• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Výron kotníku u dětí:Domácí péče, léčba a kdy navštívit lékaře

Podvrtnutí kotníku u dětí je běžné kosterní poranění, které způsobuje abnormální rolování nebo kroucení kotníku. Ke zkroucení obvykle dochází, když náhlé pohyby způsobí, že se vazy (pevné, elastické tkáně, které drží kosti pohromadě) přetáhnou a roztrhnou. Vede k bolesti a otoku kolem hlezenního kloubu.

Podle metaanalýzy provedené Doherty Caibhe a dalšími jsou děti vystaveny vyššímu riziku podvrtnutí kotníku než dospívající. Také děti provozující halové nebo kurtové sporty mají vyšší výskyt výronů kotníku.

Většina menších nebo mírných výronů kotníku se zahojí přibližně za tři až čtyři týdny, ale v případě vážného zranění může kotníku trvat měsíce, než znovu získá svůj původní pohyb a sílu. Lékařský zásah je nezbytný, pokud podvrtnutí způsobuje více než jen mírnou bolest a otok.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o možných příčinách podvrtnutí u dětí a jejich příznacích a léčbě.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Děti si mohou při hraní nebo náhodném šlápnutí na nerovný povrch zvrtnout kotníky. Pokud u svého dítěte zaznamenáte některý z následujících příznaků, může mít výron kotníku.

• Bolest a otok v blízkosti kotníkového kloubu

• Neschopnost kotníku nést tělesnou váhu a podporovat chůzi

• Modřiny, které se objeví během dvou až tří dnů

• Omezený rozsah pohybu

• Něha

Na základě závažnosti jsou podvrtnutí kotníku odstupňováno takto:

1. I. stupeň: Je spojena s natažením vazů bez natržení a nestability.

2. II. stupeň: Vztahuje se k částečnému natržení vazu a mírné nestabilitě kloubu.

3. Stupeň III: Jde o závažný případ, kdy dojde k úplnému natržení vazů s poraněním pouzdra a nestabilitou kotníku.

Počáteční příznaky zahrnují otok a bolest v oblasti kotníku. Příznaky však mohou být horší v závislosti na stupni poranění. Lékař vašeho dítěte je nejlepší osobou, která určí stupeň a rozsah poškození. Jaká by tedy mohla být diagnóza podvrtnutí kotníku? Další část to podrobně popisuje.

Diagnóza podvrtnutí kotníku

Lékař vašeho dítěte by provedl fyzikální vyšetření, aby zjistil, zda se jedná o podvrtnutí nebo zda jsou nějaké kosti zlomené. Mohou se také zeptat na anamnézu vašeho dítěte a povahu nehody.

V případě, že má lékař podezření na vážné podvrtnutí, mohou být doporučeny následující diagnostické postupy.

• Rentgenové snímky, které pomohou porozumět závažnosti podvrtnutí a určit, zda nedošlo ke zlomeninám kostí

• MRI a CT vyšetření k určení rozsahu poranění – ty jsou obecně vyhrazeny pro chronická zranění a v případech, kdy ostatní postupy neposkytují přesné výsledky.

Vyvrtnutí kotníku může být docela bolestivé a opakující se vyvrtnutí kotníku může vést k chronické nestabilitě a bolesti kotníku se ztrátou funkce a degenerativními změnami kotníku.

Podívejme se nyní na dostupné možnosti léčby výronů kotníku u dětí.

Léčba výronu kotníku u dětí

Možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na typu podvrtnutí kotníku a závažnosti příznaků. Počáteční možnosti správy mohou zahrnovat kteroukoli z následujících možností.

• Metoda RICE

Odpočinek: Omezte pohyb kotníku.
Led: Aplikujte sáček s ledem na kotník na 15 až 20 minut každých několik hodin. Pokračujte dva až tři dny.
Komprese: Pokud nejsou žádné zlomené kosti, podložte kotník obvazy nebo podpěrami.
Výška: Udržujte kotník ve zvýšené poloze nad úrovní srdce, abyste snížili otok.

• Váš lékař může také předepsat léky proti bolesti, jako je ibuprofen, ke snížení otoku a bolesti.

• Doporučuje se také fyzioterapie, která vašemu dítěti pomůže obnovit pevnost kotníků.

• Chirurgické intervence se zvažují, když konzervativní možnosti léčby nefungují.

Kromě léčby předepsané lékařem můžete také podniknout určité kroky doma a pomoci zmírnit příznaky podvrtnutí kotníku.

Domácí péče o výron kotníku

Při domácí léčbě výronu kotníku vašeho dítěte mějte na paměti následující tipy.

• Na dva až tři dny omezte pohyb kotníku. Na základě závažnosti zranění se vaše dítě může rozhodnout také pro berle nebo ortézy.

