• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Preeklampsie

Preeklampsie je onemocnění, které postihuje některé těhotné ženy obvykle ve druhé polovině těhotenství (od přibližně 20. týdne) nebo neprostředně po porodu.

Ženy s preeklampsií mají vysoký tlak, zácpav tkání (oedém) a bílkoviny v moči (proteinurie). Pokud není léčena, může vést k závažným komplikacím a v 1 až 2 z 100 případů může ohrozit život. U nenarozeného dítěte může preeklampsie způsobit problémy s růstem.

I když přesná příčina preeklampsie není známa, předpokládá se, že nastává při problému s placentou (orgánem spojujícím krvení dítěte s matkou). Těhotné ženy s preeklampsií si svého onemocnění nemusí být vědomy.

Preeklampsie se obvykle diagnostikuje při rutinních předporodních prohlídkách. Mírná preeklampsie může být sledována pravidelným měřením tlaku a testy moči a obvykle zmizí brzy po porodu. Závažná preeklampsie může vyžadovat hospitalizaci.

Příznaky preeklampsie

Vrané příznaky

Těhotné ženy s preeklampsií vyvíjejí jako první tyto příznaky:

• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• proteinurie (bílkoviny v moči)

Tyto příznaky si pravděpodobně nebudete vědomy, ale váš lékař nebo porodní asistentka by je měli odhalit při předporodních kontrolách. Vysoký tlak postihuje 1 z 10 těhotných žen, takže sám o sobě nepříznaky preeklampsie nejsou. Přítomnost bílkovin v moči je však dobrým indikátorem onemocnění.

Progresivní příznaky

Jak se preeklampsie vyvíjí, může způsobit zácpav tkání (oedém), který často vede k náhlému otěku nohou, kotníků, tváře a rukou. Oedém je dalším častým příznakem těhotenství, ale obvykle se projevuje v dolních partiích těla, jako jsou nohy a kotníky. Postupně se zvyšuje během dne. Pokud je otěk náhlý a obzvláště postihuje tvář a ruce, může jít o preeklampsii.

V dalším vývoji může preeklampsie způsobit:

• silné bolesti hlavy
• problémy se zrakem, jako rozmazání nebo blikání světel
• zvracení
• bolesti v horní části břicha (přesně pod žebry)
• dušnost
• nevolnost a zvracení
• nadměrný nárůst hmotnosti kvůli zácpavu
• snížené močování
• obecné nepříjemné pocity

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků preeklampsie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Bez okamžité léčby může preeklampsie vést k závažným komplikacím, včetně:

• eklampsie (zvratě)
• HELLP syndromu – kombinovaného onemocnění jater a srážení krve
• problémů s ledvinami a mozkem
• mozkového úrazu

Tyto komplikace jsou však vzácné.

Vliv preeklampsie na nenarozené dítě

Přibližně 5 až 10 z 100 předčasných porodů v Austrálii je způsobeno preeklampsií nebo souvisejícími komplikacemi.

Hlavním znakem preeklampsie u nenarozeného dítěte je zpomalený růst. To je způsobeno špatným krvením placentou k dítěti. Rostoucí dítě dostává méně kyslíku a živin, než by mělo, což může ovlivnit vývoj. To se nazývá 'intrauteriní růstová restrikce' nebo 'intrauteriní růstová retardace'.

Rizikové faktory

Byly identifikovány faktory, které mohou zvýšit šanci na vývoj preeklampsie. Hlavními rizikovými faktory jsou:

• Měla jste preeklampsii v předchozím těhotenství. Existuje přibližně 1:5 šance, že se onemocnění objeví znovu v pozdějším těhotenství.
• Máte stávající zdravotní problém: například diabetes, onemocnění ledvin, migrény nebo vysoký tlak.

Další rizikové faktory:

• Je to vaše první těhotenství. Preeklampsie je pravděpodobnější při prvním těhotenství než při následných.
• Uplynulo alespoň 10 let od vašeho posledního těhotenství.
• Máte rodinnou anamnézu onemocnění. Například vaše matka nebo sestra měla preeklampsii.
• Jste dospívající nebo starší 40 let.
• Byla jste v začátku těhotenství nadvážná (index BMI 30 nebo více).
• Očekáváte více dětí, jako dvojčata nebo trojčata (to klade větší zátěž na placentu).

Léčba preeklampsie

Preeklampsie může být řízena snížením krevního tlaku a řízením dalších příznaků, někdy s lékami. Některé ženy s preeklampsií budou muset být sledovány v nemocnici.

Jediný způsob, jak preeklampsii vyléčit, je porod dítěte.

Přečtěte si více o tom, jak se preeklampsie léčí.