• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

E. Coli инфекция при деца:причини, симптоми и лечение

Инфекцията с Escherichia coli или E. coli е по-разпространена при деца и възрастни хора, отколкото в други възрастови групи. Бактериите E.coli, които причиняват инфекция с E.coli при деца, са предимно безвредни и обикновено се намират в чревния тракт. Въпреки това, някои щамове на бактериите могат да причинят различни инфекции, като хранителни заболявания и остра бъбречна недостатъчност.

Ако децата ви имат диария, важно е да се консултирате с доставчик на здравни услуги, за да предотвратите дехидратация и да избегнете допълнителни усложнения. Прочетете тази публикация за повече информация относно видовете инфекции с E. coli при деца, техните причини, симптоми, диагноза и възможности за лечение.

Какво представляват диарейните ешерихии коли?

Патотипите на бактериите E. coli, които причиняват диария, са известни като диарейни E. coli. Според CDC е известно, че следните шест вида (щама) бактерии E. coli причиняват диария.

• STEC (E. coli, произвеждаща шига токсин) е най-честият патотип на E. coli, причиняващ заболявания, пренасяни с храна. Този тип се нарича още VTEC (вероцитотоксин, произвеждащ E. coli) или EHEC (ентерохеморагичен E. coli)

• ETEC (ентеротоксигенна E. coli)

• EPEC (ентеропатогенна E. coli)

• EAEC (ентероагрегативна E. coli)

• EIEC ентероинвазивна E. coli)

• DAEC (дифузно прилепнала E. coli)

Escherichia coli O157:H7 е серотип на STEC бактерии, които обикновено се идентифицират в Северна Америка. Този щам произвежда шига токсини, които могат да увредят лигавицата на тънките черва, което води до кървава диария.

Повечето щамове на E. coli не причиняват заболяване. Но някои щамове на бактерии E. coli могат да причинят инфекции на пикочните пътища, сепсис, респираторни заболявания като пневмония и други извънчревни заболявания, включително менингит, дължащ се на E coli, често се наблюдават при новородени.

Причини за инфекция с E. Coli при деца

Инфекцията с E. coli се причинява, когато се консумира замърсена храна или вода, дори в малки количества. Различните източници на инфекция с E. coli са споменати по-долу.

• Замърсена храна е най-честият източник на инфекция с E. coli. Недостатъчно обработеното месо и непастьоризираното мляко (сурово мляко) са значителни източници, тъй като могат да бъдат замърсени по време на клане или съответно доене. Пресни продукти като спанак и маруля могат да бъдат замърсени от оттока от фермите за добитък. Непастьоризираният ябълков оцет и замърсените сурови кълнове също могат да бъдат източник на инфекция.

• Замърсена вода източници могат да разпространят инфекция с E. coli. Непречистените подземни и повърхностни води, включително езера, реки, потоци и кладенци, могат да бъдат замърсени с E. coli от животински и човешки изпражнения. Плуването или напояването със замърсена вода също може да причини заболяване.

• Затворете личен контакт със заразен човек може да разпространи инфекция. Ръка към устата или фекално-орален път на предаване е често срещан при инфекция с E. coli. Липсата на подходяща хигиена на ръцете е съществена причина за разпространението на E. coli от човек на човек.

Консумирането на готвена храна или боравене с чиста вода с нечисти ръце също може да разпространи инфекцията. E. coli не се разпространява чрез кашляне, кихане или целувка.

Рискови фактори за инфекция с E. Coli

Рисковите фактори за инфекция с E. coli включват следното.

• Малки деца и по-възрастни са изложени на висок риск от инфекция и развитие на тежки усложнения от инфекция с E. coli.

• По-висок риск от заболяване при деца със слаба имунна система поради СПИН или такива, подложени на имуносупресия за трансплантация на органи или лечение на рак.

• Някои храни, като тези, включващи сурово месо, недостатъчно обработени хамбургери или консумация на непастьоризиран сок или мляко и меко сирене, приготвено от сурово мляко.

• Употреба на Nexium (омепразол), Protonix (пантопразол), Prilosec (омепразол) или други лекарства за понижаване на стомашната киселина може да увеличи риска от инфекции с E. coli.

Какви са симптомите на инфекция с E. Coli при деца?

E. coli може да причини редица инфекции при деца. При новородени и малки кърмачета може да причини инфекция на пикочните пътища, пневмония, сепсис и менингит. Те могат да се проявят като треска, хипотермия, жълтеница, лошо хранене, затруднено дишане, повръщане, диария или раздразнителност.

