• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Рак на гърдите при подрастващи: Причини, симптоми и фактори за риск

Ракът на гърдите при подрастващи е рядък и може да се появи при момчета или момичетата. Това е неконтролиран растеж на клетките в гърдите. Повечето симптоми на рак на гърдите са поради хормонални промени, а не от злокачествен растеж на клетките. Въпреки това, това може да засегне близките тъкани и органи и да се разпространи до други части на тялото, ако се остави без лечение.

Ракът на гърдите обикновено засяга жени над 40 години. Въпреки това, изследванията са показали случаи на рак на гърди, диагностирани при около пет процента от жените под 40 години. Затова той може да се появи на всякаква възраст.

Прочетете публикацията, докато обсъждаме симптомите, причините, факторите за риск, диагнозата, лечението и превенцията на рак на гърди при подрастващи, заедно с видовете рак на гърди.

Знаци и симптоми на рак на гърди при подрастващи

Не всички промени в гърдите са клинични прояви на рак на гърди, особено при подрастващите. Можете да потърсите медицинска помощ, за да потвърдите точната причина.

Често срещаните симптоми и знаци на рак на гърди могат да включват:

• Болка в гърдите, която е по-силна от нормалната свръхчувствителност, усещана при менструация
• Мъхур в гърдата, усетен при палпация
• Мъхур в гърдата, който се разпространява до клавикулата или подмишницата
• Надъхнати лимфни узли на врата или подмишниците
• Надъхнато и червено изглеждане на гърдата; репене на кожата над гърдата
• Свръхчувствителност на брановете
• Излизане или секреции от брановете, включително течност, гной или кръв
• Асиметрия на формата и размера на гърдите на двете страни – леки асиметрии са често нормални

Въпреки че тези симптоми се виждат при рак на гърди, те често могат да бъдат поради други причини, като хормонални промени, при повечето подрастващи и предтеенейджери. Затова потърсете експерт за правилна диагноза.

Причини за промени в гърдите при подрастващи

Малките мъхурове на гърдите, открити от подрастващите и младите възрастни, често са незлокачествени (доброкачествени) растежи, вызвани от инфекции или хормонални флуктуации. Тези незлокачествени мъхурове често изчезват без лечение. Въпреки това, се препоръчва да посетите лекаря.

Често срещаните причини за промени в гърдите при подрастващи и предтеенейджери могат да включват следното:

• Мъхур в гърдата, който може да бъде киста или фиброаденом (доброкачествена гърдна тъмор). Около 50% от фиброаденомите изчезват в петгодишен период, докато други изискват лечение.

• Червеност и остра болка в гърдата на една страна често поради инфекции

• Пълнеж и остра болка в гърдата на двете страни без червеност, което може да показва бременност

• Повтаряща се болка в гърдата с менструацията, която може да бъде циклична масталгия

• Излизане от брановете, включително гной, ясна течност, мляко или кръв, което може да бъде поради гърдни инфекции, гърдна травма и галакторея

• Хронична болка в гърдата, несвързана с менструалния период, която може да бъде вызвана от употреба на марихуана, кисти или фиброаденом

• Предменструален пълнеж и болка в гърдата поради допълнителна течност в тялото може да бъде вызвана от хормонални промени. Тези
• могат да започнат седмица преди менструацията и да се подобрят по време на менструация. Много подрастващи могат да се почувстват по-добре с ибупрофен и подкрепящ бюстгалтър.

• Гърден абсцес, пълнен с гной кавитет, който често е вызван от стафилококови бактерии, може да причини болка, червеност и мъхур (болезнен мъхур) на гърдата. Това често се случва след бранова травма, лактация или пробиване на брановата и изисква премахване на гноя с игла и перорална антибиотична терапия.

• Гърден хематом, което е натрупване на кръв в гърдата поради травма

Можете да потърсите медицинска помощ, ако вашето подрастващо момиче или момче се плаче от тези симптоми. Въпреки че те може да не са предложителни за рак на гърди, някои гърдни симптоми изискват медицинско лечение.

Фактори за риск и причини за рак на гърди при подрастващи

Точната причина за рак на гърди не е известна в много случаи. Въпреки това, следните фактори могат да увеличат риска на подрастващ да развие рак на гърди:

• Високорискови лезии при биопсия
• Семейна анамнеза на рак на гърди, особено на ранна възраст
• Предишна лучева терапия на гърдния кош за детски ракови като Ходкин лимфом
• Семейна анамнеза на генетични синдроми, като синдром на Ли-Фраумени

Присъствие на генетични мутации като BRCA1 или BRCA2 – един от 40 души от ашкенази еврейски произход носи или една, или другата мутация

Бележка: Не вярвайте на заблуждения, че използването на дезодоранти, носене на бюстгалтери с огледалца, пробиване на бранови или държане на мобилния в гърдния джаб увеличават риска от рак на гърди. Те не са научно доказани.

