Чести развитителни закъснения при деца

Въведение

Чести развитителни закъснения при деца

Развитителните закъснения варират от много леки до тежки. Пример: вашето двегодишно дете не прави кръгови шархети, докато другите в детската градина вече ги правят, но другите финомоторни умения са развити. Скоро ще започне да рисува кръгове с време и възможност за наблюдение и упражнение. От друга страна, дете, което на 4 години все още не може да стои на една нога за няколко секунди, има по-значително закъснение. Така че в някои случаи закъсненията са дребни и могат да се преодолеят естествено с време и малко допълнителна помощ, докато други са тежки и изискват интензивна интервенция.

Как да разберете разликата между просто закъснение, което се разрешава само, и такова, което не се разрешава? Не можете да знаете със сигурност, така че най-доброто е да поискате оценка. Дори тогава оценяващият може да не може да предскаже дали детето ще „израсте“ от закъснението, ако закъснението е субтилно и детето е много малко. В такъв случай, вероятно ще препоръча терапия за адресиране на леките закъснения или за мониторинг на развитието.

Друг аспект е колко възрастово-подходящи задачи са твърде трудни за детето в дадена умствена област. Ако 5-годишно дете може да начертава чувал, да събира пазъл, да строи от Лего, да закопчава ризата, но не може да използва ножици – наистина ли има финомоторно закъснение? Също така, дете с закъснение в една област често има закъснения и в други. Едновременно е често срещано дете с закъснение в една област да бъде напред в друга. Всичко може да бъде объркващо и за родител – обезпокояващо. Затова е съществено да се получи професионална помощ за идентифициране и подредба на силните и слабите страни на детето и за прилагане на подходящи интервенции.

Ето няколко развитителни ориентир (базирани разблъскано на комбинация от скали), но помнете, че очакванията за възраст варират между скалите, оценката е субективна, и повечето развитителни закъснения не са необратима, голяма катастрофа.

Етапи на саморегулация

Някои от етапите на саморегулация са следните.

До около 6 месеца:

  • подосява и наслаждава се на допир и движение
  • поддържа активно интерес към обекти и хора за повече от 1 минута
  • вече не плаче без видима причина и обикновено се успокоява сам

До около 9 месеца:

  • играе внимателно с една играчка 2–3 минути
  • поддържа внимание към снимки и към говорящ човек

До около 12 месеца:

  • се движи в отговор на музикални ритми (скача, се движи от страна на страна)
  • спи 12–14 часа нощно, дреме 1–2 пъти дневно по 1–4 часа (може да израсте от сутрешния дрем)

До около 18 месеца:

  • харесва „мръсна“ игра (храна, вода и сапун)
  • спи 10–12 часа нощно, дреме 1 път по 1–3 часа
  • има предпочитания за определени играчки

До около 24 месеца:

  • играе целенасочено, активно внимавайки, сам за няколко минути
  • свободно играе с боядисва, ПлейДо и други вещества
  • харесва рязгане

До трета година:

  • иска да прави неща самостоятелно
  • може да престане да дреме
  • участва в интерактивни и кръгови игри

До пета година:

  • съхранява внимание към дейност без взрастно надзор 10 минути

Финомоторни ориентири

По-долу са изброени някои финомоторни ориентири.

До около 7 месеца:

  • ударва два обекта един в друг
  • бута обекти с укажещ пръст
  • има добър хват и волно освобождаване

До около 13 месеца:

  • чертае на хартия с пастела
  • слага 3 или повече обекта в малка кутия

До около 16 месеца:

  • показва с укажещ пръст
  • строи кула от два кубчета

До около 18 месеца:

  • една ръка държи обект, докато другата го манипулира
  • шархе спонтанно

До около 24 месеца:

  • рязва с ножици
  • нанизва един чувал с диаметър 1 инч
  • подражава вертикална черта и кръгов шарх

През пета година:

  • пише първото си име
  • пише цифри 1–5

Грубо моторични ориентири

Някои грубо моторични ориентири са изброени по-долу.

До около 6 месеца:

  • поддържа повечето от теглото на рамене, докато е на стомаха
  • намалява краката до устата
  • седи за няколко секунди

До около 1 година:

  • стои сам за няколко секунди
  • ходи, държан за ръце

До около 16 месеца:

  • ходи самостоятелно
  • свива и изправя колене, за да се прилежа и изправи
  • хвърля топка отдолу, докато седи

До около 26 месеца:

  • изкачва няколко стъпала
  • хваща голяма топка, стояйки
  • общо взето бяга добре, без ръце издигнати високо в защитна позиция

До трета година:

  • стои на една нога за няколко секунди
  • слиза по няколко стъпала
  • педалира трицикъл за няколко метра напред

Визуално-перцептуални ориентири

Някои визуално-перцептуални ориентири са изброени по-долу.

До 6 месеца:

  • проследява движещ се обект с очи в всички посоки
  • гледа обекти на няколко метра разстояние

До около 8–9 месеца:

  • наблюдава okolната обстановка по-активно
  • проследява траектория на бързо движещи се обекти, напр. топка

До около 15 месеца:

  • допира снимки, докато гледа в тях
  • визуално насочва дейност с двете ръце

До около 18 месеца:

  • гледа снимки в книги
  • показва разбиране за цвят и размер

До 36 месеца:

  • слага пръстени в правилен ред
  • наблюдава и подражава на други деца

През четвърта година:

  • разпознава собствената си написнато име
  • знае ляво и дясно
  • рисува и наименува снимки

Ориентири за самообслужване

Някои ориентири за самообслужване са изброени по-долу.

