• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Рахит при деца:признаци, симптоми, причини и лечение

Рахитът при деца е скелетно заболяване, при което костите стават меки и слаби. Причината за това състояние е продължителен или тежък дефицит на витамин D, който причинява нарушена минерализация на костите. Въпреки това, дефицитът на калций и фосфор може също да доведе до рахитни кости в някои случаи, тъй като тялото се нуждае от тези хранителни вещества за правилна минерализация на костите.

Добавката с витамин D и калций може да коригира костните деформации в повечето леки случаи. Въпреки това, детето може да се нуждае от скоба и операции, за да помогне на костите да се върнат към нормалното си състояние в тежки случаи.

Прочетете тази публикация, за да научите повече за признаците, рисковите фактори, лечението и ефективната профилактика на рахит при деца.

Признаци и симптоми на рахит

Признаците и симптомите на рахит включват следното.

• Болка в краката, таза и гръбначния стълб
• Забавяне на растежа
• Забавяне на двигателните умения
• Слаби мускули
• Чукайте колене
• Наведени крака
• Дебели или широки глезени и китки
• Проектирана гръдна кост (гръдна кост)
• Craniotabes (меки и тънки кости на черепа)
• Изпъкналост на черепа (изпъкналост на черепа), особено на челните кости
• Извит или необичайно извит гръбнак
• Повишени фрактури, като фрактура на зелена пръчица, при която костта се огъва и се напуква, вместо да се счупи напълно

Скелетните деформации при рахит възникват поради омекване на нарастващата тъкан (растежната плоча), разположена в края на костите. Освен това може да доведе до болка и слабост, които биха могли да затруднят ходенето, стоенето или извършването на други дейности. Децата със скелетни деформации, свързани с рахит, често развиват необичайна походка и стойка.

По-големите деца имат слети плочи за растеж, което показва, че растежът е завършен. Когато изпитват рахит, те са склонни да развият омекване и изкривяване на костите.

Потърсете медицинска помощ, ако детето ви има някоя от гореспоменатите деформации на скелета или други симптоми, предполагащи рахит. Тези симптоми обикновено се появяват между три месеца и три години.

Причини и рискови фактори за рахит

Дефицитът на витамин D, калций или фосфор е основната причина за рахит.

Калций и фосфор са необходими за оптимален растеж на костите. Витамин D е от съществено значение за усвояването на тези минерали от храната. Липсата на достатъчно витамин D в диетата, липсата на излагане на слънце или проблеми с употребата на витамин D в организма могат да доведат до рахит при деца.

Медицински състояния, като възпалително заболяване на червата, проблеми с бъбреците, кистозна фиброза и цьолиакия, могат да попречат на усвояването на витамин D в организма. Комбинация от дефицит на калций и витамин D също може да доведе до рахит.

Следните фактори могат да повишат риска от рахит при деца.

1. Преждевременно раждане увеличава риска от дефицит на витамин D, тъй като бебето може да е получило недостатъчен витамин D по време на вътреутробния живот.

2. Изключително кърмене може да причини дефицит на витамин D, тъй като майчиното мляко не съдържа достатъчно витамин D. Изключително кърмените бебета трябва да получават витамин D капки за предотвратяване на рахит.

3. Дефицит на витамин D при майката по време на бременност може да доведе до раждане на бебета с рахит или развитие на рахит в ранна детска възраст.

4. Лекарства , като антиретровирусни (ХИВ) лекарства и лекарства против гърчове, може да попречат на употребата на витамин D от организма.

5. Недостиг на хранителни вещества (диетични) на калций, фосфор и витамин D.

6. Юноши по време на пубертетните скокове в растежа може да се развие витаминен и минерален дефицит.

7. Жители на северните ширини или други зони със слаба слънчева светлина може да има по-висок риск.

8. Лица с тъмна кожа биха могли да имат по-висок риск, ако не получават достатъчно слънчева светлина. Тъмната кожа има висок пигмент на меланин и изисква повече излагане на слънчева светлина, за да произвежда витамин D от слънчевата светлина.

Усложнения на рахит

Ако не се лекува, рахитът може да доведе до следните усложнения при деца.

