• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Болка в гърдите при подрастващите: причини, симптоми и кога да се безпокойваме

Болката в гърдите при подрастващите е рядка, и може да е обусловена от сърдечни или не-сърдечни заболявания. Насрещно, болката в гърдите при подрастващите обикновено се случва поради не-сърдечни състояния. В повечето случаи тя може да е обусловена от състояния като астма или болка в гърдната стена от мускулни или костни наранявания или воспаления. Обаче болката в гърдите е тревожен симптом на всякаква възраст и здравните доставчици трябва да я оценят, за да диагностицират основната причина.

Прочетете нататък, за да научите за причините, съпътстващите симптоми, диагнозата и лечението за болка в гърдите при подрастващите и кога да търсите медицинска помощ.

Признаци и симптоми, свързани с болка в гърдите при подрастващите

Признаците и симптомите, присъстващи заедно с болката в гърдите, могат да зависят от основната причина. Болята може да се усети като изгаряне, остра или пулсираща сензация в гърдите, в зависимост от причината.

Следните са някои от признаците и симптомите, които могат да се случат заедно с болка в гърдите:

1. Заздъхане
2. Бърз сърдечен ритъм
3. Кашлица
4. Изгаряне в гърдите (изгаряне зад гърдната кост)
5. Чувствителност на гърдната стена
6. Трудности при гълтане
7. Кисел вкус в устата
8. Горещ
9. Потоене
10. Мъка или блюшане
11. Синкопа (обморок)
12. Замаянe

Гъвкавост или натиск в гърдите с дробеща болка е класически симптом на сърдечен пристъп. Болката в гърдите поради сърдечен пристъп може да трае от няколко минути до няколко часа. Обаче по-горе посочените симптоми могат да се видят и при сърдечна, и при не-сърдечна болка в гърдите.

Ако подрастващият ви е имал болка в гърдите за няколко дни или седмици, тогава може да е поради не-сърдечни причини. Обаче е важно да се потърси лекарско внимание за диагноза и ранно лечение.

Болка в гърдите при подрастващите: Кога да се безпокойваме?

Ако подрастващият ви има болка в гърдите с други симптоми като заздъхане, бърз сърдечен ритъм, синкопа или загуба на съзнание и др., тогава потърсете незабавна медицинска помощ.

Остро начало на болка в гърдите поради травма често може да показва състояния, причиняващи натрупване на течност или въздух в плевралната дупка (дупка около белите дробове) или перикардиалната дупка (дупка около сърцето). Може да бъде фатално за кратко време, ако не се лекува. Потърсете спешна помощ, ако подрастващият ви има остро начало на болка в гърдите.

Причини за болка в гърдите при подрастващ

Болката в гърдите може да бъде разделена на сърдечна и не-сърдечна. Не-сърдечната болка в гърдите е обикновено по-често срещана при подрастващите.

Не-сърдечна болка в гърдите

Не-сърдечната болка в гърдите може да отговаря на 98% от болката в гърдите, преживявана от подрастващи и деца. Това може да бъде главно поради мускулно-скелетни патологии, гастроинтестинални проблеми или пулмонални проблеми. Следователните болести могат да бъдат причината за не-сърдечна болка в гърдите.

1. Мускулно-скелетна болка в гърдите

Болката в гърдната стена или мускулно-скелетната болка може да бъде най-честата причина за болка в гърдите при подрастващите. Различни болести и състояния могат да причинят болка в торкална (гърдна) област.

• Костохондрит: Това е cunoscут и като костостернален синдром и може да причини пръскаща болка на едната страна на гърдите. Костохондритът е воспаление на хрящите на ребрата, които са закрепени към стърната (гърдната кост).

• Синдром на Тице: Това е воспаление на хрящите, закрепени към ребрата. Синдромът често се случва поради прекомерно кашляне при горно дихателно инфекция.

• Неспецифична или идиопатична болка в гърдната стена: Това е остра болка, продължаваща няколко секунди до минути без признаци на воспаление.