При по-големите деца UTI и ентеритът са по-чести. Представящото се оплакване може да бъде висока температура, коремна болка, повръщане или диария.

E. coli O157:H7, щамът, който най-често се свързва с хемолитично-уремичен синдром, обикновено показва симптоми на заболяване, причинено от храна, три до четири дни след експозицията и отзвучава в рамките на една седмица.

Някои деца обаче може да се разболеят в рамките на един ден, докато няколко деца може да се разболеят след седмица.

Чести признаци и симптоми на инфекция с E. coli, предавана с храна, са:

1. Болки в корема или спазми
2. Нежност на корема
3. Диария
4. Гадене
5. Повръщане

Инфекцията с E. coli може да причини субфебрилна температура или изобщо да няма треска.

Диарията при инфекция с E. coli може да има различно представяне в зависимост от инфектиращия серотип:

• Водниста диария без кръв или слуз (ETEC)
• Лека водниста до силна кръв, оцветена често с повръщане (EHEC)
• Водниста диария с треска, повръщане и болка при дефекация (EIEC)
• Водниста или кървава диария (EPEC и EAEC)

Тези симптоми дават представа за причината за диарията, но не са специфични за всеки серотип или дори E.coli.

Когато завеждате Вашето бебе или дете на педиатър, е важно да споменете – точна продължителност на диарията, честота, цвят, мирис, наличие или липса на кръв и слуз, консистенция (водниста или полутвърда), количество на изпражненията и наличие на други симптоми на инфекция като повръщане, треска и т.н., ако са свързани.

Кога да се консултирате с лекар

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако детето ви има кървава диария. Продължителната водниста диария и повръщане също изискват незабавно лечение, за да се избегне дехидратация и други усложнения при загуба на електролити и течности.

• Потърсете незабавна медицинска помощ, ако детето ви има:
• Кървава диария.
• Упорита водниста диария и повръщане (изисква незабавно лечение, за да се избегне дехидратация и други електролити и течности-
• усложнения при загуба).
• Треска
• По-малко от обичайното отделяне на урина или честота или променен вид на урината
• Латаргично или раздразнително дете
• Наличие на признаци на дехидратация като бръчки по кожата, сух език, хлътнали очни ябълки
• Силна коремна болка

Новородените и кърмачетата са изложени на риск от по-сериозни инфекции в сравнение с по-големите деца и трябва да се потърси незабавна медицинска помощ, ако имат симптоми като висока или ниска температура, отказ от хранене, затруднено дишане, прекомерен плач, намалена урина, жълтеница и др.

Усложнения на инфекция с E. coli

Постоянната диария при инфекция с E. coli може да доведе дозагуба на електролити идехидратация . Рядко малки деца могат да развият тежка бъбречна недостатъчност, известна като хемолитично-уремичен синдром (HUS) . Бъбречната недостатъчност при инфекция с E. coli изисква незабавна медицинска помощ. При липса на подходящо медицинско лечение диарията може да стане хронична, което да доведе до недохранване.

Диагностика на инфекция с E. Coli при деца

Диагнозата на чревна инфекция с E. coli се поставя след лабораторен анализ на проби от изпражнения. Бактериите могат да бъдат култивирани, за да се потвърди диагнозата. Лабораторните тестове могат да помогнат за определяне на специфични токсини от всеки щам на бактерии E. coli. Те не се предписват рутинно и се правят само ако педиатърът прецени, че са необходими.

Често се извършват кръвни тестове, за да се установи загубата на течности и електролити, ако е налице дехидратация. Кръвните тестове също така дават броя на кръвните клетки и нивата на серумния креатинин, които помагат за диагностицирането на хемолитично-уремичен синдром (HUS).

Лечение на инфекция с E. Coli при деца

Поддържащи терапии се прилагат при бактериален гастроентерит въз основа на наличните симптоми. Рехидратация чрез заместване на течности, за предпочитане през устата, се дава за предотвратяване или подобряване на дехидратацията, причинена от диария. Гастроентеритът, причинен от бактерията E. coli, обикновено отзвучава за една седмица при повечето хора.

Тежката дехидратация може да изисква хоспитализация и интравенозна (IV) подмяна на течности, докато леките случаи могат да бъдат лекувани с орални разтвори за рехидратация и почивка. Интравенозни течности и трансфузия на червени кръвни клетки и тромбоцити (рядко) се правят за лечение на хемолитично-уремичен синдром. Някои може да изискват диализа и плазмен обмен поради бъбречно увреждане.

