• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Rakovina hrdla u dětí:příznaky, diagnostika a léčba

Prevalence rakoviny hrdla u dětí je vzácná a je častější u lidí starších 50 let. Abnormální výrůstky v hrdelních partiích, včetně mandlí, epiglottis, hrtanu (hlasivky) a hltanu (krku) jsou rakovinou hrdla. Změny hlasu, problémy s polykáním a bolest mohou být počátečními příznaky. Tyto příznaky jsou však přítomny i u některých nerakovinných stavů. Proto můžete vyhledat lékařskou péči pro přesnou diagnózu a léčbu rakoviny hrdla.

Čtěte dále a zjistěte příčiny, příznaky, diagnostické testy, léčbu, výsledky a míru přežití rakoviny hrdla u dětí.

Příznaky a příznaky rakoviny hrdla u dětí

U rakoviny hrdla lze pozorovat následující známky a příznaky
. Jsou podobné příznakům jiných méně závažných stavů.

• Kašel
• Chrapot hlasu nebo jiné změny hlasu
• Potíže s polykáním
• Bolest v krku
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Bolest ucha nebo ucha
• Bolest v krku
• Knedlík v krku nebo krku

Pokud příznaky neustoupí ani po týdnu nebo se často opakují, domluvte si schůzku s poskytovatelem zdravotní péče. Včasná diagnostika a léčba mohou poskytnout lepší výsledky než opožděné intervence.

Příčiny rakoviny hrdla u dětí

Přesná příčina vzniku rakoviny v krku u dětí není známa. Genetické mutace (určité změny genů) buněk v krku mohou být důvodem nekontrolovaného růstu buněk. Zvýšení počtu buněk a snížení buněčné smrti může způsobit akumulaci škodlivých rakovinných buněk.

Rizikové faktory rakoviny hrdla u dětí

Následující faktory mohou zvýšit riziko rakoviny hrdla.

• Human papillomavirus (HPV), což je virová infekce
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) v důsledku regurgitace obsahu žaludku do krku
• Rodinná anamnéza rakoviny hrdla a rakoviny hlavy a krku
• Tabák ke kouření nebo žvýkání
• Velká konzumace alkoholu

Infekce HPV může vést k rozvoji papilomatózy hrtanu. Jedná se o bradavicový, benigní nádorový růst na hrtanu, který se často stává rakovinným (maligním).

Typy rakoviny hrdla u dětí

Rakovinu hrdla lze rozdělit v závislosti na umístění rakoviny v krku.

1. Rakovina nosohltanu :Tato rakovina se nachází v části hrdla za nosem.

2. Rakovina orofaryngu :Rakovina je na části hrdla za ústy, včetně kořene jazyka a mandlí. Rakovina krčních mandlí se také nachází v orofaryngu.

3. Rakovina hypofaryngu nebo laryngofaryngeální rakovina: To zahrnuje rakovinu v dolní části hrdla nad průdušnicí (průdušnice) a jícnu (potravinová trubice).

4. Rakovina hrtanu:   Rakovina hrtanu v dětství zahrnuje rakovinu hrtanu nebo hlasové schránky. Rakovina hrtanu může být tří typů v závislosti na postižené části hrtanu. Patří mezi ně (4):

• • Glotická rakovina — rakovina hlasivky.
  • Supraglotická rakovina — horní část hrtanu včetně epiglottis, což je chrupavka, která blokuje vstup potravy do dýchacích cest.
  • Subglotická rakovina — rakovina postihující spodní část hlasové schránky.

Rabdomyosarkom je nejběžnějším typem rakoviny hrtanu (rakovina měkkých tkání) u dětí, zatímco dospělí jsou náchylnější ke spinocelulárnímu karcinomu. Vrozený subglotický hemangiom je častým typem benigního (nemaligního) nádoru hrtanu u dětí.

Ačkoli jsou rakoviny hrdla různého typu, rizikové faktory a příznaky mohou být v mnoha případech podobné. Mladší děti vyžadují léčbu u odborníků na onkologii a chirurgii, kteří se specializují na léčbu dětských nádorů.

Diagnostika rakoviny hrdla u dětí

Pro diagnostiku lze provést následující test.

• Prohlížení hrdla a hrtanu pomocí endoskopu nebo laryngoskopu: Endoskopie poskytuje vizualizaci hrdla pomocí tenké, osvětlené trubice s kamerou na jednom konci. Umožňuje přenos videa na obrazovce. Laryngoskopie umožňuje přímou vizualizaci přes čočku.

• Biopsie :Endoskopické nebo laryngoskopické řízené biopsie se provádějí k odběru vzorků vnitřní tkáně z krku, pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality. Tyto vzorky tkáně jsou analyzovány v laboratořích za účelem nalezení rakovinných buněk.

• Biopsie tenkou jehlou :Jde o metodu odběru vzorků pro biopsii z oteklých lymfatických uzlin.

Pokud se rakovina hrdla rozšířila za povrch hrdla, jsou nařízeny zobrazovací testy k identifikaci šíření rakoviny a metastáz. Tyto testy mohou zahrnovat rentgen hrudníku, CT sken, MRI sken nebo PET sken.

Fáze rakoviny hrdla u dětí

Po diagnóze rakovina hrdla je stadiována na základě rozsahu invaze rakoviny do blízkých tkání, lymfatických uzlin a šíření do vzdálených orgánů nebo tkání. Staging pomáhá určit možnosti léčby.

Všechny typy rakoviny hrdla mají svá vlastní kritéria stadia. Stádia obvykle zahrnují stádium I, kde je rakovina omezena na povrch hrdla a může jít až do stádia IV, které zahrnuje metastázy jiných částí těla. Rakoviny stadia IV mohou vyžadovat počítačovou tomografii, magnetickou rezonanci nebo pozitronovou emisní tomografii k detekci vzdálených metastáz.

Časná stadia mají lepší prognózu, zatímco pozdější stadia mohou naznačovat pokročilou rakovinu se špatnou prognózou.

Léčba rakoviny hrdla u dětí

Léčba rakoviny hrdla je založena na její lokalizaci, typu rakoviny, stádiu a zdravotním stavu vašeho dítěte. Léčba může zahrnovat následující .

1. Radiační terapie

Tato léčba využívá zdroje vysoké energie, jako je rentgenové záření nebo protony, k ničení rakovinných buněk. Lze to provést pomocí přístrojů z vnějšku těla s externím zářením nebo přímo na rakovinu pomocí drátů prostřednictvím procesu známého jako brachyterapie.

V časných stádiích se podává samotná radioterapie a u pokročilého karcinomu je vhodná kombinovaná radioterapie s chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem.

2. Laserová operace

Je to metoda ničení rakovinných buněk pomocí úzkých paprsků intenzivního světla. Rakovina hrtanu a papilomatóza se léčí laserovými operacemi.

3. Chirurgie

Lékaři si mohou vybrat některý z následujících typů operací v závislosti na umístění a stádiu rakoviny hrdla.

• • Endoskopická chirurgie :Jedná se o odstranění nebo seškrábnutí rakovinné tkáně z povrchu hrdla pomocí endoskopu se speciálním nástrojem. Endoskopické operace jsou vhodné pro časná stádia rakoviny, která jsou omezena na povrch hrdla.
  • Laryngektomie :Jedná se o chirurgické odstranění hrtanu (hlasivky). Postižená část hlasové schránky je často odstraněna a schopnost dýchat a mluvit je zachována. V některých případech, pokud je však nutné odstranit celou hlasovou schránku, může dítě vyžadovat tracheostomii, což je chirurgické vytvoření otvoru v krku, aby mohlo dýchat. Logopedii provádí logoped, který trénuje dítě mluvit bez hlasové schránky.
  • Faryngotomie :Jedná se o chirurgické odstranění hltanu a rekonstrukci části hrdla, aby bylo možné polykat jídlo.
  • Odstranění postižených lymfatických uzlin :Chirurgické odstranění lymfatických uzlin na krku se doporučuje, pokud obsahují rakovinné buňky.

Operace mohou často ovlivnit polykání a mluvení. Může také existovat riziko krvácení a infekce.

4. Chemoterapie

Chemoterapie je ničení rakovinných buněk pomocí léků. Systémová chemoterapie může být podávána v kombinaci s radiační terapií.

5. Cílená léková terapie

Jde o léky, které se specificky zaměřují na proteiny nebo jiné složky rakovinných buněk a ničí je. Cetuximab nebo Erbitux je monoklonální protilátka používaná k cílené léčbě rakoviny hrdla. To lze také podávat v kombinaci s radioterapií nebo chemoterapií.

Podpůrná (paliativní) péče je lékařská péče, jejímž cílem je poskytnout úlevu od bolesti a dalších příznaků. Specialisté na paliativní péči mohou poskytnout podpůrnou péči před, během a po jiné léčbě. Tento typ péče může pomoci zlepšit kvalitu života pacientů a jejich rodin.

Rehabilitace po léčbě

Procesy obnovy po ošetření se mohou lišit v závislosti na typu poskytnutého ošetření. Vaše dítě může vyžadovat speciální léčbu, aby se vyrovnalo s problémy, jako je .

• Péče o tracheostomii
• Polyknutí
• Řeč
• Bolest a ztuhlost krku

Tyto problémy lze dobře zvládnout rehabilitační léčbou na základě doporučení lékařů.

Prevence rakoviny hrdla u dětí

Neexistuje žádný schválený způsob prevence rakoviny hrdla. Očkování proti HPV může snížit riziko spinocelulárního karcinomu (orofaryngeálního karcinomu) spodiny jazyka a mandlí u dětí s orální infekcí HPV.

Prevence infekce virem Epstein-Barrové by mohla snížit riziko rakoviny nosohltanu, jako je Burkittův lymfom a Hodgkinův lymfom. Vyhýbání se tabáku a alkoholu může snížit riziko rakoviny hrdla.

Míra přežití u dětí s rakovinou hrdla

Pětiletá míra přežití u rakoviny hrdla se může lišit v závislosti na umístění a stadiu rakoviny. Včasná diagnostika a léčba by mohly zlepšit míru přežití. Glotické rakoviny mají lepší míru přežití, což je asi 83 % v raných stádiích.

Rakoviny hypofaryngu mohou mít v časných stádiích nižší míru přežití, asi 59 %. Míra přežití je nižší v pokročilých stádiích všech typů rakoviny hrdla.

Prognóza rakoviny hrdla u dětí závisí na stadiu rakoviny. Léčba by začala brzy po diagnóze a byly by nutné časté návštěvy nebo hospitalizace. Průběh a typ léčby by také závisel na rozsahu šíření a lokalizaci nádoru. Rakovina si může vybrat daň na duševním zdraví pacienta i jeho blízkých. Léčba může být tvrdá, takže se ujistěte, že jste neustále poblíž svého dítěte, abyste zajistili pozitivní posílení. Vaše dítě na vás bude vzhlížet jako k jeho pilíři síly. I když se to snadněji řekne, než udělá, měli byste se o sebe v této době starat také.