• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

7 симптома на стомашна язва при деца:причини и лечение

Язвите на дванадесетопръстника и стомаха при деца са редки, а признаците и симптомите могат да бъдат неспецифични. Те също се наричат ​​пептични язви, които могат да се появят в лигавицата, вътрешната лигавица на стомаха и червата. Диетите за язви и лекарствата без рецепта може да не излекуват язвите, тъй като те могат да бъдат причинени от инфекция с бактерии H. pylori (Helicobacter pylori). Децата може да се нуждаят от подходящо лечение, а премахването на причините може да излекува язви и да избегне усложнения.

Прочетете, за да разберете клиничните характеристики, причините, рисковите фактори, диагностичните тестове и процедури, усложненията и лечението на пептични язви при деца и начините за предотвратяването им.

Признаци и симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника при деца

Понякога язвите могат да бъдат асимптоматични. Въпреки това, обичайно е да имате гризеща или пареща болка в стомаха, която продължава от няколко минути до часове.

Следните симптоми могат да се наблюдават и при язви на стомаха и дванадесетопръстника.

1. Гадене
2. Често повръщане с вид на утайка от кафе или кръв
3. Липса на апетит
4. Слабост
5. Подуване на корема
6. Загуба на тегло
7. Анемия (бледа кожа)

Кога да се обадите на лекар

Потърсете медицинска помощ, ако детето ви има признаци и симптоми на пептична язва. Язва може да причини пареща болка в стомаха сутрин и между храненията.

Ако забележите тъмни изпражнения и повръщане на „утайка от кафе“, незабавно си уговорете час с педиатъра. Внезапната поява на остра коремна болка при дете с пептична язва може да се дължи на перфорация, която изисква спешна помощ. 

Какво причинява пептични язви при деца?

Водещата причина за стомашни (стомашни) язви и язви на дванадесетопръстника е инфекцията с Helicobacter pylori, въпреки че това е по-рядко при деца, отколкото при възрастни. Стрес, диета, стомашна киселина и лекарства могат да бъдат причини за язви.

Ето списък на вероятните причини за пептична язва при деца.

• pylori инфекция :Тези бактерии инфектират вътрешната лигавица на стомаха и дванадесетопръстника. Вътрешната лигавица предпазва стените на стомаха и червата от стомашна киселина и храносмилателни ензими, като пепсин. H.pylori може да причини възпаление на тези лигавици, което води до образуване на язви.

• Стрес: Физическият стрес като наранявания, тежки изгаряния, големи операции и др., може да причини стомашни язви. Тези предизвикани от стрес стомашни язви се наричат ​​язви на Кърлинг. Емоционалният стрес обаче не е причина за стресова язва. Психологическите фактори могат само да увеличат усещането за болка при язва.

• Синдром на Zollinger-Ellison или гастрином :Това заболяване причинява повишена секреция на стомашна киселина, като по този начин причинява язви. Това заболяване обаче се среща рядко сред педиатричната популация.

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) :Лекарства, като ибупрофен, аспирин и напроксен, могат да причинят стомашни язви. Тези лекарства могат да бъдат основна причина за язви, различни от HP.

Консумацията на пикантна храна изглежда не увеличава риска от пептична язва. Кофеинът от кафето може да увеличи производството на стомашна киселина. Въпреки това, има вероятност да влоши болката в съществуващите язви. Педиатричният гастроентеролог може да диагностицира причината за язвите. 

Кои са изложени на риск от пептична язва?

Деца, които имат повишен риск от заразяване с Helicobacterial pylori инфекции са с повишен риск от развитие на язви на стомаха и дванадесетопръстника. Тези бактерии могат да достигнат до детето ви чрез директен контакт със слюнка, повръщане или фекалии на заразен човек или чрез замърсена храна и вода.

Следните фактори могат да увеличат риска от H.pylori инфекция при деца.