• Синдром на излъзване на ребро или болка в долните ребра: Това може да бъде поради траума или дислокация на долните ребра.

• Мускулно напрежение и наранявания: Травма на гърдната стена или мускулно напрежение най-често се случват поради теглоиздигане, гимнастика или други спортни дейности. Нараняванията на гърдната стена могат да представят локализирана чувствителност и болка. Обаче подрастващи, които преживяват болка в гърдите с дихателни трудности или бърз сърдечен ритъм след траума, като падение, пътно произшествие и т.н., може да се наложи незабавна медицинска помощ за изключване на перикардиални или миокардиални щети.

• Тексидор твиндж или прекордиален ухап: Това е внезнайна остра болка на лявата страна на гърдите. Може да бъде поради застразен нерв или лоша тялодръжка.

• Ксифодиния или хиперсензитивен ксифоиден синдром: Това е болка в частта на гърдната кост, наречена ксифоиден процес.

2. Болка в гърдите, свързана с дихателната система

Около 2 до 11% от случаите на болка в гърдите могат да са от пулмонален произход. Бронхиалната астма е един от основните причини за дихателна болка в гърдите при подрастващите. Пулмонална емболия (блокада на артериите в белите дробове) може да бъде асоциирана с интензивна болка в гърдите и заздъхане.

Дихателните причини за остра болка в гърдите могат да бъдат поради бронхиални или бели дробове инфекции, включващи:

• Пневмония
• Емпиема
• Бронхит
• Бронхиектаза
• Абсцес на белия дроб

Ако подрастващият ви има клетъчна анемия, тогава потърсете незабавна медицинска помощ за болка в гърдите. Те могат да имат болка в гърдите поради остър сърдечен синдром или пулмонален инфаркт.

3. Болка в гърдите поради гастроинтестинални състояния

Гастроинтестиналните причини за болка в гърдите често могат да бъдат асоциирани с други травителни проблеми, като:

• Гастроезофагеален рефлуксен болест (ГЕРБ)
• Болест на пептичен язвец
• Езофагеален спазъм
• Езофагит
• Холецистит

Приемът на храна може да увеличи или намали болката в гърдите при някои гастроинтестинални състояния.

4. Болка в гърдите, свързана с тревога

Болката в гърдите може да бъде физически симптом на тревога при подрастващите. Психогенната болка в гърдите често се усеща при подрастващи, които са преживели стресирана ситуация в живота си.

Тревогата или паничните атаки могат да причинят хипервентилация. Това може да доведе до болка в гърдите в резултат на тежко дишане и раздуване на стомаха от проглъщане на въздух (аерфагия).

5. Болка в гърдите, свързана с гърдите

Болката в гърдите, свързана с гърдите, може да се среща често при някои тийнейджърски момичета. Това може да бъде пулсираща или изгаряща болка на едната или двете страни на гърдите. Пост менархалната болка в гърдите може да бъде поради мастит, бременност или фиброкистозни промени на гърдите. Тийнейджърски момчета с гинекомастия могат да имат болка в гърдите, свързана с гърдите.

6. Кожни състояния

Херпес зостер инфекцията често може да причини болка на гърдната стена, последвана от появата на мехурици (кожен обрив) след няколко дни.

7. Сколиоза или други деформации

Подрастващи, които имат скоолиоза или други хръстови или позиционни деформации, които причиняват компресия на гърбния мозък и нервите, могат да имат болка в гърдите.

Сърдечна болка в гърдите

Рядко, подрастващите могат да имат болка в гърдите поради сърдечни проблеми. Тя отговаря на по-малко от 6% от случаите на болка в гърдите сред подрастващите. Състояния, засягащи киселородната доставка на сърдечния мускул, могат да причинят болка в гърдите поради лактат ацидоза. Този тип болка в гърдите се нарича ангина.

