E. Coli инфекция при децата: Причини, симптоми и лечение

Ешерихия коли или E. coli инфекция е по-често срещана при децата и възрастните, отколкото при други възрастови групи. E.coli бактериите, които причиняват E. coli инфекция при децата, са по-голямата част безвредни и са често срещани в червевия тракт. Въпреки това, някои стъкове на бактериите могат да причинят различни инфекции, като хранително-заразни болести и остра черен дробна недостатъчност.

Ако децата ви имат диарея, е важно да консултирате здравен доставчик, за да предотвратите дехидратация и да избегнете допълнителни осложнения. Прочетете тази статия за повече информация за видовете E. coli инфекции при децата, техните причини, симптоми, диагноза и опции за лечение.

Какво са диarreiчески Escherichia coli?

Патитопите на E. coli бактерии, които причиняват диареални болести, са известни като диarreiчески E. coli. Според CDC, следните шест типа (стъкове) на E. coli бактерии са известни да причиняват диарея.

  • STEC (шига токсин-продуциращ E. coli) е най-честият патитоп на E. coli, причиняващ хранително-заразни болести. Този тип се нарича също VTEC (вероцитотоксин-продуциращ E. coli) или EHEC (ентерохемарагичен E. coli)
  • ETEC (ентеротоксигенен E. coli)
  • EPEC (ентеропатогенен E. coli)
  • EAEC (ентероагрегативен E. coli)
  • EIEC (ентероинвазивен E. coli)
  • DAEC (дифузно адхериращ E. coli)

Escherichia coli O157:H7 е серотип на STEC бактерии, който често се идентифицира в Северна Америка. Този стък произвежда шига токсини, които могат да повредят обкладката на тънкия черв, резултирайки в кръвна диарея.

Повечето стъкове на E. coli не причиняват болест. Но някои стъкове на E. coli бактерии могат да причинят уринарно тракт инфекции, сепсис, респираторни болести като пневмония, и други екстраинтестинални болести, включително менингит поради E coli, които се срещат често при новородени.

Причини за E. Coli инфекция при децата

E. coli инфекцията се причинява, когато се консумира заразена храна или вода, дори в малки количества. Различните източници на E. coli инфекция са посочени по-долу.

  • Заразена храна е най-честият източник на E. coli инфекция. Недоготьено месо и непастеризирано мляко (сирово мляко) са значителни източници, тъй като те могат да бъдат заразени при заклания или дойене, съответно. Пресни продукти като спанак и салата могат да бъдат заразени от отток от говедски ферми. Непастеризиран ябълков оцет и заразени сирови пресади също могат да бъдат източник на инфекция.
  • Заразена вода източници могат да разпространят E. coli инфекция. Необработени подземни и повърхностни води, включващи езера, реки, потоци и кладенци могат да бъдат заразени от E. coli от животни и човешки фекалии. Плуване в или напояване с заразена вода също може да причини болест.
  • Близък личен контакт с инфектирано лице може да разпространи инфекцията. Ръка към устата или фекално-устен път на пренос е често срещан при E. coli инфекция. Липсата на правилна хигиена на ръцете е значителна причина за разпространението на E. coli от човек на човек.

Консумация на готвена храна или работа с чиста вода с нечисти ръце също може да разпространи инфекцията. E. coli не се разпространява чрез кашляне, кихане или целуване.

Фактори за риск за E. Coli инфекция

Факторите за риск за E. coli инфекция включват следното.

  • Млади деца и възрастни са на висок риск от инфекция и развиване на тежки осложнения от E. coli инфекция.
  • По-висок риск от болест у деца с слаби имунни системи поради СПИН, или тези, които преминават имуносупресия за трансплантация на органи, или лечение за рак.
  • Определени храни, като тези, включващи сирово месо, недоготьени хамбургери, или консумация на непастеризиран сок или мляко, и меко сирене, направено от сирово мляко.
  • Употреба на Нексиум (омепразол), Протоникс (пантопразол), Прилосек (омепразол) или други лекарства, намаляващи стомъчната киселина може да увеличат риска за E. coli инфекции.

Какви са симптомите на E. Coli инфекция при децата?

E. coli може да причини редица инфекции при децата. При новородени и малки бебета то може да причини уринарно тракт инфекция, пневмония, сепсис и менингит. Тези могат да се проявяват като тревога, хипотермия, жълтуха, лошо хранене, трудности при дишането, ръгане, диарея или раздразнение.

При по-големи деца УТИ и ентерит са по-чести. Представящата се клайма може да бъде тревога, абдоминална болка, ръгане или диарея.