До около 12 месеца:

  • се хране с пръсти и държи лъжица
  • пие от чаша, държана за него
  • сътрудничи при облекло, предавайки ръце и крака

До около 18 месеца:

  • държи и пие от чаша сама
  • показва дискомфорт с замърсена пеленка
  • може да сваля лесни чорапи и шапка

До около 24 месеца:

  • хранее се сама с лъжица, начерпвайки храна
  • измива сапани ръце и изсушава с помощ
  • седи на горчичката или приспособен тоалет с помощ
  • може да сваля обувки с развързани шнурове

До трета година:

  • използва вилица за набиване на храна
  • се разоблеква сам (освен закопчивания) и се облеква с надзор
  • закопчава по-големи копчета
  • използва тоалетна, имайки нужда от помощ с облеклото и избърсване

До пета година:

  • се облеква самостоятелно
  • поддържа косата самостоятелно
  • почисти зъби самостоятелно

Речево-езикови ориентири

Ето някои речево-езикови ориентири.

До около 6 месеца:

  • разпознава собственото си име
  • пролалица, смее, вокализира и рига целенасочено
  • плаче в отговор на ядосани гласове
  • завърта и гледа към непознати звуци

До около 12 месеца:

  • разбира прости инструкции
  • подражава различни звукове и казва 1–2 думи
  • идентифицира две части на тялото на себе си

До около 18 месеца:

  • разпознава познати хора и обекти на снимки
  • комуникира нужди и желания чрез жест или вокализация
  • може да каже до 15 думи

До около втора година:

  • казва собственото си име
  • казва двудумови фрази често, както и някои тридумови
  • използва 150–300 думи, включвщо съществителни, глаголи и прилагателни (напр. куче, иди, мръсно)

До около трета година:

  • е разбираем от чужди хора повечето от времето
  • следва тристъпкови команди (напр. вземи чиния си, сложи я в мивката и изпей ръцете)
  • появява се имитативна игра – играе с лельки, говори с плюшени играчки, използва обекти символично, напр. претендира, че гъба е самолет

До около четвърта година:

  • водещ сложен разговор, пита „кой“ и „защо“
  • повтаря прости думи в ред
  • показва завладяване на проста граматика, но може да произнася грешно до половина от основните звуци

До около пета година:

  • говори в подробни изречения
  • комуникира добре с връстници и възрастни
  • произнася правилно повечето звуци, но може да има трудности с л, с, р, в, з, ч, ш и дж

Когнитивни ориентири

По-долу са изброени някои когнитивни ориентири.

До 6 месеца:

  • използва ръце и уста за изследване на обекти
  • намира частично скрит обект

До 9 месеца:

  • играе 2–3 минути с една играчка (изследва, завърта, допира, бута)
  • подражава познат жест
  • намира напълно скрит обект
  • умишлено допира ръка или играчка на възрастен, за да започне дейност

До 12 месеца:

  • изважда обект, за да продължи играта
  • насочва играчка с ръце
  • хвърля обекти, за да види какво ще се случи

До 2 години:

  • завърта наобратно снимка
  • използва инструменти за решаване на проблеми, напр. изкачване на стол за играчка на маса
  • свързва звуци с подходящи снимки на животни
  • ангажира се в символична игра (напр. използва пръчка за рязане на коса на лелька)

До 3 години:

  • говори с себе си, за да разшири тема на играта или с въображаем приятел
  • разбира концепцията за „две“ (напр. може да избере две играчки, когато е подканено)
  • различава размери (показва орео вместо M&M, когато е питано кое е по-голямо)

Социално-емоционални ориентири

Някои социално-емоционални ориентири са изброени по-долу.

До около 12 месеца:

  • наслаждава се на изследване на обстановката, но се уверява, че родителът гледа
  • показва предпочитания за определен хора, места и неща
  • тества реакциите на родителите (напр. хвърляне на храна или отказ за заспиване)

До около 18 месеца:

  • чести яростни атаки, обикновено не повече от 6 на ден, по-малко от 10 минути за епизод, с сравнително кратко възстановяване
  • може да развие страхове и нови несигурности, които не вмъкват значително в функционирането (напр. може да се уплаши от животни или пералнята, но не до „паника“)

До около 24 месеца:

  • показва разнообразие емоции – привързаност, щастие, ревност, страх, ярост
  • разпознава себе си на снимки и се обръща към себе си по име
  • защитава притежанията си

До около трета година:

  • се разделя лесно от родител в позната обстановка
  • инсистира да прави неща самостоятелно и се гордее с постиженията си
  • паралелна игра (показ, но не интерактивно) с други деца

До около четвърта година:

  • следва инструкции и се подчинява на авторитетни фигури, напр. учители
  • играе кооперативно с други деца, нуждаейки се от случайна взрастна помощ
  • задава много въпроси, често започвайки с „защо“

До около пета година:

  • играе игри с правила
  • приема разочарование и провал без излишни поведенчески изрици

До около шеста година:

  • има най-добър приятел
  • харесва да завършва започнатото
  • работи в малка група деца за 20 минути или повече