• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

E. coli infekce u dětí: Příčiny, symptomy a léčba

Escherichia coli nebo E. coli infekce je více prevalentin u dětí a starších dospělých než u ostatních věkových skupin. Bakterie E. coli, které causují E. coli infekci u dětí, jsou mostly harmless a běžně se nacházejí v střevenním traktu. Avšak některé kmeny bakterií mohou causar různé infekce, jako jsou potravinové onemocnění a akutní ledvinová selhání.

Pokud vaše děti mají dědičku, je důležité konzultovat zdravotního poskytovatele, aby se předešlo dehydrataci a dalším komplikacím. Přečtěte si tento příspěvek pro více informací o typech E. coli infekcí u dětí, jejich příčinách, symptomech, diagnostice a možnostech léčby.

Co jsou diareogenní Escherichia coli?

Patotypy bakterií E. coli, které causují diareální onemocnění, jsou známy jako diareogenní E. coli. Podle CDC jsou následující šest typů (kmenů) bakterií E. coli známy jako causující dědičku.

• STEC (shiga toxin-produkující E. coli) je nejčastější patotyp E. coli causující potravinová onemocnění. Tento typ je také nazýván VTEC (verocytotoxin produkující E. coli) nebo EHEC (enterohemoragický E. coli)

• ETEC (enterotoxigenní E. coli)

• EPEC (enteropatogenní E. coli)

• EAEC (enteroagregativní E. coli)

• EIEC (enteroinvazivní E. coli)

• DAEC (difúzně adhérentní E. coli)

Escherichia coli O157:H7 je sorotyp STEC bakterií, který je běžně identifikován v Severní Americe. Tento kmen produkuje shiga toxiny, které by mohly poškodit výstelku tenkého střeva, což vede k krvavé dědičce.

Většina kmenů E. coli ne causar onemocnění. Ale některé kmeny bakterií E. coli mohou causar močové infekce, sepsu, dýchací onemocnění jako zánět plic a další extraintestinalní onemocnění včetně meningitidy kvůli E. coli se vyskytují často u novorozenců.

Příčiny E. coli infekce u dětí

E. coli infekce je causována, když je konzumováno kontaminované jídlo nebo voda, i v malých množstvích. Různé zdroje E. coli infekce jsou uvedeny dále.

• Kontaminované jídlo je nejčastějším zdrojem E. coli infekce. Nedozařené maso a nepasterizované mléko (surové mléko) jsou významnými zdroji, protože mohou být kontaminovány při zabíjení nebo dojení. Čerstvé produkce jako špenát a salát mohou být kontaminovány odtoky z farem skotu. Nepasterizovaný jablčný ocet a kontaminované syré bramborové výhonky také mohou být zdrojem infekce.

• Kontaminovaná voda zdroje mohou šířit E. coli infekci. Neošetřená podzemní voda a povrchová voda, včetně jezer, řek, proudů a studní mohou být kontaminovány E. coli z zvířecí a lidské stolice. Plavání v nebo zavláhování kontaminovanou vodou také může causar onemocnění.

• Blízký osobní kontakt s infikovanou osobou může šířit infekci. Ruka k ústu nebo fekálně-orální cesta přenosu je běžná u E. coli infekce. Nedostatek správné hygieny rukou je významným důvodem šíření E. coli z osoby na osobu.

Konzumace uvařeného jídla nebo manipulace s čistou vodou nečistými rukama také může šířit infekci. E. coli se nešíří kašlání, kývání nebo polibkem.

Rizikové faktory pro E. coli infekci

Rizikové faktory pro E. coli infekci zahrnují následující.

• Mladé děti a starší dospělí jsou na vysokém riziku infekce a vývoje závažných komplikací E. coli infekce.

• Vyšší riziko choroby u dětí se slabými imunitními systémy kvůli AIDS, nebo těch, kteří podléhají imunosupresi pro transplantace orgánů, nebo léčbu rakoviny.

• Určitá jídla, jako ta zahrnující syrové maso, nedozařené hamburgery, nebo konzumace nepasterizovaného džusu nebo mléka, a měkké sýry vyrobené z surového mléka.

• Užívání Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) nebo jiných léčiv snižujících žaludeční kyselinu může zvýšit riziko E. coli infekcí.

Jaké jsou symptomy E. coli infekce u dětí?

E. coli může causar řadu infekcí u dětí. U novorozenců a mladých kojenců může causar močovou infekci, zánět plic, sepsu a meningitidu. Ty se mohou projevit jako horečka, hypotermie, žloutenka, špatné krmení, obtíže s dýcháním, zvracení, dědička nebo podrážděnost.

U starších dětí UTI a enteritida jsou častější. Představující stížnost může být horečka, bolest břicha, zvracení nebo dědička.

