• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

9 časných příznaků diabetu 2. typu u dětí a jeho příčin

Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) je stav, kdy tělesné buňky neprodukují dostatek inzulínu nebo neodolávají účinkům inzulínu, což vede k narušení metabolismu glukózy. Diabetes 2. typu u dětí je dlouhodobý stav. Děti s T2DM jsou vystaveny zvýšenému riziku krátkodobých nebo dlouhodobých komplikací, pokud se stav neléčí.

Zatímco T2DM byl kdysi považován za běžný u dospělých, jeho prevalence dramaticky stoupá u dětí a mladých dospělých. To by mohlo být způsobeno sedavým způsobem života a zvýšeným indexem tělesné hmotnosti (BMI) u dětí.

Pokud tedy u svého dítěte zaznamenáte jakékoli známky tohoto stavu, vyhledejte včas vhodnou lékařskou péči, abyste předešli budoucím rizikům a komplikacím. Začlenění vhodných úprav životního stylu a poskytování dobře koordinované péče by navíc mohlo pomoci oddálit přechod prediabetického stadia do diabetu.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o příčinách, rizikových faktorech, příznacích, komplikacích, léčbě a prevenci T2DM u dětí.

Příčiny diabetes mellitus 2. typu u dětí

Přesná příčina diabetes mellitus 2. typu nebyla dosud objevena. Nicméně genetické faktory a faktory životního stylu, jako je snížená fyzická nečinnost a zvýšená spotřeba energie vedoucí k nadváze nebo obezitě, mohou zvýšit riziko vzniku diabetu 2. typu.

Děti s diabetes mellitus 2. typu mají inzulínovou rezistenci, takže jejich tělo nemůže používat inzulín k metabolizaci glukózy. To může způsobit hromadění cukru v krevním řečišti a vést k projevům a příznakům vysoké hladiny cukru v krvi. Děti s T2DM budou častěji trpět stavy, jako je hypertenze, hyperlipidémie, onemocnění polycystických vaječníků a ztučnění jater, ve srovnání s jejich vrstevníky bez diabetu.

Rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu u dětí

Následující faktory mohou zvýšit riziko rozvoje diabetes mellitus 2. typu.

• nadváhu nebo obezitu může zvýšit inzulínovou rezistenci. Tuk v oblasti břicha je známý jako silný rizikový faktor pro diabetes 2. typu.

• Fyzická nečinnost způsobuje, že buňky méně reagují na inzulín. Glukóza se tedy hromadí v krvi, protože nemůže vstoupit do buněk za účelem výroby energie.

• Pozitivní rodinná historie s postiženým rodičem nebo sourozencem může zvýšit riziko diabetes mellitus 2. typu.

• Přítomnost určité geny u některých etnických skupin může zvýšit riziko diabetu 2. typu.

• Nízká porodní hmotnost a předčasný porod mohou zvýšit riziko diabetu 2. typu.

• Diabetes u matky během těhotenství (těhotenská cukrovka) může zvýšit riziko cukrovky u dětí.

Ačkoli mohou být diabetem 2. typu postiženy děti jakéhokoli věku, většinou jím trpí dospívající. Diabetes mellitus typu 2 se zřídka projevuje před pubertou. Dospívající dívky mají vyšší riziko cukrovky než chlapci.

Příznaky a příznaky diabetu 2. typu u dětí

Mnoho dětí nemusí mít žádné znatelné příznaky diabetu 2. typu a často je diagnostikován během běžné lékařské péče. Některé však mohou mít postupný nástup známek a symptomů, včetně:

1. Zvýšená žízeň

2. Časté močení

3. Pomočování

4. Únava

5. Rozmazané vidění

6. Ztmavnutí oblastí kůže, jako je podpaží nebo krk

7. Ztráta hmotnosti

8. Opakující se infekce

9. Zpoždění hojení ran

10. Necitlivost nebo brnění končetin

Tyto příznaky a symptomy jsou způsobeny nadbytkem glukózy v krevním řečišti. Hubnutí u dětí je častější u diabetes mellitus 1. než 2. typu.

