• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Lupus u dětí: 16 příznaků, typy, příčiny a léčba

Lupus u dětí je systemické autoimunitní onemocnění, kde imunitní systém dítěte útočí na své tkáně a orgány, jako je kůže, klouby, srdce, mozek a ledviny. Jeho přesná příčina je neznámá, ale environmentální a genetické faktory hrají roli. Stav postihuje deset z jednoho milionu dětí ročně. O 15 až 20 % pacientů s lupusem má dětství nástup nemoci.

Lupus je často obtížné diagnostikovat, protože jeho příznaky jsou podobné několika jiným nemocem. Dále dětství nástup může způsobit závažnější onemocnění a poškození orgánů v průběhu času. Příznaky a výskyt lupusu mohou být řízeny léčivy. Prevence není možná, ale můžete lépe řídit stav vyhýbáním se faktorům, které spouštějí příznaky.

Přečtěte si dále o typech, možných příčinách, příznacích, diagnostice a léčbě lupus u dětí.

Typy lupus

Lupus může být čtyř typů na základě jeho klinických rysů a příčiny:

• Systémický lupus erythematosus (SLE) je nejčastější typ lupus, který postihuje celý tělesný systém a více orgánů těla.
• Kutánní lupus erythematosus (CLE) zahrnuje pouze kůži a můžete si všimnout jizev nebo vyrážky v oblastech vystavených slunci, jako je obličej, krk, slupenka, paže a nohy. Je to v podstatě motýlí typ vyrážky na obličeji.
• Lékem indukovaný lupus je způsoben užíváním určitých léků a obvykle zmizí, jakmile osoba přestane užívat spouštěcí léčivo.
• Novorozenecký lupus je dočasný lupus způsoben autoantilátkami z matky dosaženými dítětem přes placentu. Vyskytuje se u novorozenců a obvykle zmizí za několik měsíců bez způsobení závažných poškození.

Pokud vaše dítě mělo jakýkoli minulý incident lékem indukovaného lupus, nechte lékaře vědět, než předepíší léčivo. Lékař může předepisovat léky, které nezpůsobují lékem indukovaný lupus.

Příčiny lupus u dětí

Přesná příčina nemusí být známa v mnoha případech. Avšak následující faktory mohou zvýšit riziko vývoje lupus u dětí:

• Genetické faktory
• Virální infekce
• Léčiva, jako je prokainamid a hydralazin
• Fyzický nebo emoční stres
• Určité hormony, jako je estrogen

Lupus by mohl být výsledkem kombinace genetických a environmentálních faktorů. Dívek tendují k vyššímu riziku kvůli hormonu estrogen. Avšak některé děti nemusí vyvinout stav i přes rizikové faktory, zatímco jiní mohou mít lupus bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Znamení a příznaky lupus u dětí

Znamení a příznaky se mohou lišit u každého dítěte, v závislosti na závažnosti a postiženém orgánu nebo tkáni. Ty mohou zahrnovat:

• Kůžečné vyrážky na těle a obličej. Motýlí vyrážka na obličeji
• Horečka
• Kloubová bolest (Artralgie)
• Fotosenzitivita. Vyrážky se vyvíjejí při expozici slunci
• Únava a unavenost. Svalové bolest
• Svalové bolest
• Jizvy v dutině ústní, nosní a hltan
• Opuchlé lymfatické uzliny
• Ztráta hmotnosti
• Vypadávání vlasů nebo alopecie
• Tání, bolest, chlad a ztráta citu na prstech rukou nebo nohou (Raynaudův syndrom)
• Zvýšené infekce
• Anémie (nízký počet červených krvinek)
• Záchvaty a další neurologické příznaky
• Ledvinové problémy se lišící od nízkého výstupu moči, akutní glomerulonephritidy po renální selhání
• Záněty, jako je perikarditida, pleuritida a peritonitida

Tyto příznaky a znamení mohou být viditelné i v jiných nemocích. Konzultujte pediatra pro přesnou diagnostiku a léčbu lupus.

