• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

HIV (AIDS) u dětí: symptomy, léčba a prevence

HIV u dětí je onemocnění, které vyžaduje neustálou lékařskou asistenci, aby se předešlo komplikacím. Podle aktualizace UNAIDS bylo v roce 2017 zasaženo přibližně 1,8 milionu dětí do 15 let věku HIV (human immunodeficiency virus). Zpráva však také zdůraznila, že od roku 2016 došlo k poklesu nových HIV infekcí u dětí o 8 procent.

To však neznamená, že práce proti HIV u dětí je hotova. Rodiče stále potřebují vědět, jak HIV ovlivňuje děti a jak mohou chránit své děti před infekcí. Tento příspěvek vám dá poznatek o možných příčinách HIV u dětí, jeho symptémech, léčbách a tipůch k prevenci infekce u dětí.

Co je HIV?

Lidský imunodeficitní virus (HIV) je virus, který způsobuje stav zvaný syndrom získané imunodeficience nebo AIDS. Virus útočí na imunitní systém, zejména na CD4 buňky, také známé jako bílé krvinky nebo T-buněky, které jsou důležitou součástí imunitního systému. Po infekci osoby virus pomalu ničí schopnost těla bojovat s infekcemi.

Jak děti získávají HIV?

Děti mohou získat HIV od matky, která má infekci, zatímco jsou v maternici nebo když kojí (matka-k-dítě nebo vertikální přenos). Virus se může přenést také následujícími způsoby:

• Krevní transfuze, kdy se infikovaná osoba krve dá jinému jinak zdravému člověku

• Použití kontaminovaných štruců v nemocnicích nebo pro škarifikaci (vysvětleno níže)

• Sexuální zneužití, jako je nucený sexuální akt zahrnující penetraci

• Neochraněný sexuální styk (zejména u adolescentů). HIV nakažená osoba může přenést virus partnerovi.

• Škarifikace (škrábání nebo škrábání kůže pro trvalou změnu těla jako tetování a prokloubování), pro kterou se používá infikovaná jehla

Všimněte si, že HIV se nešíří přes:

• Pot
• Slinu
• Sdílení jídelních příborů, jídla nebo oblečení
• Hmyzí stichy

Ználost symptomů této infekce vám pomůže vyhledat lékařský zásah včas.

Jaké jsou symptomy HIV u dětí?

Symptomy HIV lze rozdělit do mírných, středních a závažných, jak je vysvětleno v následující tabulce:

Další symptomy, které mohou naznačovat možnou HIV infekci, zahrnují:

• Neurologické dysfunkce, jako je mikrocefalie (hlavička je menší než normální), neurologické poruchy, hypertonie (snižené svalové tónusy způsobující rigiditu při ohýbání a pohybu), zpoždění v dosažení vývojových milníků, nebo duševní zmatek.

• Bolestivé vyrážky s buchory na hrudi a zádech.

Pokud dítě s HIV vyvine AIDS, pak může projevovat následující symptomy:

• Ztráta hmotnosti nebo potíže s přibíráním hmotnosti
• Perzistentní vyrážky
• Zvětšené lymfatické uzliny (část imunitního systému, která filtrace bakterie a viry)
• Chronický muguet (houbová infekce úst, kůže a nehtů)
• Chronická diarré
• Prodlužovaná horečka
• Nedostatek energie
• Zánět malí{pelvního} pánve
• Neobvyklé infekce
• Krátkodobá ztráta paměti

Jak je HIV diagnostikováno u dětí?

Testování protilátek HIV se provádí u dětí ve věku 18 měsíců a starších, které mohou projevovat známky HIV infekce nebo které se narodily HIV+ matce. Testování se obvykle provádí ve dvou krocích: screenovací enzymatický imunoabsorpční test (EIA) následovaný Western blot testem pro potvrzení protilátek HIV.

EIA test zahrnuje testování vzorků krve nebo orální tekutiny sbírané z dásní a tváří pacientů k určení protilátek HIV. Western Blot test také zahrnuje krvní testování oddělením krvních proteinů a identifikací proteinu, který indikuje HIV infekci.

Oba testy musí dát pozitivní výsledky k potvrzení diagnózy. Pokud je dítě expozováno HIV přes jiné zdroje (jako infikované jehly nebo štrucy, sexuální zneužití) a projevuje symptomy, ale výsledky testů jsou negativní, pak musí být test opakován později.

Léčba musí začít dostatečně brzy, pokud diagnostika potvrdí HIV infekci.

Jak se HIV léčí u dětí?