• Живот в условия на пренаселено население
• Липса на снабдяване с чиста вода
• Нехигиенични условия на живот
• Да живееш със заразен човек
• Споделяне на прибори и други предмети със заразен човек
• Неспазване на хигиена на ръцете

Може да потърсите медицинска помощ, ако забележите постоянни симптоми като киселини, болки в корема, тъмни изпражнения и др. у детето си. Ранна диагностика и лечение на H.pylori инфекцията може да предотврати нейните усложнения. 

Как се диагностицират пептичните язви при деца?

Педиатрите ще изслушат историята на симптомите и признаците и ще проведат физически преглед. Следните тестове се поръчват въз основа на оценката . 

• Езофагогастродуоденоскопия (EGD) и биопсия се нарича още гастроскопия, дуоденоскопия или ендоскопия. За наблюдение на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт се използва малка, гъвкава тръба (ендоскоп) със специални камери и светлина. Визуализират се язви и се вземат тъканни проби със специални инструменти, ако е необходимо. Пробите от стомашна тъкан се изследват за наличие на pylori . Това е най-добрият начин за получаване на окончателна диагноза.

• Серия на горния стомашно-чревен тракт (GI) или коремна рентгенова снимка или бариева клизма. Серията Upper GI помага да се визуализира горната част на храносмилателната система. Детето ще трябва да изпие бариева течност (контраст), преди да направи рентгенова снимка на корема за видимост. Това изследване се извършва от рентгенолог.

• Бърз тест за уреаза (CLO тест ) е диагностичен тест за pylori инфекция, извършена чрез биопсични проби. 

• Тест на изпражненията може да помогне за идентифициране на наличието на pylori инфекция. Тестът за окултна кръв в изпражненията може да помогне за определяне на кръвта в изпражненията.

• Придихателен тест, лекарят може да даде храна или напитка с радиоактивен въглен и да поиска да духа в торба след известно време. пилори разгражда въглерода и образува въглероден диоксид и това може да се намери в пробата от дъх, ако детето ви има инфекция.

• Кръвен тест може да помогне за идентифициране на анемия и наличието на възпалителни и инфекциозни маркери в кръвта.

Лечение на пептична язва при деца

Лечението на язва може да варира в зависимост от причината. Следните лекарства обикновено се считат за лечение на пептична язва при деца.

• Антибиотици унищожи бактериите в стомаха.

• H2-блокери, като циметидин и фамотидин (Pepcid), спомагат за намаляване на киселинната секреция в стомаха.

• Инхибитори на протонната помпа (ИПП) , като омепразол и ланзопразол, намаляват производството на стомашна киселина. 

• Антациди помагат за неутрализиране на стомашната киселина. Може да помогне за облекчаване на симптомите, но не излекува язвата.

• Цитопротективни средства предпазва слоя на лигавицата на храносмилателния тракт от храносмилателните ензими и стомашната киселина. Карафат (сукралфат) и Cytotec (мизопростол) са цитопротективни средства. Използват се и за профилактика на язви (предотвратяване на язви).

• Язви, предизвикани от НСПВС се лекуват с отмяна на НСПВС и въвеждане на ИПП.

Протоколи за лечение на пептична язва и гастрит с H. пилори инфекцията са известни като Helicobacter pylori протоколи за ликвидиране . Тези лечения имат за цел унищожаване на бактериите заедно с облекчаване на симптомите.

Всяка от изброените по-долу комбинирани схеми с антибиотици и инхибитор на протонната помпа със или без бисмутов субсалицилат се дава за оптимално унищожаване.

• Тройна терапия :Лечение от първа линия с антибиотици кларитромицин и амоксицилин или метронидазол с перорален PPI се прилага два пъти дневно в продължение на 14 дни.

• Четворна терапия :Това е лечение от втора линия с PPI, бисмут субсалицилат, тетрациклин и тинидазол или метронидазол за десет дни.

• Последователна терапия: Това е двойна терапия, включваща лечение с PPI и амоксицилин през първите пет дни. Следва стандартна тройна терапия за още пет дни.

Педиатрите може да сменят антибиотиците, ако детето ви има алергия към конкретен антибиотик и ако има някаква антибиотична резистентност във вашия регион.