Моноклонално антитяло, Soliris (екулизумаб), може да се дава на деца с атипичен хемолитично-уремичен синдром за предотвратяване на увреждане на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се поставят ваксини срещу менингит на тези деца, които не са ваксинирани преди лечение с екулизумаб, тъй като лекарството може да увеличи риска от менингококова болест.

Инструкции за домашни грижи за инфекция с E. Coli при деца

Можете да следвате изброените по-долу съвети у дома, за да намалите симптомите и да предотвратите дехидратация, докато детето се възстановява от инфекция с E. coli.

Давайте много чисти течности на детето си, за да избегнете дехидратация. Водата, чистите газирани напитки, разредените сокове и супите са добри възможности за поддържане на хидратация.

• Избягвайте сок от круши, ябълков сок, захарни течности и алкохолни или кофеинови напитки, тъй като те могат да влошат симптомите.

• Хранете с ниско съдържание на фибри и лесно смилаеми храни. Могат да се дават ориз, препечен хляб и извара.

• Избягвайте храни с високо съдържание на фибри, млечни продукти, с изключение на домашна извара и мътеница, храни с високо съдържание на мазнини, пикантни храни, храни с добавени консерванти, които могат да влошат диарията.

Ако детето ви има тежка диария и дехидратация, потърсете медицинска помощ за подмяна на течности. Детето може да се нуждае от IV подмяна на течности, ако пероралният прием е недостатъчен за поддържане на хидратация.

Как да предотвратим инфекцията с E. Coli при деца?

Понастоящем няма ваксини или лекарства за предотвратяване на инфекция с E. coli. Единственият начин да се предотврати заболяването E. coli е да се избягват рискови храни и кръстосано замърсяване.

Можете да опитате следните съвети, за да намалите риска от инфекция с E. coli.

• Гответе месните продукти до поне 145°F (62,6°C). Хранителните продукти като смляно говеждо месо, свинско месо и хамбургери трябва да се приготвят до поне 160°F (71°C). Сивкав или кафеникав цвят може да означава, че месото е сготвено. Използването на термометър за храна обаче е по-точен вариант.

• Избягвайте да пиете непастьоризирано мляко или сок. Не използвайте непастьоризиран ябълков оцет. Може да потърсите етикети, за да идентифицирате мерките за безопасност, преди да го купите. Въпреки че етикетите може да не споменават, бутилираните или пакетираните сокове вероятно са стерилизирани.

• Измийте добре всички плодове и зеленчуци под течаща вода. Можете да използвате мека четка, за да търкате зеленчуци с твърда кожа, като тиква. Няма нужда да миете плодовете и зеленчуците със сапун или други миещи препарати.

• Можете да използвате регулирани от EPA обществени водни системи за безопасна питейна вода. Ако не сте сигурни за качеството на чешмяната вода, тогава можете да използвате домакински филтър за вода.

• Избягвайте да се храните на места, където не се поддържа подходяща хигиена.

• Носете своя собствена вода или пийте надеждна пакетирана минерална вода, докато пътувате, за да сведете до минимум риска от E.coli.

• Не позволявайте на детето да играе в езера и езера, които нямат одобрение за безопасност от местните агенции. Децата трябва да избягват да поглъщат вода, дори когато използват басейни, които са чисти и хлорирани.

• Ако детето ви има диария, особено с кръв в изпражненията, следете внимателно отделената урина.

• Ако детето ви бъде диагностицирано с уринарна инфекция по всяко време следващия път, когато има треска или диария, информирайте лекуващия лекар.

Следните съвети могат да намалят кръстосаното замърсяване с E. coli.

• Измийте приборите с вода и сапун преди и след употреба. Винаги мийте ножовете, дъските за рязане, плотовете и др. след контакт със сурово месо или пресни продукти.

• Дръжте сурова храна в отделни съдове. Поддържането на варено месо в същите чинии, в които сте запазили суровото месо, причинява кръстосано замърсяване.

• Измийте ръцете си преди и след боравене с хранителни продукти, хранене, използване на тоалетната, смяна на пелени, докосване на животни и др.

• Не докосвайте друга храна или съд за готвене, без да измиете ръцете си след работа със сурово месо и пресни продукти.

Инфекцията с E. Coli при деца се проявява различно при различните индивиди в зависимост от вида на инфекцията и възрастовата група. Въпреки че симптомите са предимно леки и могат да бъдат овладени с домашни средства и грижи, идеално е да се консултирате с лекар, за да предотвратите влошаване на ситуацията. За да избегнете всякакви неудобства, опитайте се да гарантирате, че децата поддържат хигиена и избягват сурова или лошо приготвена храна, заедно с други предпазни мерки, за да предотвратите заразяването на инфекцията на първо място.