Komplikace diabetu mellitu 2. typu u dětí

Děti s diabetes mellitus mohou často zaznamenat krátkodobé komplikace v důsledku kolísání hladiny cukru v krvi na základě stravy, léků a fyzické aktivity. Tyto komplikace jsou krátkodobé, ale vyžadují okamžitou péči, protože mohou být smrtelné. Komplikace mohou zahrnovat:

• Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
• Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi)
• Diabetická ketoacidóza (ketony vytvořené v těle při vysoké hladině cukru v krvi)

Pravidelné sledování glukózy, plánovaná strava, cvičení a léky podle doporučených požadavků mohou pomoci těmto komplikacím předejít.

Je třeba náležitě poznamenat, že T2DM je považován za součást spektra poruch, které jsou v lékařské terminologii seskupeny jako syndrom inzulínové rezistence. Jako takové může mít dítě s T2DM kromě diabetes mellitus i další komorbidity, jak jsou uvedeny níže:

• Hypertenze
• Hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie
• Poškození krevních cév, zejména srdce, ledvin a sítnice
• Zvýšené ukládání tuku v játrech (ztučná játra) a ve svalech
• poruchy dýchání ve spánku

To znamená, že na rozdíl od DM 1. typu, kde může být špatná kontrola glukózy jedinou příčinou rozvoje těchto poruch, mohou děti s T2DM trpět kromě DM i těmito stavy. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi pomůže při kontrole těchto komorbidit, ale nemusí je úplně odstranit, protože koexistují s cukrovkou a nejsou způsobeny cukrovkou.

Špatně zvládnutý diabetes mellitus 2. typu však může urychlit celkový proces onemocnění, což vede k vážnému postižení orgánových funkcí a zvyšuje riziko život ohrožujících a zničujících komplikací:

• Kardiovaskulární onemocnění
• Nemoci jater
• Nemoci ledvin
• Zdvih
• Poškození zraku a slepota
• Nehojící se boláky nebo vředy, zejména na končetinách

Riziko rozvoje těchto komplikací lze snížit udržováním vhodných hladin glukózy v krvi. Je také důležité v pravidelných intervalech provádět screening na pravděpodobné komorbidity. Proto je nezbytné vyhledat včasnou lékařskou péči, aby se předešlo závažným komplikacím.

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte lékařskou péči, pokud vás znepokojují známky a příznaky diabetu u vašeho dítěte. Ačkoli podobné příznaky lze pozorovat i u jiných stavů, potvrzení hladiny cukru v krvi může být užitečné pro diagnostiku a zahájení včasné léčby diabetes mellitus 2. typu.

Diagnóza diabetes mellitus 2. typu u dětí

Pokud má lékař u vašeho dítěte podezření na cukrovku, lze objednat kterýkoli z následujících screeningových testů.

• Náhodný test glukózy v krvi analyzuje vzorky krve během návštěvy a hladiny cukru v krvi vyšší než 200 mg/dl nebo 11,1 mmol/l svědčí o cukrovce.

• Test glykémie nalačno se provádí po celonočním hladovění nebo hladovění po dobu minimálně osmi hodin a hladina cukru vyšší než 126 mg/dl nebo 7 mmol/l znamená cukrovku.

• Test Hb A1C nebo A1C (test glykovaného nebo glykosylovaného hemoglobinu) udává průměrné hladiny glukózy za poslední tři měsíce a více než 6,5 % ve dvou testech naznačuje diagnózu diabetu.

• OGTT (orální glukózový toleranční test) je místo, kde se analyzuje hladina cukru v krvi dítěte dvě hodiny po požití speciálního cukrového nápoje.

Diagnóza diabetu je stanovena až po získání dvou abnormálních výsledků v různé dny. Pediatři nařizují další testy k odlišení diabetu 1. typu od diabetu 2. typu a k posouzení orgánových funkcí.

