• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Риталин и други медикаменти за АДХД

Риталин и други медикаменти за АДХД

Когато се спомене медикамент за АДХД, повечето хора – лекари и потребители – мислят за Риталин. В САЩ това е безспорно препаратът от първи избор.

Но не е необходимо най-добрият избор.

Има две ключови причини за популярността на Риталин. Първата е традицията. От въвеждането си в 1960-те, повечето ранни изследвания за ефекта на стимулантите при АДХД използват Риталин, отчасти защото е краткодействащ. Тъй като бързо изчиства системата, е идеален за научни изследвания: бързо се вижда дали работи, и няма остатъчни ефекти да объркват резултатите.

Въпреки че тези качества улесняват чисти изследвания, в реалния живот са често недостатък. В ежедневието искаме медикамент с по-дълги ефекти, за да е по-лесен за употреба и да дава последователна полза, а не пикове и вълнички.

Но по мере на разширяване на лечението на АДХД, беше естествено лекарите да предписват най-изследвания препарат. Имаше гови тежки доказателства за безопасност и ефективност на Риталин. Въпреки че други стимуланти като Декседрин (въведен в 1930-те) изглеждаха да предлагат предимства, те бяха засенчени от популярността и удобството на Риталин. Предпазливи лекари предпочитаха по-известното лечение.

И процесът се самоусилва. Колкото повече лекари предписваха Риталин, толкова повече опит придобиваха – правейки ги още по-склони да го използват за нови пациенти. И по мере на растеж на диагностика и лечение на АДХД, беше естествено новите лекари също да се обръщат към Риталин.

Но по мере на масовата употреба, ограниченията на Риталин станаха по-ясни, и това подтиква по-тесен поглед към Декседрин и други стимуланти.

Втората причина за по-голямата популярност на Риталин пред Декседрин е восприятието. Въпреки че и двата са стимуланти и контролирани вещества, общественостът възприема Декседрин като много по-опасен. Тъйно е свързан с злоупотреба с наркотици. Под уличното име „спид“ често фигурира в нелегални дейности. (Една причина: лесно се произвежда в малки нелегални лаборатории.)

Но в реалност Декседрин и Риталин са два от най-безопасните препарати, давани на деца – и двата имат записа, за да го докажат. В много ниските дози за АДХД, те не създават риск от зависност и не предразлагат децата към проблеми с наркотици по-късно. (Като група, децата с АДХД са при по-висок риск от зависимост, но това е заради самия разстройство, а не заради лечението. Фактически лечението намалява вероятността за бъдещи наркотични проблеми.)

Нито едно от това не означава, че Риталин не е ефективен. Е. Може да е най-добрият избор за много хора – но не за всички. Най-важното: не е единственият избор. Това е добра новина за хората, за които Риталин не работи или не толерира страничните ефекти. Сравнете опциите за медикаменти, за да намерите най-подходящия за вас и семейството си.

Дозировката е друга област, където традицията понякога пречи на ефективно лечение. Следване на „стандартните“ дозировки е като налагане на размер 42 на обувки за всички. Тъй като е подходящ за повечето, не означава, че е за всеки.

Чрез приспособяване на дозата и времето на прием, често е възможно драматично да се подобри ефективността. Някои се нуждаят от по-големи дози, но много получават по-добър контрол с по-ниски дози. И чрез настройване на кога се приемат, се постига максимален ефект – често с по-ниски дози и по-малко странични ефекти.

Оръжие с тези разширени опции – повече препарати и начини за прилагане – вие и лекарът ви можете да създадете индивидуализиран режим за по-добър и по-сигурен контрол.

Ключът към ефективен медикаментен план за АДХД е да се прилагоди препаратът, дозата и графикът към индивидуалните нужди.

Какви медикаменти се използват за АДХД?

Има три основни типа препарати за АДХД:

1. Стимуланти. Най-често използваните и обикновено най-ефективните.
   Риталин, Декседрин и Адерал са широко използвани и безопасни стимуланти за АДХД. Друг стимулант, Силерт (пемолин), не трябва да се използва за АДХД. Използван е за случаи, нереагиращи на други препарати. Но носи риск от yliчен захващане, и при наличието на други ефективни препарати, рисковете надхвърлят потенциалните ползи. Производителът и FDA препоръчват да не се използва Силерт при АДХД.
2. Антидепресанти. Родителите често изразяват загриженост: „Защо да давате антидепресанти, ако детето ми не е депресирано?“ Отговорът е в мозъчната химия. Тези препарати влияят на мозъчната химия по начин, който може да контролира симптомите на АДХД.
   Има няколко класове антидепресанти.
   Първи са трицикличните. По-старите като Тофранил и дезипрамин са ефективни, но имат много странични ефекти.
   По-нов препарат в този клас, Уелбютрин, се налага като ключово лечение при АДХД, когато стимулантите не могат да се използват или не работят, и при АДХД, усложнено с депресия. Няма страничните ефекти на старите препарати и е по-лесно толериран. Опитът с АДХД все още е ограничен, но изглежда да има положителен ефект върху вниманието и депресията.
   Държат клас, MAO-инхибитори, имат подобни ефекти върху невромидиаторите и се тестват като потенциално лечение за АДХД. Но диетичните ограничения и свързаните рискове ги правят малко вероятно за АДХД.
   Още един клас, селективни инхибитори на реупейк на серотонин (SSRI) като Просак, Золофт, Паксил, са страхотни за депресия, но не работят за АДХД. Използват се в комбинация със стимуланти при съществуващи АДХД и депресия – което е често.
   Нов препарат, Ефекзор (венлафаксин), е комбиниран инхибитор на реупейк на серотонин и норадреналин. Обещава за лечение на АДХД, особено при съчетание с депресия.
3. Алфа-2-адренорецепторни агонисти. Друг езикозавр, но може би познавате препаратите – Катапрес (клонидин) и Тенекс (гуанфацин) – като широко използвани антихипертензиви. Появяват се като алтернативно лечение за АДХД, особено атипични форми, нереагиращи на стимуланти. Полезни при много импулсивност.
   Понякога се използват в комбинация със стимуланти. Комбинацията може да даде по-добър контрол, защото препаратите действат по различни механизми. Освен това, помагат за заспиване, противодействайки на тенденцията на стимулантите да пречат на заспиване. Могат обаче да причинят кошмари.