Въпреки че мъжкият рак на гърди отговаря за 1% от всички ракови на гърди, инцидентността при тийнейджърите момчета е изключително рязка. Гърден преглед може да бъде препоръчан за подрастващи с високорискови фактори, ако те имат грижи за гърдни промени или мъхурове.

Осложнения на рак на гърди

Следните осложнения често се виждат при млади жени с рак на гърди:

• Химиотерапията за рак на гърди може да доведе до проблеми с бременността и плодовитостта. Някои момичета могат да имат аменорея и да възстановят менструацията след месеци, докато няколко могат да развият предизвикана оварианна недостатъчност (POF)

• Костни проблеми като остеопороза, остеопения и преломи често се виждат след лечение с определени химиотерапевтични лекарства и ендокринни (хормонални) лекарства за рак на гърди.

• Психосоциални проблеми поради депресия от диагнозата или леченията като операции за премахване на гърдите могат да се виждат.

• Осложнения от операции за ресекция на гърдите като кръвене, серима (натрупване на течност) и хематом (натрупване на кръв) на операционното поле и риск от тромбози се виждат в някои случаи.

• Сърдечно-съдови заболявания могат да се виждат дори след много години поради ефектите от химиотерапевтичните лекарства.

• Рецидив на рак на гърди или вторичен рак (метастатичен рак), който се разпространява до близки тъкани или други органи като белите дробове, мозъка и костите

Можете да обсъдите с детските онкологи, за да знаете исхода при вашия подрастващ. Прогнозата и лечението могат да варират в зависимост от началото на диагнозата, вида на рака и неговото разпространение.

Диагностика на рак на гърди

Подрастващите не са включени в редовния скрининг за рак на гърди, тъй като инцидентността е рядка по време на adolescentските години. Въпреки това, можете да говорите със семейните лекари, ако има семейна анамнеза на рак на гърди или подрастващият е загрижен за някакви гърдни промени.

Някои от следните процедури и тестове се извършват за диагностика на рак на гърди:

• Физически изследване и анамнеза за проверка на общото здраве и научаване за всякакви здравни състояния или фактори за риск

• Клинични гърдни изследвания (CBE) за изследване на гърдата за мъхурове и за познаване на техните характеристики като подвижност и текстура

• Мамографии, които са рентгенови снимки на гърдата, за да се разгледа за растеж в гърдите

• Ултразукови изследвания, които използват високоенергични звукови вълни за визуализация на тъканите

• МРТ или магнитно резонансно изображение скенове за получаване на по-детайлна информация за гърдата и околните зони

• ПЕТ или позитронно емисионна томография, която използва радиоактивни глюкозни инжекции преди образополучаване. Раковите клетки абсорбират глюкоза в по-големи количества от нормалните клетки, и процедурата помага за визуализация на метастатичните тъмори.

• Кръвни тестове за определяне на присъствието на рак чрез разглеждане на определени химикали, пуснати от раковите клетки в кръвта

• Гърдни рентгенови снимки за учене за някои видове рак на гърди и изследване на костите в гърдния кош

• Биопсия, която включва анализ на проби за определяне на вида на рака

Не всички тестове се поръчват едновременно; лекарите могат да поръчат образополучителни тестове за потвърждение на диагнозата, ако подозрат рак на гърди. МРТ и ПЕТ скенове се правят след първоначалната диагноза за по-ясни изображения и за познаване на разпространението на рака. Няма стандартен метод за стадиране на детския рак на гърди, затова лечението и прогнозата се решават въз основа на диагнозата.

Лечение за рак на гърди при подрастващи

Различни лечения са достъпни за деца и подрастващи с рак на гърди, включвайки стандартни лечения в момента в практика и нови лечения, тествани в клинични изпитвания. Мултидисциплинарен екип от специалисти, включително детски онкологи, лекува детските ракови.

Следните видове стандартно лечение често се препоръчват за подрастващи с гърдни растежи, които не са злокачествени.

• Наблюдение и мониторинг на рака и симптомите без никакво лечение. Някои растежи, като доброчествени тъмори, могат да изчезнат с времето.

• Операция включваща премахване на растежа и не на цялата гърда в повечето случаи.

Подрастващи с рак на гърди (злокачествени) могат да получат следните лечения:

• Хирургично премахване на тъмора. Цялата гърда не се премахва в повечето случаи.

• Лучева терапия с високоенергични рентгенови лъчи или други излъчвания се дава за унищожение на специфични ракови клетки.

• Целева терапия използвайки специфични химиотерапевтични лекарства, които действат само върху раковите клетки, може да бъде препоръчана. Тя е по-малко вредна от общата химиотерапия.

Лечения като пълно премахване на гърдата (мастэктомия) се извършват, ако тъморът се разпространява изключително в гърдната тъкан и има увеличен риск за рецидив. Можете да обсъдите с детските онкологи, за да знаете най-добрата опция за лечение въз основа на типа и разпространението на рака на гърдите на вашия подрастващ. Лекарят на вашия подрастващ може да препоръча редовни последващи посещения за проверка на резултатите и страничните ефекти от леченията и скрининг за вторични ракови или рецидив.