• Неуспешен растеж
• Деформации на костите, като  на крака и необичайно извит гръбнак
• Дентални дефекти
• Припадъци
• Фрактури
• Мускулни спазми
• Интелектуални затруднения

Хипокалцемията (ниско съдържание на калций в кръвта) поради дефицит на витамин D може да доведе до гърчове (хипокалцемични припадъци) и интелектуални затруднения при деца с рахит.

Превенция на рахит

Предотвратяването на дефицита на витамин D, калций и фосфор помага да се избегне рахит. Следните предпазни мерки могат да помогнат за предотвратяване на хранителни дефицити и рахит при деца.

1. Излагане на слънце :Най-добрият източник на витамин D е 10 до 15 минути излагане на слънчева светлина през обяд или сутрин, в зависимост от сезона и региона, в който живеете. Деца с чувствителна кожа, определени кожни заболявания и риск от рак на кожата трябва да избягват излагането на слънце, тъй като слънчевата светлина може да влоши тези състояния.

2. Диета, богата на витамин D, фосфор и калций :Витамин D и храни, богати на калций, като риба (сьомга, риба тон), яйца, броколи, зеле, рибено масло и млечни продукти, трябва да бъдат включени в диетата на детето. Някои от добрите източници на фосфор са месото, млечните продукти, семената, ядките и лещата. Можете също да изберете храни, обогатени с тези хранителни вещества. Няколко примера включват обогатено мляко (включително мляко на растителна основа), зърнени храни и хляб.

3. Витаминни и минерални добавки :Децата с ниски нива на витамин D, фосфор и калций могат да приемат добавки след консултация с лекар, за да предотвратят рахит. Формулата за кърмачета съдържа достатъчно витамин D за бебета. Кърмените бебета ще изискват капки с витамин D. Обикновено дозата би била 400 международни единици на ден, но потвърдете това при вашия доставчик на здравни услуги.

Ниските нива на витамин D и калций също могат да попречат на когнитивното развитие на детето. Ето защо навременната профилактика е от съществено значение за предотвратяване на рахит и други усложнения.

Диагностика на рахит

Лекарите изследват костите, за да идентифицират скелетни аномалии и други признаци на рахит. Обикновено при физически преглед се забелязва забавяне на затварянето на меки петна (фонтанели), свити крака, изпъкнала гръдна кост, извит гръбнак и дебела китка или глезени.

За по-нататъшна оценка и диагностика на рахит се назначават следните изследвания.

• Рентгенови лъчи за търсене на костни аномалии.

• Кръвни изследвания за определяне на нивата на калций, фосфор и витамин D.

• Изследване на урината може да се използва и за идентифициране на дефицит на минерали и витамини.

• Сканиране на костната плътност (DEXA сканиране) измерва костната минерална плътност (BMD), за да определи костната загуба.

Тези тестове се извършват и по време на последващи посещения, за да се знае напредъкът на лечението. Лекарите могат да назначат допълнителни изследвания, за да определят основните състояния, ако е необходимо.

Лечение на рахит

Добавки с витамин D и калций се предписват на повечето деца с рахит. Трябва да спазвате препоръчителната доза, за да избегнете токсичност. Фосфорни добавки и лекарства се дават, ако рахитът е причинен от наследствени заболявания, които причиняват ниски нива на фосфор.

Специални скоби и операции са необходими за коригиране на костни деформации при някои деца. Тежките деформации изискват операция и рехабилитационни терапии.

Операции за насочен растеж са един от оперативните методи, които заменят коригиращите остеотомии (разрязване и преоформяне на костите). При този тип хирургия плоча с опъваща лента (направлявана плоча за растеж) се поставя върху деформираната кост чрез минимално инвазивна процедура за преоформяне на костта.

С повишената осведоменост относно балансираната диета, добавките и наличието на здравни грижи, разпространението на рахита при децата е намаляло. Все пак може да се случи, ако диетата е лишена от основни хранителни вещества и минерали. В допълнение, скелетните аномалии, които са резултат от рахит, могат да причинят проблеми през целия живот. Ако подозирате някой от симптомите, споменати по-горе, свържете се с вашия медицински специалист възможно най-скоро. Достатъчното излагане на слънчева светлина, добре балансираната диета и необходимите добавки могат да помогнат за предотвратяване на рахит. Освен това за деца, които са развили рахит поради някои други медицински състояния, навременната диагноза и добавката могат да помогнат.