• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

4 běžné příčiny bolestí paty u dětí: léčba a prevence

Děti jsou přirozeně energické a rádi skáčou, běhají a hrají od chvíle, kdy se naučí chodit. Bolesti paty u dětí mohou vyplývat z pravidelných sportovních aktivit, jako je fotbal a basketbal. Je obecně mírná, ale může vyžadovat včasnou diagnostiku a léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Bolesti paty obvykle začínají citlivostí v zadní části paty a vedou k mírnému nepříjemnosti při chůzi. Bolest může postupně zhoršit a narušit denní aktivity dítěte. Dostatečný odpočinek a léčiva jsou standardními možnostmi léčby bolestí paty u dětí. Pokud však vaše dítě kuleje nebo chodí na špičkách, je nejlepší konzultovat lékaře a nechat stav diagnostikovat.

Tento příspěvek poskytuje informace o běžných příčinách, rizicích, komplikacích, možnostech léčby a prevenci bolestí paty u dětí.

Příčiny bolestí paty u dětí

Některé z nejčastějších příčin bolestí paty u dětí zahrnují stavy jako calcaneální apofyzitida, achillova tendinitida, plantární fasciitida a zlomeniny. Děti vyvíjejí tyto stavy kvůli přepoužití kotníků při hraní. Podívejme se na každý stav podrobně.

1. Calcaneální apofyzitida (Severova nemoc)

Stav je charakterizován bolestí v růstové desce paty (apofýza). Je to samooříznutý stav běžný u dětí ve věku 8 až 15 let. Avšak je také viděn u dětí ve věku šesti let.

Dříve byl stav charakterizován bolestí v zadní a dolní části paty u velmi aktivních a nadvážných dětí. Avšak nedávné studie naznačují, že bolest je způsobena tahem achillovy tetivy na apofýzu během sportovních a běhacích aktivit. Váš lékař by provedl fyzikální prohlídku a doporučil rentgen pro diagnostiku stavu.

Symptomy

• Bolest v zadní části paty
• Citlivost při stlačení zadní části nohy
• Mírné teplo a citlivost
• Kulhání a chůze na špičkách

Léčba

Možnosti léčby mohou zahrnovat metody k minimalizaci zánětu a mechanické strategie k úpravě faktorů přispívajícím k calcaneální apofyzitidě.

Minimalizace zánětu: To zahrnuje použití ledu, protahování, odpočinek nebo omezení aktivit. Někdy lékař může také předepisovat topikální nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDs). Avšak použití topikálních NSAIDs je kontraindikované u dětí pod 12 let.

Úprava příčinových faktorů: To zahrnuje taping nebo podložky, ortézy a zvyšování paty. Váš lékař je nejlepší osoba k předepisování správné léčby pro vaše dítě.

2. Plantární fasciitida

Tento stav má 8,2 % prevalenci u dětí a je považován za syndrom přetížení. Říká se, že se vyvíjí v čase kvůli opakovanému stresu a nadměrnému používání plantární fascie, silného pásma spojivové tkáně podél oblouku paty. Je viděn především u dětí, které participent v skákání, běhu v kopci nebo rychlostní práci. Diagnostika se provádí především fyzikální prohlídkou a lékařskou historií.

Symptomy

• Kovost a bolest nohy ráno
• Potíže s chůzí
• Citlivost u oblouku nohy

Symptomy tendují zhoršit ráno po delším odpočinku a ustupovat během dne. Některé rizikové faktory plantární fasciitidy zahrnují:

• Obezita
• Anatomické rysy jako ploché nohy a vysoko obloukové nohy
• Slabé svaly v noze
• Chůze bosý na tvrdých površích
• Dlouhodobé zatěžování vahou
• Nesení nevhodného obuvi

3. Achillova tendinitida

Achillova tetiva je známá jako nejsilnější tetiva v těle. Připojuje dva svaly lýtka k patní kosti a pomáhá tlačit nohu vpřed při chůzi nebo běhu. Achillova tendinitida se vztahuje k zánětu achillovy tetivy kvůli akutnímu traumatu, nadměrnému používání nebo nedostatku tréninku. Lékař by provedl fyzikální prohlídku, ultrazvuk a magnetickou rezonanci pro diagnostiku achillovy tendinitidy.