Може ли ракът на гърди да бъде предотвратен при подрастващи?

Повечето ракови при подрастващи, включително рак на гърди, не могат да бъдат предотвратени, тъй като няма известни причини. Ограничаване на определени екологични фактори за риск, като лучево излагане, може да намали риска за бъдещи ракови при подрастващи. Въпреки това, това често се прави само в неизбежни обстоятелства, като за лечение на детски рак.

Премахване на гърдната тъкан може да помогне на някои подрастващи с мутации за рак на гърди. Въпреки това, то не се прави често, особено по време на тийнейджърските години, тъй като ракът на гърди е рядък при тийнейджърите дори с фактори за риск.

Проценти на оцеляване на подрастващи с рак на гърди

Според центъра за рак Moffitt, процентите на оцеляване за тийнейджъри и млади възрастни с рак на гърди са високи поради достъпността на различни опции за лечение и защото повечето подрастващи са достаточно здрави, за да толерират агресивни лечения.

Видове рак на гърди

Има различни видове рак на гърди и те се категоризират въз основа на конкретните засегнати клетки. Повечето ракови на гърди попадат под карциноми, които са гърдни растежи, започващи в епитеалните клетки, и по-специфично аденокарцином, който произхожда от млечните протоки или жлези (лобули).

Ракът на гърди може да бъде от следните видове въз основа на разпространението му:

• In situ рак на гърди

In situ рак на гърди произхожда от млечен проток и не се разпространява до други гърдни тъкани. Той също се нарича дуктално карцинома in situ, интрадуктално карцинома или DCIS. Това е неинвазивен (не се разпространява) или пред-инвазивен рак на гърди.

• Инвазивен рак на гърди

Инвазивният рак на гърди, наричан също инфилтриращ рак на гърди, е вид рак, който се разпространява или натоварва околните гърдни тъкани. Инвазивен дуктален карцином (IDC) и инвазивен лобулярен карцином (ILC) са често срещани видове инвазивен рак на гърди.

Някои инвазивни ракови имат специални особености и лечението и резултатите могат да варират. Тези ракови са по-малко тежки, но често са трудни за лечение. Специални видове инвазивен рак на гърди включват:

• Трипъл-негативен рак на гърди, който е агресивен вид инвазивен рак на гърди, който липсва рецептори, често срещани при рак на гърди.

• Инфламаторен рак на гърди, който е рядък, бързо прогресиращ вид инвазивен рак на гърди, който прави гърдата червена, надъхната и болна.

По-рядко срещани видове гърдни растежи могат да засегнат други клетки на гърдата от млечните протоки и изискват специфично лечение. По-рядко срещани ракови на гърди включват:

• Болезн на Пейдже на гърдата, форма на рак на гърди, която се развива от протоките и се разпространява до ареолата и брановата.

• Филодични тъмори, които са гърдни тъмори, развиващи се от свързнотекстурата. Те са доброчествени растежи (не злокачествени или ракови), които произхождават в протоките или лобулите.

• Ангиосарком, който се появява в клетките, облекчаващи лимф или кръвните съдове и може да засегне кожата и това често се случва поради предишни лучеви терапии.

Подкрепа и насърчение за подрастващи с рак на гърди

Тийнейджърският живот има своите предизвикателства, и диагнозата за рак може да бъде разстроителна вест за много подрастващи. Въпреки това, постоянната подкрепа от родителите и близките може да помогне на много подрастващи да гледат на живота позитивно.

Д-р Ашър Маркс, директор на Програмата за адолесценти и млади възрастни и детски хематолог и медицински онколог в Yale Medicine, който помогна за създаване на Центъра за грижа за тийнейджъри с рак, казва: „Когато адолесценти и млади възрастни са диагностицирани с рак, те понякога оказват неспособни да се отнасят до vrsteте си, които не се занимават с такива сериозни неща.“ Така че „Те жадуват за взаимодействие с други тийнейджъри в същата ситуация,“ казва той.

Той също така е с мнението: „Сега знаем от изследванията, че пациенти без твърди психосоциални мрежи за подкрепа са с по-лош прогноз. Има повече депресия, повече тревога, по-малко съответствие. И така, всъщност има ефект на медицинския исход.“ Можете да търсите подкрепа от локални организации и онлайн платформи, за да помогнете на вашия подрастващ да се справи с състоянието.

Не всички гърдни промени и симптоми при тийнейджърите показват рак на гърди. Въпреки че е рядък, подрастващите могат да получат рак на гърди. Търсенето на ранна медицинска помощ и лечение е свързано с по-добър прогноз. Подрастващи с известни фактори за риск като лучево излагане, генетични синдроми или ранно начало на рак на гърди в семействата могат да посещат първични лекари за скрининг. Можете също да търсите помощ от групи за подкрепа, докато помагате на вашия подрастващ да се бори с рак на гърди.