• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Tepelné vyčerpání a úpal u dětí:Příznaky a léčba

Úpal u dětí se může objevit, když se tělesná teplota vašeho dítěte zvýší. V důsledku toho mohou začít vykazovat známky hypertermie (přehřátí).

Úpal, také nazývaný vyčerpání z horka nebo křeče z horka, jsou většinou mírné a mohou způsobit bolestivé svalové křeče během intenzivních aktivit v horkém počasí. Dá se však zvládnout dostatečným množstvím tekutin, elektrolytů a řádným odpočinkem.

Vyčerpání z horka je stav, kdy se tělesná teplota zvyšuje a vyžaduje způsoby chlazení, aby se vrátil do normálu. Zatímco naopak úpal je vážné onemocnění související s horkem, kdy tělesná teplota překročí 40 °C a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Tento příspěvek vysvětluje možné příčiny, rizikové faktory, příznaky, komplikace, diagnózy, léčbu a preventivní strategie nemocí souvisejících s horkem, jako je vyčerpání z horka, křeče z horka a úpal u dětí.

Příčiny vyčerpání z horka a úpalu u dětí

Normální tělesná teplota je udržována mechanismy tepelných ztrát nebo tepelných zisků v závislosti na okolní teplotě. Proces udržování normální tělesné teploty se nazývá termoregulace.

V létě tělo reguluje teplotu vylučováním potu, který se odpařuje a snižuje tělesnou teplotu. Jakékoli selhání termoregulace ztrátou tepla během horkých a vlhkých podmínek může vést ke zvýšení tělesné teploty, což má za následek křeče z horka, vyčerpání z horka nebo úpal.

Následující faktory mohou snížit tepelné ztráty a u dětí často způsobit vyčerpání z horka nebo úpal.

• Namáhavé aktivity v horkém a vlhkém počasí
• Cvičení u dětí, které není podmíněno cvičením nebo prostředím
• Dehydratace
• Přiléhavá a silná vrstva oblečení
• Některé léky (např.:diuretika) nebo existující onemocnění (např. cukrovka nebo poranění míchy)

Rizika a komplikace tepelného vyčerpání a úpalu u dětí

Změny v termoregulaci těla způsobené faktory prostředí nebo jinými faktory jsou hlavními příčinami vyčerpání z horka u většiny dětí. Následující faktory mohou zvýšit riziko rozvoje onemocnění souvisejícího s horkem.

• Kojenci a mladší děti do čtyř let mají vyšší riziko nezralého systému regulace teploty.

• Některé léky, jako jsou antihistaminika, antipsychotika, diuretika atd., mohou ovlivnit regulaci tělesného tepla.

• Nadváha a obezita mohou způsobit zadržování většího množství tepla.

• Náhlé zvýšení okolní teploty, jako v případě vln veder, může způsobit vyčerpání z horka.

• Vysoká vlhkost může při vyšších teplotách způsobit vyčerpání tepla v důsledku sníženého odpařování potu.

Úpal je hlavní komplikací vyčerpání z horka a může být život ohrožující, pokud tělesná teplota dosáhne 40 °C (104 °F) nebo více. Úpal je lékařská pohotovost, protože zvyšuje riziko poškození mozku a orgánů.

Příznaky a známky vyčerpání z horka a úpalu u dětí

Křeče z horka jsou mírnější formou onemocnění souvisejícího s horkem a mohou mít za následek:

• Bolestivé svalové křeče
• Žízeň
• Silné pocení
• Únava

Křeče z horka lze ovládat odpočinkem a pitím tekutin s elektrolyty. Pokud se neléčí, může to vést k vyčerpání z horka nebo úpalu.

Vyčerpání teplem příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

• Vlhká a chladná pokožka
• Únava
• Nadměrné pocení
• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Závratě
• Slabý puls
• Nízký krevní tlak
• Svalové křeče

Tyto známky a příznaky se mohou vyvinout náhle nebo postupně v závislosti na tělesné teplotě. Pokud u svého dítěte zaznamenáte jakékoli příznaky vyčerpání z horka, snižte co nejdříve tělesnou teplotu, abyste se vyhnuli úpalu.

Známky a příznakyúpalu u dětí může zahrnovat:

• Tělesná teplota 40 °C (104 °F) nebo vyšší
• Nedostatek pocení
• Zmatek
• Rychlý tep
• Rychlé dýchání
• Zčervenalá kůže
• Vypadá slabě
• Nevolnost
• Zvracení
• Průjem
• Ztráta vědomí

Pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků, vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, abyste předešli komplikacím.

Diagnóza vyčerpání z horka a úpalu u dětí

Ke zjištění vyčerpání z horka nebo úpalu u dětí stačí měření tělesné teploty. Pro potvrzení lze měřit rektální teplotu.

K potvrzení úpalu u dětí lze nařídit následující testy.

• Krevní testy k posouzení hladin krevních plynů, sodíku a draslíku

• Test moči k analýze složení a koncentrace moči

• Pro kontrolu rhabdomyolýzy (svalového poranění) lze provést testy svalové funkce

• Za účelem kontroly zdraví vnitřních orgánů lze provést zobrazovací testy, jako je rentgen, ultrazvuk, MRI nebo CT 

Léčba tepelného vyčerpání u dětí

Pití tekutin s elektrolyty a pobyt na místech s nižší teplotou nebo ve stínu může snížitkřeče z horka u dětí. Vyčerpání z horka a úžeh však mohou vyžadovat více metod chlazení k dosažení normální tělesné teploty.