Елективните операции на язва рядко са необходими за лечение на язвена болест, тъй като повечето деца се подобряват с лекарства. Въпреки това, перфорираната пептична язва изисква лапароскопска поправка на оментални пластири (лапароскопска оментопексия) при педиатрични пациенти.

Въпреки че няколко лекарства тук се предлагат без рецепта, можете да посетите педиатър за диагностика и точна дозировка на лекарствата според здравословното състояние на вашето дете. 

Усложнения на пептичните язви

Пептичните язви могат да причинят тежки усложнения, ако не се лекуват или не се лекуват добре. Най-честите усложнения при язва са:

• Кървене :Ако язвите или раните са дълбоки и ерозират в кръвоносните съдове, това може да причини тежко вътрешно кървене. Може да доведе до кървящи язви. Повръщането на „утайка от кафе“ и черните катранени изпражнения са признаци на кървене от пептична язва. Това може да доведе до анемия и изискване за кръвопреливане, ако не се лекува дълго време.

• Перфорация :Язва може да причини дупка в стената на стомаха или дванадесетопръстника. Стомашната киселина, храносмилателните ензими и храната могат да се разлеят в коремната кухина през този отвор и да доведат до перитонит (възпаление на коремната стена). Това е спешен случай и ще се нуждае от спешна помощ.

• Препятствие: Язвите в крайната част на стомаха могат да блокират или стеснят чревния отвор. Това предотвратява навлизането на храна в червата и води до силно повръщане.

• Рак на стомаха: пилори инфекция и нелекувани стомашни язви могат да предизвикат рак на стомаха по-късно в живота. 

Съвети за предотвратяване на пептична язва при деца

Предотвратяване на H.pylori инфекцията е един от най-добрите начини за предотвратяване на язвена болест. Следните съвети могат да помогнат на детето ви да намали риска от пептична язва.

• Измийте ръцете си със сапун и вода
• Избягвайте да споделяте прибори и други предмети със заразен човек
• Пийте чиста вода
• Избягвайте да ядете или пиете на нехигиенични места
• Консумирайте плодовете и зеленчуците, след като ги измиете правилно
• Избягвайте да давате НСПВС за дълго време без рецепта
• Винаги приемайте лекарствата като Pantop (пантопразол), дадени за профилактика на язва, са показани

Избягването на пикантни храни, мазни храни или кисели храни или диети при язва, като мека диета, не е известно, че предлагат лек за язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Често задавани въпроси

1. Как мога да помогна на детето си да живее с пептична язва?

2. Колко време отнема заздравяването на стомашна язва?

Зарастването на стомашните язви (стомашни) може да отнеме повече време, отколкото язви на дванадесетопръстника поради стомашна киселина. Пълното излекуване на неусложнени стомашни язви и язви на дванадесетопръстника може да отнеме до шест седмици при повечето пациенти. Въпреки това, симптомите могат да отшумят много по-рано и често язвата заздравява в рамките на две седмици. Язвите, причинени от НСПВС, започват да заздравяват почти веднага след прекратяване на дозата на лекарството. Инхибиторите на протонната помпа могат допълнително да ускорят процеса на заздравяване.

Стомашни язви при деца могат да се появят поради инфекция с H. pylori, нездравословна диета и няколко други причини. Децата могат да получат гадене, повръщане, анемия и загуба на тегло. Ако детето ви изпитва остра коремна болка и тъмни изпражнения, консултирайте се с лекар, който може да диагностицира детето с помощта на ендоскопия, биопсия и изследване на изпражненията. Освен това те могат да предпишат антибиотици, H2-блокери, ИПП или антиациди, в зависимост от диагнозата. Тъй като инфекцията с H. pylori в стомаха може да се повтаря, важно е да се спазва пълният режим на лечение. Освен това инфекцията може да бъде предотвратена чрез поддържане на добра хигиена, пиене на чиста вода и измиване на плодовете и зеленчуците добре, преди да ги ядете.