Symptomy

• Lokalizovaná bolest v patě
• Otok a kovost ráno
• Porucha funkce achillovy tetivy

Léčba

Možnosti léčby zahrnují konzervativní metody a chirurgii.

Konzervativní metody zahrnují:

• Snížení úrovně aktivit
• Použití NSAIDs
• Fyzioterapie
• Přizpůsobení obuvi
• Použití ortéz s gipsem

4. Zlomeniny

Zlomeniny mohou také vést k bolestem paty. Děti, které se angažují ve vysokonárazových sportech, jsou vyšším rizikem vývoje zlomenin paty. Avšak takové zlomeniny jsou vzácné a vznikají po pádu. Diagnostika zahrnuje fyzikální prohlídku, rentgen, CT sken nebo magnetickou rezonanci.

Symptomy

• Otok
• Siný modřiny
• Silná bolest
• Neschopnost klást vahu na zlomeninou nohu

Léčba

Studie ukázaly, že konzervativní léčba dává výborný výsledek pro dětství zlomenin patní kosti než chirurgická léčba.

Konzervativní léčba zahrnuje odpočinek, led, kompresi a elevaci (RICE). Dítě je

poučeno brát dostatečný odpočinek. Led lze aplikovat na postiženou oblast pro snížení bolesti a otěku. Lékař vašeho dítěte může doporučit obalit nohu plastovým páskem a držet nohu ve vyvýšené poloze.

Pokud konzervativní léčba nefunguje nebo pokud existují vícenásobné zlomeniny, by byla doporučena kombinace chirurgie a fyzioterapie.

Rizika a komplikace bolestí paty

Často se bolest paty u dětí ignoruje, dokud nezačíná ovlivňovat jejich kvalitu života. Pokud nejsou léčeny, zlomeniny a další stavy mohou vést k celoživotním problémům jako je kovost kloubů, raná artritida a snížená pohyblivost kotníku. Vaše dítě může prožívat bolest při chůzi, což je může tovább odrazit od účasti ve sportech.

Prevence bolestí paty

Dodržujte následující preventivní opatření k předcházení bolestem paty u dětí:

• Instruujte je, aby nosili vhodnou obuv, která podporuje nohu.
• Vždy řekněte svým dětem, aby udělali nějaké rozcvičovací cviky před a po hraní jakéhokoli sportu.
• Naučte je protahovací cviky paty a lýtek.
• Dejte im výživná jídla bohatá vápníku, která mohou pomoci zbudovat zdravé kosti a vaziva.

Bolesti paty z výše uvedených důvodů mohou zmizet za pár týdnů a vaše dítě může začít účastnit se sportů do tří až šesti týdnů. Avšak váš lékař je nejlepší osoba k odhadu toho, takže projednejte stav svého dítěte.

Pokud bolest paty vašeho dítěte nezmizí v určeném čase a stav se zhoršuje, zaveďte dítě k lékaři. Také pokud vaše dítě prožívá bolest paty bez jakékoliv náročné aktivity, může to vyžadovat další prohlídku, protože taková bolest může být způsobena infekcemi nebo nádory.

Bolesti paty u dětí obvykle vznikají kvůli přepoužití zranění kostí a vaziv nebo zlomeninám z vysokonárazových sportů. Kromě toho mohou být stavy zhoršeny strukturálními problémy v kostech nebo svalech, nosením špatné obuvi, nedostatkem vápníku nebo obezitou. Zatímco některé z těchto bolestí zmizí umožněním dostatečného odpočinku, jiné mohou vyžadovat léčiva nebo specializovanou terapii. Poradte se s lékařem, pokud bolest trvá déle než několik dnů nebo je spojena s otěkem nebo modřinami. Ujistěte své děti, že problém je dočasný a že znovu budou hrát, až se uzdraví.