E. coli O157:H7 стъкът, най-често асоцииран с хеолитично уремичен синдром, обикновено показва симптоми на хранително-заразна болест три до четири дни след изложение и се разрешава в рамките на седмица.

Въпреки това, някои деца могат да заболеят в рамките на ден, докато няколко деца могат да заболеят след седмица.

Чести признаци и симптоми на хранително-заразна E. coli инфекция са:

  1. Абдоминална болка или скапане
  2. Абдоминална нежност
  3. Диарея
  4. Нега
  5. Ръгане

E. coli инфекцията може да причини ниска тревога или никаква тревога изобщо.

Диареата при E. coli инфекция може да има варирана презентация в зависимост от инфектиращия серотип:

  • Водена диарея без кръв или слиз (ETEC)
  • Лека водена до тежка кръвна често с ръгане (EHEC)
  • Водена диарея с тревога, ръгане и болка при дефекация (EIEC)
  • Водена или кръвна диарея (EPEC и EAEC)

Тези симптоми дават насока за причината за диареата, но са неспецифични за някой серотип или дори E.coli.

Когато водите бебето или детето си при педиатъра, е важно да споменете – точната продължителност на диареата, честотата, цвятът, миризма, присъствието или липсата на кръв и слиз, консистенцията (водена или полутечна), количеството на каловете и присъствието на други симптоми на инфекция като ръгане, тревога и др., ако са асоциирани.

Кога да консултирате лекар

Потърсете неотложна медицинска помощ, ако детето ви има кръвна диарея. Постоянна водена диарея и ръгане също изискват бързо управление, за да се избегне дехидратация и други осложнения от загуба на електролити и течности.

  • Потърсете неотложна медицинска помощ, ако детето ви има:
  • Кръвна диарея.
  • Постоянна водена диарея и ръгане (изисква бързо управление, за да се избегне дехидратация и други електролит и течност-загуба осложнения).
  • Тревога
  • По-малко от обичайното изливане на урин или честота или променен вид на урина
  • Летаргично или раздразнено дете
  • Присъствие на признаци на дехидратация като рязване на кожата, сух език, вкопчени очи
  • Тежка абдоминална болка

Новородените и бебетата са на риск от по-тежки инфекции в сравнение с по-големите деца и неотложна медицинска помощ трябва да бъде потърсена, ако имат симптоми като висока или ниска температура, отказ за хранене, дихателни трудности, излишно плач, намалено урин, жълтуха и др.

Осложнения от E. coli инфекция

Постоянната диарея при E. coli инфекция може да доведе до загуба на електролити и дехидратация. Редко, млади деца могат да развият тежка черен дробна недостатъчност, известна като хеолитично уремичен синдром (HUS). Черен дробна недостатъчност при E. coli инфекция изисква неотложна медицинска грижа. В липсата на подходящо медицинско управление, диареата може да стане хронична, водеща до малтозахраненост.

Диагноза на E. Coli инфекция при децата

Диагнозата на E. coli червен инфекция се прави след лабораторен анализ на калови проби. Бактериите могат да бъдат културирани, за да се потвърди диагнозата. Лабораторни тестове могат да помогнат за определяне на специфични токсини от всеки стък на E. coli бактерии. Тези не се предписват редовно и се правят само ако педиатърът сметне, че са необходими.

Кръвни тестове често се извършват, за да се разбере загубата на течности и електролити, ако дехидратация е присъства. Кръвните тестове също дават кръвна клетъчна броя и сирумни нива на креатинин, които помагат за диагноза на хеолитично уремичен синдром (HUS).

Лечение за E. Coli инфекция при децата

Подкрепящи терапии се дават при бактериална гастроентерит, базирани на присъстващите симптоми. Рехидратация чрез заместване на течности, предпочитано устно, се дава за превенция или подобряване на дехидратацията, вызвана от диарея. Гастроентеритът поради E. coli бактерии обикновено се разрешава за седмица при повечето хора.

Тежка дехидратация може да изисква хоспитализация и интравенозно (IV) заместване на течности, докато леки случаи могат да бъдат лечени с устни рехидратационни разтвори и почивка. Интравенозни течности и трансфузия на черveni кръвни клетки и тромбоцити (рядко) се правят за управление на хеолитично уремичен синдром. Някои може да изискат диализа и плазмен обмен поради черен дробна нарушаване.

Моноклонален антитяло, Soliris (екулизумаб), може да се даде на деца с атипичен хеолитично уремичен синдром, за да се предотврати повред на кръвните съдове. Препоръчва се да се дават ваксини срещу менингит за тези деца, които не са ваксинирани преди лечение с екулизумаб, тъй като лекарството може да увеличи риска от менингококална болест.