E. coli O157:H7 kmen nejčastěji spojený s hemolyticko-uremickým syndromem, obvykle ukazuje symptomy potravinové onemocnění tři až čtyři dny po expozici a vyřeší se do týdne.

Avšak některé děti mohou onemocnout do dne, zatímco několik dětí by mohly onemocnout po týdnu.

Běžné známky a symptomy potravinové E. coli infekce jsou:

1. Bolest břicha nebo křeče
2. Citlivost břicha
3. Dědička
4. Nevolnost
5. Závrať

E. coli infekce může causar nízkou horečku nebo žádnou horečku vůbec.

Dědička v E. coli infekci může mít různou prezentaci v závislosti na infikujícím sorotypu:

• Vodnatá dědička bez krve nebo slizu (ETEC)
• Mírná vodnatá až těžká krvavá často s zvracením (EHEC)
• Vodnatá dědička s horečkou, zvracením a bolestí při stolici (EIEC)
• Vodnatá nebo krvavá dědička (EPEC a EAEC)

Tyto symptomy poskytují náznak příčiny dědičky, ale nejsou specifické pro žádný sorotyp ani E. coli.

Když vezmete svého kojence nebo dítěte k pediatrovi, je důležité zmínit – přesnou trvání dědičky, frekvenci, barvu, vůni, přítomnost nebo absence krve a slizu, konzistenci (vodnatá nebo polo-tvrdá), množství stolice a přítomnost dalších symptomů infekce jako zvracení, horečka atd., pokud jsou spojeny.

Kdy konzultovat lékaře

Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud vaše dítě má krvavou dědičku. Perzistentní vodnatá dědička a zvracení také vyžadují rychlý management, aby se předešlo dehydrataci a dalším komplikacím ztráty elektrolytů a tekutin.

• Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud vaše dítě má:
• Krvavou dědičku.
• Perzistentní vodnatou dědičku a zvracení (vyžaduje rychlý management, aby se předešlo dehydrataci a dalším komplikacím ztráty elektrolytů a tekutin).
• Horečku
• Méně než obvyklý močový výstup nebo frekvenci nebo změněný vzhled moči
• Lethargické nebo podrážděné dítě
• Přítomnost rysů dehydratace jako zvrácení kůže, suchý jazyk, zasedlé oči
• Těžká bolest břicha

Novorozenci a kojenci jsou na riziku těžších infekcí ve srovnání se staršími dětmi a okamžitá lékařská pomoc by měla být vyhledána, pokud mají symptomy jako vysoká nebo nízká teplota, odmítnutí krmení, dýchací obtíže, nadměrné pláč, snížená moč, žloutenka atd.

Komplikace E. coli infekce

Konstantní dědička v E. coli infekci by mohla vést ke ztrátě elektrolytů a dehydrataci. Zřídka, mladé děti mohou vyvinout těžké ledvinové selhání známo jako hemolyticko-uremický syndrom (HUS). Ledvinové selhání v E. coli infekci vyžaduje rychlou lékařskou péči. V nepřítomnosti správného lékařského managementu může dědička devenir chronická, což vede k malnutrition.

Diagnostika E. coli infekce u dětí

Diagnostika E. coli střevenní infekce je provedena po laboratorní analýze vzorků stolice. Bakterie mohou být kultivovány k potvrzení diagnostiky. Laboratorní testy by mohly pomoci určit specifické toxiny z každého kmenu E. coli bakterií. Ty nejsou předepisovány rutinně a provádějí se pouze v případě, že pediatr je považuje za nezbytné.

Krevní testy jsou často prováděny k poznání ztráty tekutin a elektrolytů, pokud je přítomna dehydratace. Krevní testy také dávají krevní obraz a hladinu serum kreatininu, které pomáhají diagnostikovat hemolyticko-uremický syndrom (HUS).

Léčba E. coli infekce u dětí

Podpůrné terapie jsou dávány v bakteriální gastroenteritidě na základě přítomných symptomů. Rehydratace náhradou tekutin preferovaně orální je dána k předcházení nebo zlepšení dehydratace causované dědičkou. Gastroenteritida kvůli E. coli bakteriím obvykle vyřeší za týden u většiny lidí.

Těžká dehydratace může vyžadovat hospitalizaci a intravenózní (IV) náhradu tekutin, zatímco mírné případy mohou být léčeny orálními rehydratačními roztoky a odpočinkem. Intravenózní tekutiny a transfúze červených krvinek a trombocytů (zřídka) jsou prováděny pro management hemolyticko-uremického syndromu. Někteří mohou vyžadovat dialýzu a plazmou výměnu kvůli poškození ledvin.

Monoklonální protilátka, Soliris (ekulizumab), může být dána dětem s atypickým hemolyticko-uremickým syndromem, aby se předešlo poškození cév. Doporučuje se dávat vakcíny proti meningokokové nemoci pro ty děti, které nejsou vakcinovány před léčbou ekulizumabem, protože lék může zvýšit riziko meningokokové nemoci.