Děti s HIV infekcí by měly dostat léčbu co nejdříve. Léčba zahrnuje aplikaci antiretrovirálních léků, které mohou zpomalit rychlost, jakou HIV oslabuje imunitní systém. Lék je k dispozici ve formě syropu pro děti, ačkoliv nemusí být vždy praktické, s ohledem na to, že musí být brany v velkých množstvích a musí být vždy chlazeny kvůli jejich krátké trvanlivosti.

Antiretrovirální léky dávané těhotným ženám v rané těhotenství a dítěti při narození byly nalezeny jako výrazně snižující šanci HIV infekce u kojence.

Děti do 15 let mohou také profitovat z aplikace antibiotika zvaného ko-trimoxazol, které může předcházet některým dětským infekcím. Bylo zjištěno, že snižuje úmrtnost u dětí s HIV o více než 40 %.

Mohou děti s HIV dostávat rutinní imunizace?

Ano. Imunizace může předcházet nemocem u dětí s HIV infekcí, ačkoliv jejich reakce na očkování se může lišit v závislosti na úrovni imunity jejich těla. WHO přišla s níže uvedenou tabulkou imunizací, které děti s asymtomatickým nebo symptomatickým HIV mohou nebo nemohou brát:

Zdroj: WHO

V jakémkoli případě je nejlepší konzultovat dětského lékaře před pokračováním jakéhokoliv očkovacího plánu pro dítě s HIV.

Jak předcházet HIV u dětí?

Infekce byla téměř vyeradikována ve vyspělých zemích díky včasné prevenci, testování a léčebným možnostem. Situace je však stále hrozivá v subsaharské Africe a jihozápadních asijských zemích. Zde jsou některé opatření k prevenci HIV u dětí:

• Nejlepší způsob, jak předcházet HIV u dětí, je předcházet přenosu od matky k dítěti. Aplikace antiretrovirálních léků v počáteční fázi těhotenství může pomoci zachovat imunitu, podporovat růst a vývoj a prodloužit životní dobu. Také děti, které získaly infekci perinatálně a dostaly léčbu léky, ukázaly 80 % nebo vyšší nárůst míry přežití.

• Pokud je matka HIV pozitivní, když je těhotná, porod se provádí кезаřským řezem, aby se předešlo tomu, aby se dítě nakažilo virem přes porodní cestu.

• Takové matky nemějí kojit dítě a používat alternativy.

• Pokud dítě chce nechat si udělat tetování nebo prokloubování, ujistěte se, že kontaktujete profesionála, který dodržuje všechny bezpečnostní pokyny s používaným vybavením pro proceduru. Ideálně by děti pod 18 let měly vyhnout se tetování, ačkoliv někteří rodiče mohou chtít nechat dítěti prokloubit uši nebo nos.

• Když je vaše dítě na řadě pro očkování nebo injekci z jakéhokoliv důvodu, ujistěte se, že lékařský pracovník používá čerstvé a nepoužité štrucy k předcházení přenosu infekcí.

Dále odpovíme na některé častěji kladené otázky o HIV u dětí.

Často kladené otázky:

1. Jak dlouho jsou děti s HIV pravděpodobně přežijí?

Smutně, přibližně 25–30 % dětí upadne infekci před rokem věku, pokud nejsou včas léčeny; 50–60 % dětí, které vyvinou symptomy HIV brzy v životě, ale nedostanou diagnózu ani léčbu včas, zemřou do dvou let věku. Avšak u dětí, kterým jsou dávány antiretrovirální léky brzy, byla úmrtnost nalezena snížená pětinásobně nebo více.

Ve vyspělých zemích více než 80 % dětí s HIV žije déle než šest let.

2. Jak HIV ovlivňuje růst a vývoj dítěte?

Studie ukazují, že HIV infekce u dětí může zdržovat fyzický a duševní vývoj. HIV pozitivní děti jsou nalezeny s neurologickými problémy, ztrátou kognitivního vývoje, učebními potížemi a řečovými a jazykovými problémy. Také virus může mít fyziologický efekt, kdy dítě má potíže s přibíráním hmotnosti.

To řečeno, dítě nemusí nutně projevit zpoždění v kognitivním i motorickém vývoji. Může mít také pouze jeden vývojový zpoždění, a to může appear brzy nebo do dvou let věku.

HIV u dětí oslabuje jejich imunitní systém a dělá je zranitelnými vůči infekcím a nemocem. Dítě může mít mírné, střední nebo závažné symptomy založené na intenzitě. HIV nemá léku, ale jeho včasná diagnostika a léčba může snížit virální zátěž v krvi a prodloužit život dítěte. Prevence přenosu od matky k dítěti, udržení očkovacího plánu dítěte aktuálního a ochrana dítěte před nehygiénickými praktikami v nemocnicích a jinde jsou efektivní způsoby, jak předcházet tomu, aby dítě získalo HIV.