Следните състояния могат да причинят сърдечна болка в гърдите при подрастващите:

• Перикардит и перикардиален ефуз: Воспаление на перикарда и натрупване на излишък течност в перикардиалната дупка. Може да причини остра ретростернална болка.

• Миокардит: Воспаление на сърдечните мускули.

• Ендокардит: Воспаление на вътрешната изстъбка на сърцето.

• Структурни сърдечни дефекти: Болка в гърдите може да бъде първи симптом на много анатомични сърдечни дефекти като пролапс на митралния клапан (синдром на Барлоу), аортална стеноза и др.

• Коронарни артериални болести: Подрастващи с коронарни артериални болести могат да имат миокардиална ишемия (ишемична сърдечна болест), резултираща в натоварваща болка в гърдите.

• История на сърдечни операции: Ишемичната сърдечна болест може да бъде причина за болка в гърдите при подрастващи с история на сърдечни операции.

• Аортална дисекция: Това е тежка болка в гърдите, излъчваща към гърба и често вижда се при подрастващи с конективни тъкани разстройства, като синдром на Марфан. Подращащи с синдром на Търнер, синдром на Елерс-Данлос и хомоцистинурия също могат да бъдат на повишен риск от дисекция.

• Аритмии: Педиатричната болка в гърдите може да бъде поради бавни или бързи сърдечни ритми.

• Употреба на наркотици: Употребата на определени деконгестанти, метамфетамин, марихуана или кокаин може да причини нередовен сърдечен ритъм и ишемия, която може да доведе до болка в гърдите.

• Болет на Кавасаки и гигантски коронарни аневризми: Тези състояния могат да доведат до стеноза (сужаване на кръвоносни съдове) и тромбоза (сърдечен тромб вътре в кръвоносен съд), така че да причинят ишемия и болка в гърдите.

Диагноза на болка в гърдите при подрастващите

Лекарят на подрастващия ви може да поръча няколко теста след оценка на симптомите и физически преглед. Тези тестове помагат за идентифициране на точната причина за болка в гърдите. Следователните изследвания може да бъдат проведени въз основа на клинични открития.

• Електрокардиография (ЕКГ) помага за идентифициране на електрическата активност на сърцето.

• Ехокардиография може да идентифицира структурни и функционални аномалии на сърцето.

• Натоварващ тест или тест на бягаща лента мониторира ЕКГ по време на упражнение. Може да помогне за идентифициране на аномалии в сърдечния ритъм или ритъма при натоварване.

• Рентген на гърдите може да помогне за идентифициране на бели дробове патологии.

• Ендоскопия се извършва за оценка на гастроезофагеалния рефлуксен болест и други горни гастроинтестинални състояния.

• Кръвни тестове могат да бъдат полезни за идентифициране на воспалителни маркери.

• Тестове за бели дробове функция могат да бъдат полезни при диагнозата на астма.

Тестовете често се назначават въз основа на историята на симптомите и откритията при физическия преглед. Лекарът може да насочи подрастващия към детски кардиолог или други специалисти въз основа на резултатите от оценката.

Препоръчва се да се ограничи физическата активност, докато сърдечната оценка не е завършена. Някои подращащи трябва да използват Холтър монитор или транстелефонен монитор за два дни или до препоръчаното време, за да се установи внезапното начало на нередов сърдечен ритъм (аритмия).

Ако подрастващият има болка в гърдите без физически причини, тогава насочване към детски психолог може да бъде препоръчано за оценка на тревожната болка в гърдите.

Лечение за болка в гърдите при подрастващите

Лечението варира в зависимост от причината. Различни лечебни методи включват:

• Кардиолозите може да предпишат лекарства и процедури, както е необходимо. Сърдечни проблеми като ендокардит, миокардит и др. се лекуват с лекарства, докато няколко структурни аномалии могат да изискват сърдечни операции.

• НПВС са давани за не-сърдечна болка в гърдите поради мускулно-скелетни проблеми след диагнозата.

• Пулмонологът може да лекува астма или други бели дробове патологии.

