• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zakliknutí kotníku u dětí: Domácí péče, léčba a kdy jít k lékaři

Zakliknutí kotníku u dětí je časté kosterní zranění, které způsobí, že kotník se přetočí nebo zkroutí neobvyklým způsobem. Zakroutení obvykle nastává, když náhlé pohyby způsobí, že vaziva (tvrdé, elastické tkáně držící kosti dohromady) se přetáhnou a roztřou. To vede k bolesti a opuchlínce kolem kloubu kotníku.

Podle meta-analýzy provedené Dohertym Caibhe a dalšími jsou děti vystaveny vyššímu riziku zakliknutí kotníku než pubescenti. Také děti zapojené do venkovních nebo halových sportů mají vyšší incidence zakliknutí kotníku.

Většina drobných nebo mírných zakliknutí kotníku zhojí za tři až čtyři týdny, ale v případě závažného zranění může trvat měsíce, než kotník získá svou původní pohyblivost a sílu. Lékařská intervence je nezbytná, pokud zakliknutí způsobí více než mírnou bolest a opuchlínku.

Přečtěte si dále o možných příčinách zakliknutí u dětí a jejich příznacích a léčbě.

Příznaky zakliknutí kotníku

Děti mohou zakroutit kotníky při hraní nebo náhodným poskokem na nerovnou plochu. Pokud uvidíte u svého dítěte některé z následujících příznaků, mohou mít zakliknutí kotníku.

• Bolest a opuchlínka u kloubu kotníku
• Neschopnost kotníku nést tělesnou hmotnost a podporovat chůzi
• Modřiny, které se objeví do dvou až tří dnů
• Omezený rozsah pohybu
• Citlivost

Na základě závažnosti jsou zakliknutí kotníku rozdělena do následujících stupňů:

1. Stupeň I: Je spojeno s natáním vaziv bez trhliny a nestability.
2. Stupeň II: Odkazuje na částečný trhlinu vaziva a mírnou nestabilitu kloubu.
3. Stupeň III: Je to závažný případ, kde dojde k úplnému trhlině vaziv s kapsulární zraněním a nestabilitou kotníku.

Počáteční příznaky zahrnují opuchlínku a bolest u oblasti kotníku. Avšak příznaky mohou být horší na základě stupně zranění. Lékař vašeho dítěte je nejlepší osoba k určení stupně a rozsahu poškození. Tak jak by mohla vypadat diagnostika zakliknutí kotníku? Následující sekce to podrobně pokrývá.

Diagnostika zakliknutí kotníku

Lékař vašeho dítěte udělá fyzikální vyšetření, aby zjistil, zda jde o zakliknutí nebo zda jsou nějaké kosti zlomené. Může se také zeptat na lékařskou historii vašeho dítěte a povahu nehody.

V případě, že lékař podezřívá závažné zakliknutí, mohou být doporučeny následující diagnostické postupy.

• Rentgen pro porozumění závažnosti zakliknutí a určení, zda jsou nějaké zlomeniny kostí
• MRI a CT sken k určení rozsahu zranění – tyto jsou obecně rezervovány pro chronická zranění a když jiné postupy nedávají přesné výsledky.

Zakliknutí kotníku může být docela bolestivé a opakovaná zakliknutí kotníku může vést k chronické nestabilitě a bolesti v kotníku, se ztrátou funkce a degenerativními změnami kotníku.

Podívejme se nyní na léčebné možnosti dostupné pro zakliknutí kotníku u dětí.

Léčba zakliknutí kotníku u dětí

Léčebné možnosti se mohou lišit na základě typu zakliknutí kotníku a závažnosti příznaků. Počáteční řídicí možnosti mohou zahrnovat jakoukoli z následujících.

• Metoda RICE

Odpočinek: Omezte pohyb kotníku.
Led: Aplikujte ledový vak na kotník po 15 až 20 minut každé několik hodin. Pokračujte dva až tři dny.
Komprese: Pokud nejsou zlomené kosti, podpořte kotník bandážemi nebo ortézami.
Elevační: Uchovávejte kotník ve vyvýšené poloze nad úroveň srdce ke snížení opuchlínky.

• Váš lékař může také předepisovat léčiva na úlevu od bolesti, jako je ibuprofen, ke snížení opuchlínky a bolesti.
• Fyzikální terapie je také doporučena, aby pomohla vašemu dítěti obnovit sílu kotníku.
• Chirurgické intervence jsou zvažovány, když konzervativní léčebné možnosti nefungují.

Můžete také podniknout určité kroky doma, kromě léčby předepisované vaším lékařem, a pomoci ulevit příznakům zakliknutí kotníku.

Domácí péče pro zakliknutí kotníku

Mějte na paměti následující tipy při řízení zakliknutí kotníku vašeho dítěte doma.

