• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Рахит при деца: Признаци, симптоми, причини и лечение

Рахитът при деца е скелетно разстройство, при което костите стават меки и слаби. Причината за това състояние е подолгочен или сериозен дефицит на витамин D, който причинява нарушено костно минерализиране. Въпреки това, дефицит на калций и фосфор също могат да водят до рахитични кости в някои случаи, тъй като тялото има нужда от тези hranителни вещества за правилно костно минерализиране.

Допълване с витамин D и калций може да коригира костни деформации в повечето благи случаи. Въпреки това, детето може да изисква ортози и операции, за да помогне на костите да се върнат в нормално при тежки случаи.

Прочетете тази статия, за да научите повече за знаците, факторите за риск, лечението и ефективната превенция на рахит при деца.

Признаци и симптоми на рахит

Знаците и симптоми на рахит включват следното.

• Болка в краката, таза и гръбнак
• Забавяне на растежа
• Забавяне на моторни умения
• Слаби мускули
• Колена в X
• Изкривени крака
• Дебели или широки глезени и заръце
• Изпирана грудна кост
• Краниотабес (меки и тънки черепни кости)
• Черепен буг (протрузия на черепа), особено на лобните кости
• Изгнат или аномално изкривен гръбнак
• Увеличени преломи, като зелен прелом, където костта се извива и се чупва вместо да се счупи напълно

Скелетните деформации при рахит се случват поради омекване на растежовата тъкан (растежова плоча), намираща се в края на костите. Това може да доведе до болка и слабост, която може да направи трудно хожденето, ставането или други дейности. Децата с рахит-свързани скелетни деформации често развиват аномална походка и положения.

По-големите деца имат съросени растежови плочи, показвайки, че растежът е завършен. Когато те изпитват рахит, те са склонни да развият омекване и изкривяване на костите.

Търсете медицинска грижа, ако детето ви има някой от горепосочените скелетни деформации или други симптоми, sugerиращи рахит. Тези симптоми обикновено се появяват между три месеца и три години възраст.

Причини и фактори за риск за рахит

Дефицит на витамин D, калций или фосфор е основната причина за рахит.

Калцийът и фосфорът са необходими за оптимален костен растеж. Витамин D е съществен за абсорбиране на тези минерали от храна. Липса на достатъчно витамин D в диетата, липса на слънчево излъчване или проблеми с използване на витамин D в тялото могат да доведат до рахит при деца.

Медицински състояния, като воспалително червеново разстройство, бъбречни проблеми, кистозна фиброза и целиакия, могат да интерферират с абсорбирането на витамин D в тялото. Комбинация от калций и витамин D дефицит също може да доведе до рахит.

Следните фактори могат да увеличат риска от рахит при деца.

1. Предизначелно раждане увеличава риска от дефицит на витамин D, тъй като бебето може да е получило неадекватен витамин D по време на интраутерин живот.

2. Изключително гръдно хране може да причини дефицит на витамин D, тъй като майчиното мляко не съдържа достатъчно витамин D. Изключително гръднохранени бебета трябва да получават капки витамин D за превенция на рахит.

3. Майчин дефицит на витамин D по време на бременност може да причини бебета да се родят с рахит или да развият рахит в ранна бебешка възраст.

4. Лекарства, като антиретровирални (ХИВ) лекарства и противоконвулсивни лекарства, могат да интерферират с използване на витамин D от тялото.

5. Хранителни (диетични) дефицити на калций, фосфор и витамин D.

6. Адолесенти по време на пубертални растежови скокове могат да развият витаминен и минерален дефицит.

7. Жители на северни широти или други зони с ниско слънцево излъчване могат да имат по-висок риск.

8. Лица с тъмна кожа могат да имат по-висок риск, ако не получават адекватно слънчево излъчване. Тъмната кожа има висок меланинов пигмент и изисква повече слънчева експозиция, за да произведе витамин D от слънчева светлина.

Осложнения на рахит

Ако не се лекува, рахитът може да доведе до следните осложнения при децата.