Léčba diabetu mellitu 2. typu u dětí

Diabetes mellitus 2. typu vyžaduje celoživotní léčbu. Léčebné plány vašeho dítěte se mohou lišit, jak rostou, aby si udržely optimální hladinu cukru. Komplikacím lze předejít udržováním krevního cukru na normálních hodnotách.

Plán léčby diabetu může zahrnovat:

• Vzdělávání pro sebeovládání diabetu: Důkladně porozumějte stavu, dokud nebudou všechny vaše dotazy vyřešeny ze dvou zdrojů – nejprve od svého ošetřujícího lékaře a kohokoli jiného, ​​koho navrhnou, a poté ze spolehlivých internetových zdrojů (po ověření jejich spolehlivosti u vašeho lékaře). Zajistěte, aby se dítě aktivně zapojilo do tohoto procesu a dokonce i jeho pochybnosti byly odstraněny.

• Zdravá strava: K udržení hladiny cukru v krvi se doporučují nízkotučné a nízkokalorické (nízkosacharidové) diety. Nahrazení vysoce kalorických nealkoholických nápojů, rafinovaných cukrů a potravin bohatých na sacharidy bílkovinami a nízkokalorickou zeleninou a ovocem a snížení velikosti porcí jsou užitečné pro udržení hladiny glukózy. Minimalizujte také používání zpracovaných, balených a polotovarů. Číst a interpretovat nutriční štítky je důležitá dovednost, kterou by si měl osvojit každý.

Je nezbytné, aby dospělí zdůrazňovali výběr zdravých potravin a stravování podle plánu tím, že se stanou vzorem, a ne pouze slovy. Vhod přijde i údržba záznamů o jídle.

• Pravidelné cvičení: Minimální doporučené minimum je hodina aerobní fyzické aktivity denně. Pravidelné cvičení může pomoci udržet hladinu cukru na nízké úrovni. Cvičební režim lze snadno nastavit, pokud se těchto aktivit s dítětem účastní člen rodiny nebo přítel.

• Adekvátní spánek: Dobrý noční spánek je nezávislým faktorem při zlepšování metabolických poruch (jako je diabetes mellitus 2. typu) a dosažení dobrého zdraví.

• Zákaz kouření a alkoholu: Takové zlozvyky mohou u diabetiků vést ke zničujícím komplikacím. Nedopřávejte si, aby děti měly dobré vzory, které mohou následovat.

• Monitorování hladiny cukru v krvi: Měřte hladinu glukózy v krvi svého dítěte pomocí glukometrů v pravidelných intervalech podle doporučení vašeho pediatra, abyste mohli rozhodnout o dávce inzulinu, dietě a fyzické aktivitě pro udržení zdravé hladiny cukru v krvi. V nedávné době byla vyvinuta řada aplikací, které jsou velmi užitečné při každodenní léčbě diabetes mellitus.

• Léky: Pilulka metforminu (Glumetza), injekce inzulínu a injekce liraglutidu jsou tři léky schválené k léčbě diabetes mellitus 2. typu u dětí.

Metformin zvyšuje spotřebu inzulínu tělními buňkami tím, že omezuje uvolňování glukózy játry mezi jídly. To samo o sobě téměř nikdy nezpůsobuje hypoglykémii. Zpočátku se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je průjem a nevolnost, ale brzy odezní. Při dlouhodobém užívání může způsobit nedostatek B12, a proto se doporučuje pravidelné monitorování B12.

Liraglutid zvyšuje uvolňování inzulínu ze slinivky břišní po jídle. Není určeno k použití u T1DM nebo u diabetické ketoacidózy.

Inzulín, obvykle dlouhodobě působící inzulin (glargin), se používá ke kontrole vysoké hladiny cukru v krvi. Inzulin je podáván injekcí nebo inzulínovou pumpou, v závislosti na požadavku.

