít trhliny a poranění ve vašem perineu, oblasti mezi vaší pochvou a vaším konečníkem, a někdy i čípku. Faktem je, více než polovina všech žen bude mít alespoň malou trhlinu po porodu.

Porozumění příčinám těchto trhlin, stejně jako různým typům, které můžete prožít, může jít daleko k tomu, abyste se připravili na porod a porod. A můžete se také naučit, jak ulevit jakékoliv nepříjemnosti, které prožíváte, a možně pracovat na předcházení trhlin v prvé řadě.

Co je vaginální nebo perineální trhlina?

Vaginální nebo perineální trhlina nebo poranění je trhlina v kůži a někdy tkáni nebo svalu kolem vaší pochvy a perineu, oblasti umístěné mezi vaginálním a anální otevřením. Vaginální trhliny jsou relativně časté, vyskytují se u až poloviny všech žen.

Co způsobuje vaginální nebo perineální trhliny během porodu?

Vaše tělo je divná masina, která je vlastně navržena pro vaginální porod, ale někteří dětičata ne vždy vystupují tak snadno. Během porodu a porodu se vaginální kůže ztenčí, aby se natáhla, tím umožňující vašemu dítěti hlavě, tělu a končetinám klouznout ven. Ale v některých případech se pochva nebo perineum trhne – a zde je proč:

• První porod. Vaše tělo nemusí spolupracovat poprvé, když tlačíte, což vede k trhlině.
• Rychlý porod. Velmi rychlý porod nemusí dovolit kůži dost času na ztenčení a natžení.
• Velké dítě. Pokud vaše nemluvně váží více než 4 kg, trhlina je pravděpodobnější.
• Dítě lícem nahoru. Také zvané "sluneční strana nahoře", dítě v této poloze musí natáhnout svou hlavu a krk pod čebele, aby vystoupilo, což zvyšuje riziko trhliny.
• Použití forceps nebo vakua. Tyto nástroje mohou také způsobit vaginální nebo perineální poranění.
• Předchozí episiotomie. Některé vaginální řez, zejména střední episiotomie, mohou vést ke čtvrtému stupni nebo závažným vaginálním trhlinám.

Jaké jsou různé typy vaginálních trhlin, které mohou nastat během porodu?

Existuje několik různých typů vaginálních trhlin, které mohou nastat během porodu a porodu, a jejich štítky jsou založené na závažnosti. Zde je více o každém:

• Prvostupňová trhlina. Toto je nejméně závažná a zahrnuje malou trhlinu perineální kůže.
• Druhý stupeň trhliny. Tato zranění je nejčastější a je o něco hlubší trhlina, která se rozšiřuje na kůži a sval perineu a někdy i pochvy.
• Třetí stupeň trhliny. Tato úroveň může trhnout do svalů z pochvy k anu.
• Čtvrtý stupeň trhliny. Nejzávažnější, i když naštěstí vzácná, tato zranění se může rozšiřovat z pochvy k análnímu sfinkteru svalům a do konečníku.

Jak se vaginální trhliny léčí?

Ševy jsou vyžadovány k léčbě trhlin, které jsou delší než 2 centimetry nebo asi palec velikosti, což zahrnuje druhý, třetí a čtvrtý stupeň poranění. Prvostupňová trhlina, nicméně, obvykle hojí sám. Můžete být sešiti hned v porodnici, i když zážavnější trhliny jsou někdy opravovány pod anestezií, možná specialistou, v operační místnosti.

V případech, kdy nastane třetí nebo čtvrtý stupeň poranění, okamžitá péče by měla zahrnovat adekvátní kontrolu bolesti, kroky k předcházení po porodní zácpa a hodnocení pro močový zádrhel. Americká akademie gynekologů a porodníků (ACOG) podporuje užívání širokospektrálních antibiotik ke snížení incidence po operační infekce pro třetí a čtvrtý stupeň poranění.

Jak dlouho trvá, než vaginální trhliny zazílí?

Ať už jste měli vaginální trhlinu nebo řez, nová rána jako tato bude trvat čas na hojení, obvykle sedm až 10 dní. Ševy použité v opravě různých trhlin se rozpuští samy za šest týdnů.

Místo trhliny, nicméně, bude pravděpodobně bolet několik týdnů – a zážavnější trhliny mohou trvat déle k uzdravení – takže to berte klidně v mezičase.

Jak se starat o vaginální trhliny po porodu?