• Неуспех на растежа
• Костни деформации, като изкривени крака и аномално изкривен гръбнак
• Зъбни дефекти
• Сулути
• Преломи
• Мускулни скарачи
• Интелектуални увреждания

Хипокалцемия (ниско калций в кръвта) поради дефицит на витамин D може да доведе до сулути (хипокалцемични сулути) и интелектуални увреждания при децата с рахит.

Превенция на рахит

Превенция на дефицит на витамин D, калций и фосфор помага за избягване на рахит. Следните предпазливости могат да помогнат за превенция на hranителни дефицити и рахит при децата.

1. Слънчева експозиция: Най-добрият източник на витамин D е 10 до 15 минути слънчева експозиция по време на полуден или сутрин, в зависимост от сезона и региона, в който живеете. Децата с чувствителна кожа, определени кожни болести и риск от кожест рак трябва да избягват слънчева експозиция, тъй като слънчевата светлина може да влоши тези състояния.

2. Диета, богата на витамин D, фосфор и калций: Храни, богати на витамин D и калций, като риба (сардин, التون), яйца, брокули, кели, рибни масла и млечни продукти, трябва да бъдат включени в диетата на детето. Някои от добрите източници на фосфор са месо, млечни продукти, семечки, орехи и лешници. Можете също да изберете храни, обогатени с тези hranителни вещества. Някои примери включват обогатено мляко (включително растително мляко), царевици и хляб.

3. Витаминни и минерални добавки: Децата с ниски нива на витамин D, фосфор и калций могат да консумират добавки след консултация с лекар, за да предотвратят рахит. Бебешката формула съдържа достатъчно витамин D за бебетата. Гръднохранените бебета ще изискват капки витамин D. Нормално дозата би била 400 международни единици на ден, но потвърдете това с вашия здравен доставчик.

Ниски нива на витамин D и калций могат също да интерферират с когнитивното развитие на детето. Затова, своевременната превенция е съществена за предотвратяване на рахит и други осложнения.

Диагноза на рахит

Лекарите изследват костите, за да идентифицират скелетни аномалии и други знаци на рахит. Обикновено закъснение при затваряне на меките мъчиња (фонанела), изкривени крака, изпирана грудна кост, изкривен гръбнак и дебели заръце или глезени се забелязват при физическо изследване.

Следните тестове се поръчват за по-нататъшна оценка и диагноза на рахит.

• Рентген за разглеждане на костни аномалии.

• Кръвни тестове за определяне на нивата на калций, фосфор и витамин D.

• Уриневи анализ може също да се използва за идентифициране на минерални и витаминни дефицити.

• Костна плътност скениране (DEXA скениране) измерва костната минерална плътност (BMD) за определяне на костна загуба.

Тези тестове се извършват и по време на последващи посещения, за да се знае прогресът на леченията. Лекарите могат да поръчат допълнителни тестове за определяне на основни състояния, ако е необходимо.

Лечение на рахит

Витамин D и калций добавки се назначават за повечето деца с рахит. Трябва да следвате препоръчиваната доза, за да избегнете токсичност. Фосфор добавки и лекарства се дават, ако рахитът е предизвикан от наследни разстройства, причиняващи ниски нива на фосфор.

Специални ортози и операции са необходими за коригиране на костни деформации при някои деца. Тежки деформации изискват операция и рехабилитационни терапии.

Насочени растежови операции са един от операционните методи, които са заместили корективни остеотомии (рязане и преоформяне на костите). В този тип операция, напрежение-лента плата (насочена растежова плоча) се поставя на деформираната кост чрез минимално инвазивна процедура за преоформяне на костта.

С увеличаване на осведомеността за балансирана диета, допълване и наличност на здравна грижа, превалентността на рахит при децата е заминала. Въпреки това, то все още може да се появи, ако диетата е лишена от съществени hranителни вещества и минерали. В допълнение, скелетните аномалии, които са резултат от рахит, могат да причинят животдълги проблеми. Ако подозирате някой от горепосочените симптоми, се обърнете към вашия здравен специалист възможно най-скоро. Достатъчно слънчево излъчване, добре балансирана диета и необходимо допълване могат да помогнат за превенция на рахит. В допълнение, за децата, които са развили рахит поради някакви други медицински състояния, своевременната диагноза и допълване могат да помогнат.