• Operace na hubnutí: Teenageři, kteří jsou obézní s BMI vyšším než 35, mohou vyžadovat chirurgický zákrok na snížení hmotnosti ke kontrole diabetu 2. typu, pokud neexistují jiné způsoby, jak snížit váhu.

• Řízení komorbidit: Tyto děti jsou v době diagnózy a později v pravidelných intervalech vyšetřovány na přítomnost jiných rysů syndromu inzulinové rezistence, jak bylo popsáno dříve, včetně hypertenze, poškození ledvin, hypertriglyceridémie, hypercholesterolémie atd., a podle toho se léčí.

Léčba inzulínem může být zastavena, pokud lze hladinu cukru v krvi zvládnout jinými možnostmi léčby, ale pouze pokud to doporučí dětský lékař. Povzbuďte své dítě, aby bylo fyzicky aktivní a dodržovalo zdravou stravu, abyste snížili hladinu cukru pomocí léků nebo bez nich.

Ačkoli se o některých alternativních přístupech a bylinné léčbě říká, že jsou účinné při zvládání cukrovky, chybí jim vědecké důkazy. Některé mohou interagovat s léky nebo způsobit škodlivé účinky. Vždy zajistěte bezpečnost všech terapií u lékaře vašeho dítěte, abyste předešli komplikacím.

Jak pomoci svému dítěti vypořádat se s cukrovkou?

Důsledný závazek rodičů nebo pečovatelů je nezbytný pro dodržování plánů léčby diabetu. Můžete zkusit následující, abyste svému dítěti pomohli vypořádat se s problémy způsobenými nemocí.

• Vysvětlete o nemoci a způsobech, jak ji ovládat.

• Podporujte pravidelnou fyzickou aktivitu.

• Naučte je vybírat zdravé jídlo.

• Pomozte svému dítěti pochopit výpočty dávky inzulinu v závislosti na aktivitách, stravě a hladinách glukózy.

• Naučte je používat glukometr a inzulínové injekce.

• Povzbuďte své dítě, aby mělo k léčbě cukrovky přátelský vztah

• Vysvětlete jim varovné příznaky hypoglykémie, hyperglykémie nebo diabetické ketoacidózy a jak přivolat rychlou pomoc.

Můžete také říct učitelům a školní sestře svého dítěte o cukrovce, abyste zajistili okamžitou pomoc, pokud se u dítěte během školních hodin objeví nízká nebo vysoká hladina cukru.

Prevence diabetu 2. typu u dětí

Zdravá strava a pravidelné cvičení mohou pomoci předejít diabetes mellitus 2. typu u dětí.

Nízkokalorické a nízkotučné potraviny, včetně ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků, jsou dobrou volbou potravin. Fyzické aktivity, jako je sportovní trénink a tanec, mohou být užitečné. Pokud všichni členové rodiny dodržují zdravý životní styl, může to povzbudit dítě k dodržování zdravých stravovacích návyků a pravidelnému cvičení.

Diabetes 2. typu u dětí nepříznivě ovlivňuje metabolismus glukózy v těle. Tento stav se u nich může rozvinout v důsledku obezity, nedostatku fyzického cvičení nebo nízké porodní hmotnosti. Většina dětí nemusí vykazovat žádné příznaky, ale některé mohou pociťovat zvýšenou žízeň, pomočování, hubnutí nebo rozmazané vidění. Děti s diabetem 2. typu mohou mít také hypertenzi, poruchy dýchání ve spánku nebo ztučnění jater. Pokud není stav správně kontrolován, může způsobit komplikace, jako je onemocnění jater, onemocnění ledvin a mrtvice. Pokud tedy u svých dětí uvidíte nějaké znepokojivé příznaky, poraďte se s lékařem. Přestože se jedná o celoživotní stav, lze jej kontrolovat pravidelným cvičením, dostatečným spánkem, sledováním hladiny cukru v krvi a zdravou stravou.