Jak zmíněno, vaše ševy se absorbují v čase, ale můžete pomoci vašim trhlinám hojit se rychleji dodržováním pokynů vašeho praktika pro po porodní perineální hygienu. Zde je jak udržet tuto oblast zdravou, předejít infekci a podpořit hojení:

• Zaprašte to. Zapráste své perineum s teplou vodou v plastové lahvi během a po močení.
• Sušte s péčí. Používejte jemné tapotání – ne tření – s gázovými kompresami nebo papírovými utěrkami, které přicházejí s vašimi nemocničními hygienickými vložkami a měňte vložky alespoň každých čtyři až šest hodin.
• Držte ruce pryč. To znamená, nedotýkejte se! Pokud neustále "testujete", jak se místo hojí, zkoumáním ho, bude trvat déle, než se uzdraví.
• Zavětrávejte to. Expozice oblasti vzduchu může pomoci, aby se hojila rychleji a ulevila bolesti.
• Zůstaňte pravidelný. Čím dřív dokážete rozjet své střevo, tím lépe pro všechno (nelekejte se, pokud to trvá pár dní). Je přirozené, že se bojíte o rozdělení svých ševů během vašeho prvního po porodního stolice. Ale nebojte se – nerozdělíte je.
• Jíte správně. Abyste pomohli posunout své střevo, žeru drsnou látku jako celozrnné obiloviny, čerstvé ovoce a zeleninu, pijte hodně vody a, až budete připraveni, dělejte krátké procházky.
• Jděte OTC. Pokud vaše střevo nespolupracuje, můžete se zeptat svého praktika na volně prodejný zklidňovač stolice nebo mírný laxtivum pro ulevu zácpy.
• Dělejte své Kegely. Po porodu pokračujte v dělení vašich Kegelů co nejdřív – i když necítíte, že to děláte – protože tato cvičení mohou stimulovat oběh a pomoct vám hojit se rychleji. Jsou skvělý pro svalovou tonus a mohou snížit vaše riziko nekontrolovatelnosti.

Jak snížit bolest z vaginálních trhlin

Bolest je skutečná, když jde o vaginální trhliny, ale existují nějaké způsoby, jak získat ulevu:

• Led. Zchladené vlaškové oříškové kompresy, drtič led v plastovém sáčku nebo utěrce nebo maxi-vložka vyložená plastovým studeným balíčkem může bojovat s opuchlínou.
• Teplo. Vezměte teplou sedací koupeľ po 20 minut třikrát denně, nebo aplikujte teplé kompresy.
• Znecitlivění. Váš praktik může doporučit anestetikum k znecitlivění oblasti, což jsou obecně volně prodejné možnosti jako spreje a mastičky.
• Vyhněte se napětí. Neplánujte aktivity, které by mohly způsobit napětí. Spijte na boku, a zkuste nestát ani nusednout po dlouhé období času, což může zvyšovat perineální bolest.
• Polštářování. Donutové polštáře nebo kroužky, které jsou marketingovány pro trpící hemoroidy by vám mohly dát nějaký pohodlí, když sedíte. Pokud jste měli hemoroidy v těhotenství a stále se zotavujete, můžete zabít dvě bolesti jedním polštářem!

Existuje něco, co můžete dělat, abyste předešli vaginálním trhlinám?

Neexistuje zaručený způsob, jak předejít vaginálním trhlinám během porodu a porodu, ale dělení vašich Kegel cvičení a provádění perineálního masáže v měsíci nebo tak před vaším termínem porodu může pomoci učinit vaši perineální oblast měkkější a lépe schopnou se natáhnout nad hlavou vašeho dítěte, jak vystupuje.

Aplikace teplých kompres na perineum a použití perineálního masáže během porodu může také pomoci vyhnout se trhlinám, jako může kontrolovaný porod, což znamená tlačit pouze když cítíte chuť a dovolit vaší kůži dost času na natžení. V ženách, které neměly předchozí vaginální porod, meta-analýza randomizovaných zkoušek zjistila, že perineální masáž během těhotenství snížila perineální trauma (hlavně episiotomie), ale nesnížila první nebo druhý stupeň perineálních trhlin, nebo třetí nebo čtvrtý stupeň perineálního traumatu.

Nakonec, existuje nějaký důkaz, že porod na všech čtyřech, spíše než v klíně nebo ležíc na zádech, může snížit riziko trhlin.

A zatímco episiotomie byly kdysi standardním protokolem, aby rozšířily vaginální otevření, tento řez ne vždy předejde trhlinám a může vás dokonce postavit na riziko zážavnějších poranění. Faktem je, rutinní episiotomie již nejsou doporučovány ACOG, i když jedna může být potřebná kvůli velikosti dítěte, poloze nebo jiné situaci.

Kdy zavolat lékaře o vaginální nebo perineální trhlině

Pokud vaše perineum stane velmi červeným, velmi bolestivým nebo opuchlým, nebo pokud detekujete nepříjemnou vůni, můžete mít vyvinutou infekci, takže se ujistěte, že se spojíte se svým praktikem. A vždy volejte, pokud vyvinete horečku nebo bolest, kterou prožíváte, neustupuje, i s lékem.