• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Mezenteriální lymfadenitida u dětí: příznaky a léčba

Rozšířená bolest břicha může naznačovat mezenteriální lymfadenitidu u dětí. Jde o zánět mezenteriálních lymfatických uzlin, což jsou shluky tří nebo více uzlin v pravém dolním mezenteriu. Peritoneální záhyb (membrána břišní dutiny), který spojuje střeva se zadní stěnou břicha, se nazývá mezenterium.

Zatímco mezenteriální lymfadenitida může nastat v jakémkoli věku, je častější u dětí. Proto, pokud vaše dítě trpí významnou bolestí břicha, poraďte se s lékařem dítěte, protože to může signalizovat problém vyžadující lékařskou pozornost.

Přečtěte si o různých příčinách, příznacích, rizikových faktorech a komplikacích mezenteriální lymfadenitidy a jak může být diagnostikována, léčena a předcházena v pediatrické populaci.

Známky a příznaky mezenteriální lymfadenitidy u dětí

Mezenteriální lymfadenitida může být chronická nebo akutní zánět, v závislosti na mikroorganismu, který ji způsobuje. Známky a příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest břicha v pravém dolním kvadrantu
• Horečka
• Citlivost břicha
• Zvětšené mezenteriální lymfatické uzliny (nepalpovatelné, diagnostikovány ultrazvukem)
• Nevolnost
• Zvracení
• Dünný stolic

Rozšířená bolest v pravém dolním kvadrantu břicha je častým příznakem u většiny dětí. Výše uvedené známky a příznaky lze vidět i u jiných onemocnění a mohou se lišit v závislosti na příčině.

Příčiny mezenteriální lymfadenitidy u dětí

Virální infekce jsou hlavní příčinou mezenteriální lymfadenitidy u dětí. Virální gastrointestinální infekce, jako žlučníková chřipka (virální gastroenteritida), mohou způsobit zánět mezenteriálních lymfatických uzlin.

Následující stavy mohou také způsobit zánět nebo zvětšení mezenteriálních lymfatických uzlin:

• Bakteriální gastroenteritida
• Zánětlivá choroba střeva (IBD)
• Lymphom

Rizikové faktory a komplikace lymfadenitidy u dětí

Rizikové faktory pro mezenteriální lymfadenitidu mohou být podobné rizikovým faktorům pro bakteriální nebo virální gastroenteritidu, jako konzumace kontaminovaného jídla a vody. Děti s diagnostikovanou IBD nebo lymphomem mohou mít také vysoké riziko lymfadenitidy.

Komplikace mezenteriální lymfadenitidy mohou zahrnovat:

• Dehydratace z důvodu ztráty elektrolytů a vody z dünného stolic a zvracení
• Peritonitida
• Sepsa
• Absces
• Artralgie (bolest kloubů)

Kdy navštívit lékaře

Bolest břicha je u dětí a pubertujících častá a může být těžké poznat, kdy vyžaduje lékařskou péči. Pokud ale vaše dítě má těžkou, náhle nastupující bolest břicha, vyhledejte okamžitou lékařskou péči, protože to může být i příznak apendicitidy. Bolest břicha s horečkou, dünným stolicem nebo zvracením také vyžaduje lékařskou péči, aby se předešlo komplikacím.

Diagnostika mezenteriální lymfadenitidy u dětí

Pediatři provedou fyzikální prohlídku a zeptají se na příznaky a lékařskou anamnézu vašeho dítěte. V závislosti na výsledcích z anamnézy a fyzikální prohlídky mohou naobjednat krevní a obrazové testy k potvrzení diagnostiky mezenteriální lymfadenitidy.

Krevní testy mohou potvrdit přítomnost a typ infekce, obrazové metody jako ultrazvuk břicha nebo CT dávají vizualizaci mezenteriálních lymfatických uzlin.

Životní styl a domácí prostředky pro lymfadenitidu

Mírná mezenteriální adenitida po žlučníkové chřipce může být řízena doma následujícími způsoby:

• Dostatečný odpočinek pro podporu zotavení
• Dostatek tekutin pro prevenci dehydratace
• Teplá vlhká kompresa pomocí utěrky na břicho může pomoci uvolnit bolest a nepříjemnost

Domácí prostředky stačí pro léčbu mírných stavů, protože je to samovyléčivé onemocnění. Nicméně vyhledání odborného názoru je vždy užitečné pro potvrzení diagnostiky a vyloučení jiných příčin bolestí břicha u dětí.

Léčba mezenteriální lymfadenitidy u dětí

Léčba závisí na podkladové příčině a závažnosti onemocnění. Léčba může zahrnovat:

• Podporná péče s dostatečnou hydratací.
• Mírná a nekomplikovaná mezenteriální lymfadenitida z virální gastroenteritidy může být samovyléčivá a úplně zmizí za měsíc nebo déle.
• Mírné případy nemusí vyžadovat specifické terapie, příznaky lze léčit OTC léky na bolest a horečku, jako Tylenol (paracetamol) a Advil nebo Motrin (ibuprofen). Aspirin se vyhýbejte – může způsobit Reyeův syndrom.
• Středně těžké až těžké lymfadenitidy vyvolané bakteriálními infekcemi vyžadují antibiotikovou léčbu.
• Komplikace jako supurace, absces, peritonitida jsou řešeny břišní operací (laparotomii) a antibiotiky.

I když u многих dětí může být mezenteriální lymfadenitida úplně vyléčena bez specifického managementu, 몇몇 děti s těžkou infekcí a spojenou sepsou mohou vyžadovat hospitalizaci a agresivní management. Neošetřená těžká lymfadenitida může být pro děti život ohrožující.

Jak předcházet mezenteriální lymfadenitidě u dětí?

Prevence bakteriálních a virálních infekcí pomáhá snížit riziko mezenteriální lymfadenitidy u dětí. Následující preventivní opatření mohou pomoci snížit riziko infekčních nemocí u dětí:

• Umývat ruce mýdlem a vodou
• Vyhnout se blízkému kontaktu s nemocnými
• Nekonzumovat kontaminované jídlo a vodu

Mezenteriální lymfadenitida u dětí může způsobit bolest břicha, horečku a citlivost břicha. Doporučuje se vyhodnotit náhlý nástup těžké bolesti břicha u dětí než dávat znebolivací, protože to může maskovat příznaky. Je to zánět lymfatických uzlin připevněných ke střeva na pravé dolní straně břišní stěny. Děti s lymphomem, bakteriální gastroenteritidou a zánětlivou chorobou střeva (IBD) jsou náchylnější k vývoji mezenteriální lymfadenitidy než ostatní. Pokud nespravována, může komplikovat sepsu, peritonitidu a tvorbu abscesů. Symptomatický management, antibiotiková terapie nebo operace je předepsána podle závažnosti stavu.

Klíčové body

• Mezenteriální lymfadenitida se u dětí vyskytuje běžně a může vzniknout virální infekcí GI traktu.
• Nevolnost, horečka nebo bolest v pravém dolním břiché jsou příznaky, které mohou prožít.
• Lékař může provést důkladnou fyzikální prohlídku a krevní testy pro posouzení stavu.
• V závislosti na výsledcích mohou být dětem předepsána léky nebo chirurgická intervence.
• Dostatečná hydratace a teplá kompresa mohou pomoci řídit situaci doma.