Diagnostika lupus u dětí

Diagnóza lupus může být podezřívána na základě příznaků a fyzikálního vyšetření. Následující testy jsou často předepisovány k potvrzení diagnostiky:

• Antinukleární protilátky (ANA) v krvi
• Krevní obraz
• Mocová analýza
• Testy funkce ledvin a jater
• Biopzie kůže a ledvin

Lékaři mohou předepisovat dodatečné testy, jako jsou zobrazovací testy, včetně MRI, CT, echokardiografie a rentgenu hrudníku, k určení zapojení orgánů.

Vaše dítě může být také odesláno k specialistovi, jako je dermatolog pro kutánní lupus nebo revmatolog pro kloubové problémy, pro vyhodnocení nebo léčbu na základě zapojených orgánů a tkání.

Léčba lupus u dětí

Neexistuje specifická cura pro lupus. Avšak příznaky mohou být řízeny léčivy. Léčebné možnosti se mohou lišit na základě zapojených orgánů. Následující léčiva jsou často předepisována k řízení běžných příznaků a snížení závažnosti nemoci:

• Kortikosteroidy, jako je prednison, ke snížení zánětlivých reakcí
• NSAIDs (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je ibuprofen a naproxen, pro bolest, horečku a opuchlínky
• Paracetamol pro bolest
• Antimalariková léčiva, jako je hydroxychlorochin, ke snížení výskytu lupus i ke snížení kloubových bolestí
• Imunosupresiva, jako je azathioprin a methotrexat, ke snížení autoimunitních reakcí
• Biologická léčiva, jako je belimumab a rituximab, k minimalizaci příznaků lupus

Tato léčiva mohou způsobit některé vedlejší účinky, jako je žaludeční nepříjemnost a alergická reakce. Ačkoliv některé z nich jsou dostupné bez receptu, jejich užívání pro chronický stav bez znalosti vhodného dávkování by mohlo zvýšit riziko vedlejších účinků.

Vždy vyhledejte lékařskou konzultaci pro dlouhodobou léčbu léčivy pro lupus. Lékaři mohou přidat další léčiva do předpisu k ochraně sliznice žaludku.

Prevence lupus u dětí

Ačkoliv nejsou všechny případy lupus předvídatelné, následující tipy mohou předcházet incidence lupus u některých dětí nebo spíše snížit výskyty.

• Snižte stres
• Získejte dostatek odpočinku
• Zúčastněte se pravidelné fyzické aktivity
• Dodržujte zdravou dietu
• Snižte expozici slunci
• Vyhněte se lékům způsobujícím lupus
• Očkejte se a praktikujte hygienická opatření ke snížení virálních infekcí

Výše uvedená opatření mohou také předcházet výskytům u dětí s existujícími příznaky lupus. Lupus může perzistovat po celý život, takže vaše dítě vyžaduje kontrolní návštěvy a léčiva během výskytu. Můžete kontaktovat jejich lékaře dříve, pokud si všimnete opakování příznaků, abyste zahájili okamžitou léčbu a snížili závažnost onemocnění. Lupus není život ohrožující nemoc a může být snadno řízen s megfelelnou léčbou a vedením.

Diagnostikování lupus u dětí může být trikové, protože jeho příznaky jsou podobné některým jiným nemocem. Ačkoliv přesná příčina je neznámá, genetické faktory, virální infekce, duševní a fyzický stres a hormony jako estrogen mohou vést k lupus u dětí. Příznaky mohou zahrnovat kůžečné vyrážky, artralgie, unavenost, svalové bolesti, opuchlé lymfatické uzliny a vypadávání vlasů. Ačkoliv neexistuje efektivní léčba pro lupus, příznaky mohou být řízeny kortikosteroidy, NSAIDs, paracetamolem, antimalarikovými léčivy a imunosupresivy. Avšak přerušte užívání léčiva a kontaktujte svého lékaře, pokud vaše dítě trpí žaludečním nepříjemnostem nebo alergickými reakcemi.