Инструкции за вътрешно грижа при E. Coli инфекция при децата

Можете да следвате по-долу посочените съвети вкъщи, за да намалите симптомите и да предотвратите дехидратация, докато детето се възстановява от E. coli инфекция.

Давайте много ясни течности на детето си, за да избегнете дехидратация. Вода, ясни газирани напитки, разредени сокове и супове са добри опции за поддържане на хидратация.

  • Избягвайте крушов сок, ябълков сок, захарени течности и алкохолни или кофеинови напитки, тъй като те могат да влошат симптомите.
  • Хранете с ниско влакнини и лесно усвояваеми храни. Ориз, тъст и кисело мляко могат да се дадат.
  • Избягвайте високовлакнини храни, млечни продукти, освен домашно кисело мляко и айран, високомазни храни, пикантни храни, храни с добавени консерванти, които могат да влошат диареата.

Ако детето ви има тежка диарея и дехидратация, потърсете медицинска грижа за заместване на течности. Детето може да изисква IV заместване на течности, ако устният прием е недостатъчен за поддържане на хидратация.

Как да предотвратим E. Coli инфекция при децата?

В момента няма ваксини или лекарства за превенция на E. coli инфекция. Единственият начин да се предотврати E. coli болест е да се избягват рискови храни и кръстосана заразяване.

Можете да опитате следните съвети за намаляване на риска от E. coli инфекция.

  • Гответе месни продукти до най-малко 145°F (62.6°C). Хранителни продукти като натино говеждо, свинско и хамбургери трябва да се готвят до най-малко 160°F (71°C). Сивокафяво или кафяво оцветяване може да покаже, че месото е готвено. Въпреки това, използването на термометър за храна е по-точна опция.
  • Избягвайте пиене на непастеризирано мляко или сок. Не използвайте непастеризиран ябълков оцет. Можете да потърсите етикети за идентифициране на мерки за безопасност преди закупуване. Въпреки че етикетите може да не споменават, бутилираните или кутийки сокове са вероятно стерилизирани.
  • Измийте всички плодове и зеленчуци задълбочено под течеща вода. Можете да използвате мека четка за почистване на зеленчуци с твърда кожа, като тиква. Няма нужда да миете плодовете и зеленчуците с сапун или други пранещи продукти.
  • Можете да използвате EPA-регулирани обществени водоснабдителни системи за безопасна питейна вода. Ако не сте сигурни за качеството на чашмавата вода, тогава можете да използвате домашен воден филтър.
  • Избягвайте ядене на места, където правилна хигиена не се поддържа.
  • Носете собствената си вода или пийте надеждна минерална вода в бутилки докато пътувате, за да минимизирате риска от E.coli.
  • Предотвратете детето от играене в езера и язовири, които нямат сигурностно одобрение от местните агенции. Децата трябва да избягват глътане на вода дори при използване на чисти и хлорирани басейни.
  • Ако детето ви има диарея, особено с кръв в кала, пазете близко око на уриното изливане.
  • Ако детето ви е диагностицирано с уринарна инфекция в какъвто и да е момент, следващият път, когато имат тревога или диарея, информирайте лечащия лекар.

Следните съвети могат да намалят кръстосаната заразяване с E. coli.

  • Измийте съдовете във вода и сапун преди и след употреба. Винаги измийте ножове, дъски за нарязване, работни плотове и т.н. след контакт с сирово месо или пресни продукти.
  • Дръжте сирова храна в отделни съдове. Поддържането на готвено месо на същите чинии, на които сте държали сирово месо, причинява кръстосана заразяване.
  • Измийте ръцете преди и след работа с хранителни продукти, ядене, използване на тоалетна, смяна на пеленки, докосване на животни и т.н.
  • Не докосвайте друг хранителен продукт или съд за готвене без да измиете ръцете след работа с сирово месо и пресни продукти.

E. Coli инфекция при децата се проявява по-различно при различни лица в зависимост от вида на инфекцията и възрастовата група. Въпреки че симптомите са повечето пъти леки и могат да се управляват с вътрешни средства и грижа, е идеално да консултирате лекар, за да предотвратите влошаване на ситуацията. За да избегнете какъвто и да е дискомфорт, опитайте да гарантирате, че децата поддържат хигиена и избягват сирови или лошо готвени храни, заедно с други предпазни мерки за превенция на заразяване с инфекцията от самото начало.

Previous:

Next: