• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Болка в гърдите при тийнейджъри:причини, симптоми и кога да се притеснявате

Болката в гърдите при тийнейджъри е необичайна и може да се дължи на сърдечни или не-сърдечни заболявания. За щастие болката в гърдите при тийнейджъри обикновено се дължи на не-сърдечни заболявания. В повечето случаи може да се дължи на състояния като астма или болка в гръдната стена от мускулни или костни наранявания или възпаление. Въпреки това болката в гърдите е тревожен симптом на всяка възраст и доставчиците на здравни услуги трябва да я оценят, за да диагностицират основната причина.

Прочетете, за да разберете причините, придружаващите симптоми, диагнозата и лечението на гръдната болка при тийнейджъри и кога да потърсите медицинска помощ.

Признаци и симптоми, свързани с болка в гърдите при тийнейджъри

Настоящите признаци и симптоми, заедно с болка в гърдите, могат да зависят от основната причина. Болката може да се усети като парене, остро или пулсиращо усещане в гърдите, в зависимост от причината.

Следват някои от признаците и симптомите, които могат да се появят заедно с болка в гърдите.

1. Недостиг на въздух
2. Бърз сърдечен ритъм
3. Кашлица
4. Киселини (усещане на парене зад гръдната кост)
5. Нежност на гръдната стена
6. Затруднения при преглъщане
7. Кисел вкус в устата
8. Треска
9. Изпотяване
10. Гадене или повръщане
11. Синкопие
12. Лека замаяност

Стягане в гърдите или натиск със смазваща болка е класически симптом на сърдечен удар. Болката в гърдите поради сърдечен удар може да продължи от няколко минути до няколко часа. Въпреки това, гореизброените симптоми могат да се наблюдават при сърдечна и несърдечна болка в гърдите.

Ако вашият тийнейджър е имал болка в гърдите в продължение на няколко дни или седмици, тогава това може да се дължи на не-сърдечни причини. Важно е обаче да потърсите вниманието на лекарите за диагностика и ранно лечение.

Болка в гърдите при тийнейджъри:Кога да се тревожим?

Ако вашият тийнейджър има болка в гърдите с други симптоми, като задух, ускорен сърдечен ритъм, синкопия или загуба на съзнание и т.н., тогава потърсете незабавна медицинска помощ.

Острото начало на гръдна болка поради травма често може да показва състояния, причиняващи натрупване на течност или въздух в плевралната кухина (кухина около белите дробове) или перикардната кухина (кухина около сърцето). Може да бъде фатално за кратко време, ако не се лекува. Потърсете спешна помощ, ако вашият тийнейджър има остра болка в гърдите.

Причини за болка в гърдите при тийнейджър

Болката в гърдите може да бъде групирана в сърдечна болка в гърдите и не-сърдечна болка в гърдите. Несърдечната болка в гърдите обикновено е по-честа при тийнейджъри.

Несърдечна болка в гърдите

Несърдечната болка в гърдите може да представлява 98% от болката в гърдите, изпитвана при юноши и деца. Това може да се дължи главно на мускулно-скелетни патологии, стомашно-чревни проблеми или белодробни проблеми. Следните заболявания могат да бъдат причина за не-сърдечна болка в гърдите.

1. Мускулно-скелетна болка в гърдите

Болката в гръдната стена или мускулно-скелетната болка може да бъде най-честата причина за болка в гърдите при тийнейджъри. Различни заболявания и състояния могат да причинят болка в областта на гръдния кош.

• Костохондрит :Това е известно още като костостнален синдром и може да причини пронизваща болка от едната страна на гръдния кош. Костохондритът е възпаление на хрущялите на гръдния кош, които са прикрепени към гръдната кост (гръдната кост).

• Синдром на Титце :Това е възпаление на хрущялите, прикрепени към ребрата. Синдромът често се появява поради прекомерна кашлица по време на инфекция на горните дихателни пътища.

• Неспецифична или идиопатична болка в гръдната стена :Това е остра болка с продължителност от няколко секунди до минути без признаци на възпаление.

• Синдром на хлъзгащо ребро или синдром на болка в долната част на ребрата :Това може да се дължи на травма или дислокация на долните ребра.

• Мускулно напрежение и наранявания: Травма на гръдната стена или мускулно напрежение се появяват най-вече поради вдигане на тежести, гимнастика или други спортни дейности. Нараняванията на гръдната стена могат да представляват локализирана чувствителност и болка. Въпреки това, тийнейджъри, които изпитват болка в гърдите с проблеми с дишането или ускорен пулс след травма, като падане, пътен инцидент и др., може да се нуждаят от незабавна медицинска помощ, за да се изключат увреждания на перикарда или миокарда.

• Тексидорно угризване или прекардиален улов: Това е внезапна остра болка от лявата страна на гръдния кош. Може да се дължи на прищипан нерв или лоша стойка на тялото.

• Ксифодиния или свръхчувствителен мечовиден синдром :Това е болка в частта на гръдната кост, наречена мечовиден израстък.

2. Болка в гърдите, свързана с дихателната система

Около 2 до 11% от случаите на болка в гърдите могат да бъдат от белодробен произход. Бронхиалната астма е една от основните причини за болка в гърдите, свързана с дихателните пътища при тийнейджъри. Белодробната емболия (запушване на артериите в белите дробове) може да бъде свързана с интензивна болка в гърдите и задух.

Респираторните причини за остра гръдна болка могат да се дължат на бронхиални или белодробни инфекции, които включват:

• Пневмония
• Емпиема
• Бронхит
• Бронхиектазии
• Абсцес на белия дроб

Ако вашият тийнейджър има сърповидно-клетъчна болест, потърсете незабавна медицинска помощ за болка в гърдите. Може да имат болка в гърдите поради остър гръден синдром или белодробен инфаркт.

3. Болка в гърдите поради стомашно-чревни заболявания

Стомашно-чревните причини за болка в гърдите често могат да бъдат свързани с други храносмилателни проблеми, като:

• Гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Язвена болест
• Езофагеален спазъм
• Езофагит
• Холецистит

Приемът на храна може да увеличи или намали болката в гърдите при някои стомашно-чревни състояния.

4. Болка в гърдите, свързана с тревожност

Болката в гърдите може да бъде физически симптом на тревожност при тийнейджъри. Психогенната болка в гърдите често може да се усети при тийнейджъри, които са преживели стресова ситуация в живота си.

Пристъпите на тревожност или паника могат да причинят хипервентилация. Това може да доведе до болка в гърдите в резултат на тежко дишане и раздуване на стомаха от поглъщане на въздух (аерофагия).

5. Болка в гърдите, свързана с гърдите

Болка в гърдите, свързана с гърдите, често се наблюдава при някои тийнейджърки. Това може да бъде пулсираща или пареща болка от едната или от двете страни на гръдния кош. Болката в гърдите след менархия може да се дължи на мастит, бременност или фиброкистозни промени на гърдата. Момчетата тийнейджъри с гинекомастия може да имат болка, свързана с гърдите.

6. Кожни състояния

Инфекцията с херпес зостер често може да причини болка в гръдната стена, последвана от появата на мехури (кожен обрив) след няколко дни.

7. Сколиоза или други деформации

Тийнейджъри, които имат сколиоза или други вертебрални или постурални деформации, които причиняват компресия на гръбначния мозък и нервите, може да имат болка в гърдите.

Сърдечна болка в гърдите

Рядко тийнейджърите могат да имат болка в гърдите поради сърдечни проблеми. Тя представлява по-малко от 6% от случаите на болка в гърдите сред тийнейджърите. Състояния, засягащи снабдяването с кислород на сърдечния мускул, могат да причинят болка в гърдите поради лактатна ацидоза. Този тип болка в гърдите се нарича ангина.

Следните състояния могат да причинят свързана със сърцето болка в гърдите при тийнейджъри.

• Перикардит и перикарден излив: Възпаление на перикарда и натрупване на излишна течност в перикардната кухина. Може да причини остра ретростернална болка.

• Миокардит :Възпаление на сърдечните мускули.

• Ендокардит: Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.

• Структурни сърдечни дефекти: Болката в гърдите може да бъде първият симптом на много анатомични сърдечни дефекти като пролапс на митралната клапа (синдром на Барлоу), стеноза на аортната клапа и др.

• Болести на коронарните артерии: Тийнейджъри с коронарна артериална болест могат да имат миокардна исхемия (коронарна болест на сърцето), което води до болка в гърдите при физическо натоварване.

• История на сърдечни операции: Коронарната болест на сърцето може да бъде причина за болка в гърдите при тийнейджъри с анамнеза за сърдечни операции.

• Аортна дисекация: Това е силна болка в гърдите, излъчваща се към гърба и често се наблюдава при тийнейджъри с нарушения на съединителната тъкан, като синдром на Марфан. Тийнейджъри със синдром на Търнър, синдром на Ehlers-Danlos и хомоцистинурия също могат да бъдат изложени на повишен риск от дисекция.

• Аритмии: Болката в гърдите при деца може да се дължи на бавен или бърз сърдечен ритъм.

• Употреба на наркотици: Употребата на определени деконгестанти, метамфетамин, марихуана или кокаин може да причини неправилен сърдечен ритъм и исхемия, което може да доведе до болка в гърдите.

• Болест на Кавазаки и гигантски аневризми на коронарните артерии: Тези състояния могат да доведат до стеноза (стесняване на кръвоносните съдове) и тромбоза (съсирване в кръвоносен съд), като по този начин причиняват исхемия и болка в гърдите.

Диагностика на гръдна болка при тийнейджъри

Лекарят на вашите тийнейджъри може да назначи няколко теста след оценка на симптомите и физически преглед. Тези тестове помагат да се идентифицира точната причина за болка в гърдите. Следните изследвания могат да бъдат проведени въз основа на клинични находки.

• Електрокардиография (ЕКГ) помага за идентифициране на електрическата активност на сърцето.

• Ехокардиография може да идентифицира структурни и функционални аномалии на сърцето. 

• Натоварване или тест за бягаща пътека следи ЕКГ по време на тренировка. Може да помогне за идентифициране на всякакви аномалии в сърдечната честота или ритъма по време на натоварване.

• Рентгенова снимка на гръдния кош може да помогне за идентифициране на белодробни патологии.

• Ендоскопия се прави за оценка на гастроезофагеална рефлуксна болест и други заболявания на горния стомашно-чревен тракт.

• Кръвни изследвания може да бъде полезен при идентифициране на маркери за възпаление.

• Тестове за белодробна функция може да бъде полезен при диагностицирането на астма.

Тестовете често се поръчват въз основа на историята на симптомите и констатациите от физическия преглед. Лекарят може да насочи тийнейджъра към детски кардиолог или други специалисти въз основа на резултатите от оценката.

Препоръчва се ограничаване на физическата активност до приключване на сърдечната оценка. Някои тийнейджъри трябва да използват монитор на Холтер или транстелефонен монитор в продължение на два дни или до предложеното време, за да открият внезапната поява на неравномерен сърдечен ритъм (аритмия).

Ако тийнейджърът има болка в гърдите без физически причини, тогава може да се препоръча насочване към педиатричен психолог за оценка на болката в гърдите, свързана с тревожност.

Лечение на гръдна болка при тийнейджъри

Лечението варира в зависимост от причината. Различни методи на лечение включват

• Кардиолозите могат да предписват лекарства и процедури според изискванията. Сърдечните проблеми като ендокардит, миокардит и др. се лекуват с лекарства, докато някои структурни аномалии може да изискват сърдечни операции.

• НСПВС се предписват при несърдечна болка в гърдите, дължаща се на мускулно-скелетни проблеми след поставяне на диагнозата.

• Пулмолог може да лекува астма или други белодробни патологии.

• Гастроентеролозите могат да предписват инхибитори на протонната помпа или хистаминови блокери за ГЕРБ.

• Психотерапии и лекарства могат да бъдат предписани от психиатър за тревожна болка в гърдите.

• Ортопедична оценка и лечение са необходими за сколиоза и други деформации.

• Терапия за пристрастяване може да се наложи в случай на злоупотреба с наркотици.

Антибиотиците се предписват при инфекциозни заболявания, които причиняват болка в гърдите. Аналгетични лекарства често се дават при някои причини за болка в гърдите.

Домашни средства за лечение на болка в гърдите при тийнейджъри

Повечето тийнейджъри с болка в гърдите се нуждаят от лекарства с рецепта за облекчаване на болката или за лечение на основните състояния. Можете да помолите вашия тийнейджър да спазва следните мерки за домашни грижи, заедно с лечението.

1. Промени в диетата :Ако вашият тийнейджър има болка в гърдите поради ГЕРБ, тогава може да го помолите да избягва пикантни, мазни и цитрусови храни. Избягването на кофеинови и сладки напитки също може да намали риска от киселини. Спазването на здравословни и хранителни навици може също да намали риска от някои сърдечни заболявания. 

2. Техники за релаксация: Физическата активност и техниките за релаксация могат да помогнат на вашия тийнейджър, ако има болка, свързана с тревожност. Медитацията, йога и други упражнения също могат да помогнат за намаляване на стреса.

3. Почивка и достатъчно сън: Вашият тийнейджър се нуждае от добра почивка и сън за психическо и физическо благополучие.

4. Избягвайте пушенето на цигари :Пушенето и излагането на пасивно пушене могат да увеличат риска от респираторни инфекции и други заболявания, които могат да причинят болка в гърдите.

5. Избягвайте натоварваща дейност: Вдигането на тежести и други видове упражнения могат да увеличат мускулно-скелетната болка или болката в гръдната стена.

6. Избягвайте употребата на наркотици :Употребата на незаконни наркотици може да доведе до болка в гърдите поради аритмии. Можете също така да подкрепите и насърчите вашия тийнейджър да предприеме лечение за премахване на пристрастяването, ако употребява наркотици. 

7. Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването може да увеличи риска от сърдечни заболявания. Можете да насърчите вашия тийнейджър да избира здравословни храни вместо бързи храни и да извършва ненатоварващи физически дейности, след като обсъдите с лекаря си.

Анекдотични домашни средства и лекарства без рецепта може да не са полезни за справяне с болката в гърдите.

Рискове и усложнения от болка в гърдите при тийнейджъри

Следните фактори могат да бъдат свързани с по-висока честота на болка в гърдите при тийнейджъри.

• Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.

• Стресът може да увеличи риска от панически разстройства и други тревожни разстройства.

• Пушенето на цигари повишава риска от астма и други респираторни заболявания.

• Злоупотребата с вещества може да причини болка в гърдите поради промени в сърдечния ритъм и може да доведе до увреждане на миокарда.

• Диетичните фактори могат да бъдат свързани с ГЕРБ.

Тези рискове могат да варират в зависимост от причините за болка в гърдите. Сърдечна болка в гърдите или стенокардия могат да доведат до сърдечен удар. Замърсяването на въздуха и излагането на дим могат да доведат до обостряне на астмата и да причинят болка в гърдите поради тежки бронхоспазми.

Основните симптоми на болка в гърдите при тийнейджъри могат да бъдат сърдечни или не-сърдечни, вероятно поради респираторен проблем или мускулно напрежение. Така или иначе, не трябва да пренебрегвате болките в гърдите във всяка възрастова група. Ако вашият тийнейджър се оплаква от дискомфорт в гърдите или ако забележите постоянно изпотяване, ускорен пулс или задух, безопасно е да се консултирате с лекар за правилна диагноза. Лечението зависи от основния фактор и неговата тежест. Освен това, балансираната диета и редовните упражнения помагат за намаляване на стреса при тийнейджърите.