• Omezte pohyb kotníku na dva až tři dny. Na základě závažnosti zranění se vaše dítě může rozhodnout pro chůze na hrazdách nebo kotníkové ortézy.
• Dodržujte metodu RICE pilně, jak doporučil lékař.
• Anekdotické důkazy naznačují, že namočení kotníku vašeho dítěte v teplé vodě se Epsomovou solí může uvolnit bolavé klouby a svaly. Avšak vždy konzultujte lékaře vašeho dítěte před použitím tohoto léčby.

Podívejme se nyní na některá cvičení pro kotník, která vaše dítě může dělat, aby pomohlo obnovit sílu kotníku.

Cvičení pro zakliknutí kotníku

Vaše dítě by mohlo začít cvičit kotník, jakmile jeho noha může nést hmotnost a je schopen chodit.

Podle Nemocnice Nationwide Children's Hospital by následující posilovací cvičení mohly pomoci obnovit užití kotníku a sílu kotníku.

• Instruujte své dítě, aby dělalo zvedání prstů držením prstů na okraji schodiště po deset sekund. Cvičení by mělo být prováděno deset až 12 minut, dvakrát denně.
• Požádejte své dítě, aby sedlo na podlahu s nohami roztahanými vpřed. Zabalte ručník kolem nohy a tlačte ho dolů, nahoru a bokem, zatímco držíte konce ručníku.
• Požádejte své dítě, aby stopou psalo písmena do písku nebo vzduchu pomocí kotníku a nohy.
• Jakmile je vaše dítě schopno pohybovat kotníkem a chodit s mírnou bolestí, poučte je, aby stáli na zakliknuté noze po 30 sekund, přičemž jednu ruku dají na stůl pro podporu.

Kdy volat lékaře?

Bolest a opuchlínka mohou být sníženy několika domácími péčemi; avšak musíte zavolat svému lékaři, pokud si všimnete níže uvedených znaků, protože by mohly indikovat závažné zranění kotníku.

• Bolest a opuchlínka se zvyšují.
• Noha zchladne a zneciti.
• Pokrok zotavení není očekávaný.
• Kotník je citlivý na dotek a mění barvu.

Jelikož zakliknutí kotníku jsou poměrně časté u dětí, existují způsoby, jak je předcházet? Přečtěte si dále a zjistěte.

Prevence zakliknutí kotníku u dětí

Zde jsou několik způsobů, jak předcházet zakliknutí kotníku u dětí.

• Ujistěte se, že vaše dítě dělá správné rozcvičení před cvičením nebo hraním sportů.
• Povzbuzujte je k pravidelnému cvičení pro zlepšení síly a flexibility kloubů.
• Nosé správně sedoucí boty a vyhněte se používání vysokých pat k prevenci zranění kotníku.

Často kladené otázky

1. Jak poznám, jestli má moje dítě zakliknutí nebo zlomený kotník?

Pokud není viditelný znak deformace kotníku a vaše dítě nemůže nést hmotnost nebo použít kotník, to by nejpravděpodobněji mohlo být zlomenina. Avšak váš lékař je nejlepší osoba k určení, zda jde o zakliknutí nebo zlomeninu.

2. Může se zakliknutí kotníku opakovat?

Ačkoliv se zakliknuté kotníky vyřeší a obecně nezpůsobují žádné dlouhodobé poškození, vaše dítě je pravděpodobné, že bude mít zranění kotníku znovu, pokud má volné klouby nebo nedbá na preventivní opatření.

Zakliknutí kotníku jsou běžné u dětí. Avšak mohou být bolestivá a omezovat jejich pohyb na určitou dobu. Je důležité učit své děti opatrnosti při hraní a zajistit, že cvičí správně, aby předcházeli zakliknutí kotníku.

Zakliknutí kotníku u dětí není neobvyklé. Příznaky mohou zahrnovat bolest a opuchlínku u kloubu kotníku, citlivost a omezený rozsah pohybu. Pokud vidíte u svého dítěte tyto příznaky, můžete konzultovat lékaře, který může poslat dítě na rentgen, MRI nebo CT sken, aby porozuměl závažnosti a identifikoval zlomeniny kostí. Váš lékař může navrhnout dostatek odpočinku, aplikaci ledu, kompresi a fyzikální terapii k léčbě stavu. Můžou také předepisovat léčiva na úlevu od bolesti a chirurgickou intervenci, pokud je to nutné.

Klíčové body

• Bolest, opuchlínka, neschopnost kotníku nést hmotnost, citlivost a omezení pohybu indikují zakliknutí kotníku u dětí.
• Fyzikální vyšetření a zobrazovací metody jako rentgen a MRI skeny pomáhají potvrdit zakliknutí kotníku.
• Odpočinek, komprese, elevační a úleva od bolesti mohou vyléčit zakliknutí kotníku ve většině případů, a některé mohou vyžadovat fyzikální terapii nebo operaci.