Následující domácí procedury mohou stačit ke zvládnutí vyčerpání z horka u dětí .

• Odstraňte těsné nebo nadbytečné vrstvy oblečení; Volné bavlněné oblečení je vhodnější

• Zůstaňte na chladných místech, například v klimatizované místnosti nebo pod ventilátorem

• Položte se a udržujte nohy zvednuté od úrovně srdce

• Pijte studenou vodu nebo elektrolyty

• Pokud je to možné, zkuste studenou vanu nebo sprchu

• Na pokožku můžete přiložit ručník namočený ve studené vodě

Pokud má vaše dítě onemocnění související s horkem, nepodávejte mu paracetamol, aspirin ani jiné léky na horečku ke snížení tělesné teploty, protože to může dítěti ublížit. 

Kdy navštívit lékaře

Pokud vaše dítě pociťuje vyčerpání z horka, můžete ho požádat, aby si odpočinul na chladnějším místě a napil se studené vody. Pokud nejsou žádné další známky a příznaky úpalu, můžete počkat hodinu, dokud se nebudou cítit dobře. Pokud se tělesná teplota během této doby nevrátí k normálu, kontaktujte lékaře.

Pokud jsou v bezvědomí, zmatení, mají tělesnou teplotu 40 °C (104 °F) nebo více nebo nejsou schopni pít vodu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. 

Léčba proti úpalu u dětí

Úpal léčba může zahrnovat:

• ponoření do studené vody, které může snížit tělesnou teplotu; preferovanou metodou je ponoření do ledové vody.

• Pokud ponoření do studené vody není možné, používají se v nemocnicích techniky chlazení odpařováním. Tato metoda zahrnuje mlžení studené vody na tělo, zatímco teplý vzduch je kolem dítěte ovíván, takže pokožka je ochlazována, zatímco se voda odpařuje.

• Balení do ledu a speciální chladicí přikrývky.

• Svalová relaxancia, jako jsou benzodiazepiny, se podávají k prevenci třesu, protože tělo má tendenci se třást při ochlazování. Třes může zvýšit tělesnou teplotu a metody chlazení nemusí být účinné. Svalová relaxancia by se měla užívat pouze tehdy, pokud je předepíše lékař.

Nejdůležitější je zahájit proces ochlazování co nejdříve a dítě chladit i během transportu do nemocnice.

Děti s vyčerpáním z horka se mohou vrátit do normálního teplotního rozmezí během půl hodiny, zatímco úpal může vyžadovat více času a lékařské ošetření. Doba zotavení po úpalu se může lišit v závislosti na závažnosti a dalších účincích, jako je poškození vnitřních orgánů. Úplné zotavení v extrémních případech může trvat několik dní až měsíců.

Prevence vyčerpání z horka a úpalu u dětí

Následující tipy mohou pomoci předejít vyčerpání z horka a nemocem z horka u dětí.

• V letních měsících noste volné a lehké oblečení.

• Používejte opalovací krémy, abyste zabránili spálení. Úpal snižuje schopnost těla udržovat normální teplotu. Nošení slunečních brýlí a klobouků se širokou krempou může snížit spálení při venkovních aktivitách.

• Zůstaňte dostatečně hydratovaní, protože tělesná teplota je udržována pocením v horkém počasí.

• Nikdy nenechávejte dítě v zaparkovaném autě, ani když parkujete ve stínu.

• Naplánujte si venkovní aktivity na ranní nebo večerní hodiny, kdy je nízká teplota.

• Prodiskutujte s pediatrem, jestli vaše dítě pravidelně užívá nějaké léky, které mohou zvyšovat tělesnou teplotu.

• Pokud vaše dítě není zvyklé na horké počasí, nechte je před cvičením nebo venkovními aktivitami postupně aklimatizovat.

Pokud vaše dítě užívá nějaké léky, je nemocné nebo má v minulosti onemocnění související s horkem, měli byste se v teplých a vlhkých podmínkách vyhýbat venkovním a namáhavým aktivitám. Za nevyhnutelných okolností proberte s lékařem vašeho dítěte aktivitu a preventivní opatření, která zabrání vyčerpání z horka nebo úpalu.

K vyčerpání z horka a úpalu u dětí dochází, když tělo nedokáže efektivně regulovat svou teplotu. Děti mohou tento stav zaznamenat kvůli namáhavým aktivitám v horkém dni, dehydrataci nebo silné vrstvě oblečení. Můžete si všimnout, že tento stav je častý u dětí, které mají nadváhu, užívají některé léky nebo jsou mladší než čtyři roky. Úpal může být nebezpečný, proto se okamžitě poraďte s lékařem, pokud u svých dětí zaznamenáte nějaké znepokojivé příznaky. Požádejte své děti, aby se sprchovaly, pily vodu a nosily volné oblečení pro rychlejší zotavení. V bezpečí je také může udržet pobyt mimo slunce a dostatečný příjem tekutin.