• Гастроентеролозите може да предпишат протон-помпови инхибитори или хистаминови блокери за ГЕРБ.

• Психотерапии и лекарства може да бъдат предписани за тревожна болка в гърдите, от психиатър.

• Ортопедична оценка и лечение са необходими за скоолиоза и други деформации.

• Дезависимостно лечение може да бъде необходимо в случай на злоупотреба с наркотици.

Антибиотици се предписват за инфекциозни болести, причиняващи болка в гърдите. Аналгетични лекарства често се дават при някои причини за болка в гърдите.

Късметни лечения за излекуване на болка в гърдите при подрастващите

Повечето подрастващи с болка в гърдите изискват предписани лекарства за облекчаване на болката или за лечение на основните състояния. Можете да помолите подрастващия си да следва следните късметни мерки за грижа, заедно с лечението.

1. Хранени промени: Ако подрастващият ви има болка в гърдите поради ГЕРБ, тогава можете да им попитате да избягват пикантни, мастни и цитрусови храни. Избягване на кофеинсодържащи и захарни напитки също може да намали риска от изгаряне в гърдите. Наблюдаване на здравословни и хранителни навици за хранене също може да намали риска от определени сърдечни болести.

2. Техники за релаксация: Физическа активност и техники за релаксация могат да помогнат на подрастващия, ако имат тревожна болка. Медитация, йога и други упражнения също могат да помогнат за намаляване на стреса.

3. Почивка и достатъчен сън: Подрастващият ви има нужда от добър почивка и сън за ментално и физическо благополучие.

4. Избягване на пушене на цигари: Пушенето и експозицията на вторичен дим може да увеличат риска от дихателни инфекции и други болести, които могат да причинят болка в гърдите.

5. Избягване на натоварваща активност: Теглоиздигането и други видове упражнения могат да увеличат мускулно-скелетната или гърдна стена болка.

6. Избягване на употреба на наркотици: Употребата на нелегални наркотици може да доведе до болка в гърдите поради аритмии. Можете също да подкрепите и насърчите подрастващия си да прееме дезависимостно лечение, ако употребяват наркотици.

7. Поддържане на здравословно тегло: Ожирението може да увеличи риска от сърдечни болести. Можете да насърчите подрастващия си да избере здравословни храни над бърза храна и да извършва не-натоварваща физическа активност след обсъждане с техния лекар.

Анекдотични късметни лечения и лекарства без рецепта може да не бъдат полезни при управление на болка в гърдите.

Рискове и осложнения на болка в гърдите при подрастващите

Следните фактори може да бъдат асоциирани с по-често срещане на болка в гърдите при подрастващите:

• Семейна история на сърдечни болести.

• Стресът може да увеличи риска от панични разстройства и други тревожни разстройства.

• Пушенето на цигари увеличава риска от астма и други дихателни болести.

• Злоупотребата с вещества може да причини болка в гърдите поради промени в сърдечния ритъм и може да доведе до миокардиални щети.

• Хранените фактори могат да бъдат асоциирани с ГЕРБ.

Тези рискове могат да варират въз основа на причините за болка в гърдите. Сърдечната болка в гърдите или ангината може да доведе до сърдечен пристъп. Въздушното замърсяване и експозицията на дим може да доведат до ексцербация на астма и да причинят болка в гърдите поради сериозни бронхоспазми.

Основните симптоми на болка в гърдите при подрастващите могат да бъдат сърдечни или не-сърдечни, възможно е поради дихателен проблем или мускулно напрежение. По всеки начин, не трябва да игнорирате болките в гърдите на никаква възраст. Ако подрастващият ви се плаче от дискомфорт в гърдите или ако забележите постоянно потоене, бърз сърдечен ритъм или заздъхане, е безопасно да консултирате лекар за правилна диагноза. Лечението зависи от основния фактор и неговата тежест. В допълнение, балансирана диета и редовни упражнения помагат за намаляване на стреса при подрастващите.