• Pečlivě cvičte RICE, jak doporučuje lékař.

• Neoficiální důkazy naznačují, že namáčení kotníku vašeho dítěte v teplé vodní lázni s epsomskou solí může zklidnit bolavé klouby a svaly. Před použitím tohoto léku se však vždy poraďte s lékařem svého dítěte.

Dále se podíváme na některá cvičení kotníků, které by vaše dítě mohlo dělat, aby pomohlo obnovit pevnost kotníků.

Cvičení na podvrtnutí kotníku

Vaše dítě by mohlo začít cvičit kotník, jakmile jeho noha unese váhu a bude schopno chodit.

Podle Nationwide Children’s Hospital mohou následující posilovací cvičení pomoci obnovit používání kotníků a jejich pevnost.

• Nařiďte svému dítěti, aby zvedlo prsty u nohou tak, že podržíte prsty na okraji schodiště po dobu deseti sekund. Cvičení by mělo být prováděno po dobu deseti až 12 minut, dvakrát denně.

• Požádejte své dítě, aby se posadilo na podlahu s nohama nataženýma dopředu. Omotejte kolem chodidla ručník a zatlačte jej dolů, nahoru a do stran, přičemž držte konce ručníku.

• Požádejte své dítě, aby obkreslovalo písmena na písku nebo vzduchu pomocí kotníku a chodidla.

• Jakmile bude vaše dítě schopno hýbat kotníkem a chodit s malou bolestí, dejte mu pokyn, aby se na 30 sekund postavilo na podvrtnutou nohu a jednu ruku položilo na stůl jako oporu.

Kdy zavolat doktora?

Bolest a otoky lze snížit několika domácími ošetřeními; pokud si však všimnete níže uvedených příznaků, musíte zavolat svému lékaři, protože by to mohlo znamenat vážné poranění kotníku.

• Bolest a otok se zvyšují.

• Noha ochladne a znecitliví.

• Postup obnovy není podle očekávání.

• Kotek je citlivý na dotek a mění barvu.

Vzhledem k tomu, že výrony kotníku jsou u dětí docela běžné, existují způsoby, jak jim předejít? Čtěte dál a dozvíte se to.

Prevence podvrtnutí kotníku u dětí

Zde je několik způsobů, jak předejít podvrtnutí kotníku u dětí.

• Zajistěte, aby se vaše dítě před cvičením nebo sportem řádně rozcvičilo.
• Povzbuďte je, aby pravidelně cvičili, aby se zlepšila pevnost a pružnost jejich kloubů.
• Noste správně padnoucí boty a nepoužívejte podpatky, abyste předešli zranění kotníku.

Často kladené otázky

1. Jak poznám, že má moje dítě výron nebo zlomený kotník?

Pokud nejeví známky deformace kotníku a pokud vaše dítě nenese váhu nebo kotník nemůže používat, může se s největší pravděpodobností jednat o zlomeninu. Váš lékař však nejlépe určí, zda se jedná o podvrtnutí nebo zlomeninu.

2. Může se výron kotníku opakovat?

Ačkoli vymknuté kotníky vyléčí a obecně nezpůsobují žádné dlouhodobé poškození, vaše dítě pravděpodobně utrpí znovu zranění kotníku, pokud má uvolněné klouby nebo nepřijme preventivní opatření.

Výrony kotníku jsou u dětí běžné. Mohou však být bolestivé a na nějakou dobu je omezovat v pohybu. Je důležité naučit své děti, aby byly při hraní opatrní, a zajistit, aby uplatňovaly právo, aby se předešlo vyvrtnutí kotníku.

Podvrtnutí kotníku u dětí není neobvyklé. Příznaky mohou zahrnovat bolest a otok v blízkosti hlezenního kloubu, citlivost a omezený rozsah pohybu. Pokud u svého dítěte vidíte tyto příznaky, můžete se poradit s lékařem, který může vaše dítě poslat na rentgen, MRI nebo CT, abyste pochopili závažnost a identifikovali zlomeniny kostí. Váš lékař může navrhnout dostatečný odpočinek, aplikaci ledu, kompresi a fyzikální terapii k léčbě tohoto stavu. Mohou také předepsat léky na úlevu od bolesti a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Klíčové body

• Bolest, otok, neschopnost kotníku unést váhu, citlivost a omezení pohybu svědčí o podvrtnutí kotníku u dětí.
• Fyzikální vyšetření a zobrazování, jako jsou rentgenové snímky a MRI, pomáhají potvrdit vyvrtnutí kotníku.
• Odpočinek, komprese, elevace a úleva od bolesti mohou ve většině případů vyléčit podvrtnutí kotníku a některé mohou vyžadovat fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.