Domácí péče pro E. coli infekci u dětí

Můžete dodržovat níže uvedené tipy doma, abyste snížili symptomy a předešli dehydrataci, zatímco dítě zotavuje z E. coli infekce.

Dejte hodně čistých tekutin vašemu dítěti, aby se předešlo dehydrataci. Voda, čisté sodové vody, roztředěné džusy a polévky jsou dobré volby pro udržení hydratace.

• Vyhněte se hruškovému džusu, jablkovému džusu, cukrovým kapalinám a alkoholickým nebo kofeinovaným nápojům, protože ty mohou zhoršit symptomy.

• Krmte nízkovláknitá a snadno stravitelná jídla. Rýže, toast a tvaroh mohou být dány.

• Vyhněte se vysokovláknitým potravinám, mléčným výrobkům kromě domácího tvarohu a kefíru, vysokotukovým potravinám, kořeněným potravinám, potravinám s přidanými konzervanty, které mohou zhoršit dědičku.

Pokud vaše dítě má těžkou dědičku a dehydrataci, vyhledejte lékařskou péči pro náhradu tekutin. Dítě může vyžadovat IV náhradu tekutin, pokud orální příjem je nedostatečný k udržení hydratace.

Jak předcházet E. coli infekci u dětí?

V současné době neexistují vakcíny ani léčiva k předcházení E. coli infekci. Jediný způsob, jak předcházet E. coli onemocnění, je vyhnout se rizikovým potravinám a kryžové kontaminaci.

Můžete zkusit následující tipy ke snížení rizika E. coli infekce.

• Uvařte masité položky alespoň na 145 °F (62,6 °C). Potravinové položky jako mleté hovězí maso, vepřové a hamburgery by měly být uvařeny alespoň na 160 °F (71 °C). Šedivá nebo hnědá barva by mohla naznačovat, že maso je uvařeno. Avšak použití teploměru na jídlo je přesnější volba.

• Vyhněte se pití nepasterizovaného mléka nebo džusu. Nepoužívejte nepasterizovaný jablčný ocet. Můžete hledat štítky k identifikaci bezpečnostních opatření před nákupem. I když štítky nemusí zmínit, lahvové nebo krabicové džusy jsou pravděpodobně sterilizovány.

• Umyjte veškeré ovoce a zeleninu důkladně pod tečící vodou. Můžete použít měkkou štětku k škrábání zeleniny s tvrdou kůží, jako je dyně. Není potřeba umývat ovoce a zeleninu mýdlem nebo jinými umývacími produkty.

• Můžete použít EPA-regulované veřejné vodovody pro bezpečnou pitnou vodu. Pokud nejste si jistí kvalitou vodovodní vody, můžete použít domácí filtr vody.

• Vyhněte se jídlu v místech, kde není udržována správná hygiena.

• Neste si vlastní vodu nebo pijte spolehlivou balenou minerální vodu při cestování, aby se minimalizovalo riziko E. coli.

• Předejte dítěti hraní v jezerech a rybnících, které nemají bezpečnostní schválení od místních úřadů. Děti by se měly vyhnout polykání vody i při používání plaveckých bazénů, které jsou čisté a chlorované.

• Pokud vaše dítě má dědičku, zejména s krví ve stolici, držte blízko pozor na močový výstup.

• Pokud vaše dítě je diagnostikováno s močovou infekcí v jakémkoli čase, příště, když mají horečku nebo dědičku, informujte lékaře.

Následující tipy mohou snížit kryžovou kontaminaci E. coli.

• Umyjte nádobí ve vodě a mýdle před a po použití. Vždy umyjte nože, deskářky, pracovní plochy atd. po kontaktu s krutým masem nebo čerstvou produkci.

• Uchovávejte syrové jídlo na samostatných nádobách. Uchování uvařeného masa na stejných talířích, kde jste dali syrové maso, causuje kryžovou kontaminaci.

• Umyjte ruce před a po manipulaci s potravinami, jídlem, používání toalety, měnění pléněk, dotýkání zvířat atd.

• Nedotýkejte se žádné jiné potraviny nebo vařicí nádoby bez umytí rukou po manipulaci s krutým masem a čerstvou produkcí.

E. coli infekce u dětí se projevuje rozdílně u různých jednotlivců v závislosti na typu infekce a věkové skupině. I když symptomy jsou mostly mírné a mohou být spravovány domacími léčbami a péčí, je ideální konzultovat lékaře, aby se předešlo zhoršení situace. Aby se předešlo jakýmkoli nepříjemnostem, zkuste zajistit, aby děti udržovaly hygienu a vyhýbali se syrovému nebo špatně uvařenému jídlu, spolu s dalšími preventivními opatřeními pro předcházení zasažení infekcí v první řadě.