Fetal Ekokardiyogram Nedir?

Fetal ekokardiyogram için bir pediatrik kardiyologa sevk edildiyseniz, bunun ne olduğunu ve ne beklemeniz gerektiğini merak ediyor olabilirsiniz. Genel olarak konuşursak, fetal ekokardiyogram, bebeğinizin kalbinin gebe kaldıktan sonraki dört ay gibi kısa bir sürede yapılabilen bir ultrasonudur.

Ultrason sırasında sağlanan bilgiler, sağlık profesyonellerinin olası kalp sorunlarını ekarte etmesine, sorunları doğumdan önce tedavi etmesine ve hatta doğumda acil bir durum planlamasına olanak tanır. Yaklaşan bir fetal ekokardiyogramınız varsa, bu testlerin çoğu zaman önlem amacıyla istendiğini unutmamak önemlidir.

Bu nedenle, sağlık uzmanınız sizi bir pediatrik kardiyologa yönlendirirse panik yapmamaya çalışın. Bir kalp kusuru bulunsa bile, tıp teknolojisindeki gelişmeler, sorunların büyük çoğunluğunun etkili bir şekilde tedavi edilmesini sağlar. Burada, ne zaman önerildiği ve ne bekleyebileceğiniz de dahil olmak üzere fetal ekokardiyogram sürecini özetliyoruz.

Fetal Ekokardiyogram Nedir?

Bazen fetal eko olarak da adlandırılan fetal ekokardiyogram, doğmamış bebeğinizin kalbinin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir ultrasondur. Test bir sonografi uzmanı tarafından yapılabilse de, görüntüler bir pediatrik kardiyolog tarafından yorumlanır.

Pediatrik kardiyolog, Amerikan Pediatri Akademisi PA Bölümü sözcüsü ve Nemours Kardiyak Merkezi'ndeki Yetişkin Konjenital Kalp Hastalığı tıbbi direktörü Devyani Chowdhury, "Fetal ekokardiyogram ultrasonun bir alt kümesidir" diye açıklıyor. "Özellikle bebeğin kalbine odaklanır."

Dr. Chowdhury ayrıca fetal ekokardiyogram sonuçlarının herhangi biri tarafından yorumlanamayacağını da belirtir. En iyi sonuçlar için bu testlerin kalbe, yapısına, bağlantılarına ve pompalama yeteneklerine bakma konusunda eğitim almış bir pediatrik kardiyolog tarafından yapılması gerekir.

Dr. Chowdhury, "Anne-fetüs tıbbında uzmanlaşmış bir doktor kalbe bakabilir, ancak tüm kalp için bir geçmişe ve eğitime sahip değildir" diye açıklıyor. "Genellikle anne-fetüs tıbbı veya bir kadın doğum uzmanı, kalbin daha yakından incelenmesi için ebeveynleri sevk eder."

Bu ağrısız test, bebeğinizin kalbinin yapısını ve ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Genel olarak, bu ultrason türü sizin veya büyüyen bebeğiniz için bilinen önemli riskleri olmayan güvenli bir prosedürdür.

Cleveland Clinic Children's'ta pediatrik kardiyolog Francine Erenberg, "Fetal ekokardiyogramın iyi yanı, sonucu gerçekten etkileyebilecek bir sorunu teşhis etme yeteneğine sahip olmamızdır" diyor. "Teslimatın doğru yerde yapıldığından ve gereken tüm hizmetlerin yerinde olduğundan emin olabiliriz."

Nasıl Gerçekleştirilir

Çoğu zaman, karanlık bir odada siz uzanırken fetal ekokardiyogram yapılır. Bu test bebeğin kalbine odaklansa da, doktorunuzun ofisinde aldığınız rutin ultrasona çok benzer görünecektir.

Jel, ses dalgalarının ekokardiyogram dönüştürücüsünden (veya değnek) bebeğin kalbine ve tekrar geri gitmesine yardımcı olmak için karnınıza yerleştirilecektir. Testi yapan kişi, bebeğinizin kalbinin farklı açılardan fotoğraflarını çekmek için asayı hareket ettirir.

Dr. Chowdhury, "Teknoloji, kalbi yakınlaştırmamıza izin veriyor" diyor. "Baktığımız çok şey var. Kalbin yapısına, kalbin işlevine bakıyoruz. Sızıntı, tıkanıklık arıyoruz, ritmin düzenli olup olmadığına veya bir düzensizlik olup olmadığına bakıyoruz. Bir de bakıyoruz. kalbin etrafında sıvı olup olmadığını, dört odacığın düzgün şekilde oluşturulduğunu, kanın düzgün bir şekilde içeri ve dışarı aktığını ve tüm bağlantıların normal görünüp görünmediğini görmek için."

Genel olarak, test yaklaşık 30 dakika ila bir saat sürer. Ancak bebeğinizin konumu kalbi görmeyi zorlaştırıyorsa bu süre daha da uzayabilir.

Ek olarak, sonografi uzmanı testin büyük kısmını gerçekleştirdikten sonra pediatrik kardiyologun ek fotoğraflar çekeceği zamanlar olacaktır. Ancak tarama tamamlandıktan sonra, sonuçları tartışmak için genellikle sizinle otururlar.

"Asıl amaç bebeği hasta edecek herhangi bir şeyi ya da kapakçık oluşmamış ya da damarlar kalbe doğru bağlanmamış gibi hemen müdahale edilmesi gereken bir kalp sorununu araştırmaktır." Nationwide Children's'ta fetal ekokardiyografi konusunda uzman bir pediatrik kardiyolog olan Corey Stiver, diyor.

Gerçekleştirildiğinde

Sağlık uzmanınız, gelişmekte olan bebeğinizin kalbiyle ilgili herhangi bir önemli sorun olup olmadığını belirlemek için fetal ekokardiyogram için sizi bir pediatrik kardiyologa yönlendirebilir. Pediatrik kardiyolog, kalp duvarlarına, valflere, kalbe giden ve kalbe giden kan damarlarına ve kalbin pompalama yeteneklerine bakacaktır.

Fetal ekokardiyogramın yapılmasının çeşitli nedenleri vardır. Örneğin, ailenizde kalp sorunu öyküsü varsa, bebeğinizde Down Sendromu gibi bir genetik bozukluk olabilir veya sağlık uzmanınız rutin bir obstetrik ultrason sırasında bir anormallik bulmuşsa, fetal eko istenebilir. Çoğu zaman bu test, gebeliğin 18 ila 24. haftaları arasında yapılır.

Dr. Stiver, "Fetal ekokardiyogram daha erken yapılabilir, ancak 18 ila 24 haftalık bu zaman dilimi, bir şeyleri görmemiz için ideal zamandır" diyor. "Kalp, gebeliğin çok erken döneminde gelişse de, 17 veya 18. haftalarda yapıları görmemiz ve her şeyin olması gerektiği gibi oluştuğundan emin olmamız için yeterince büyüktür."

Dr. Stiver, özellikle bir ebeveyn doğum öncesi bakıma geç kalmışsa veya sağlık hizmeti sağlayıcısı şüpheli bir şey bulursa, fetal ekokardiyogramların hamileliğin ilerleyen dönemlerinde yapılabileceğini belirtiyor. Ancak doğru fotoğraflar çekmenin daha zor olabileceğini belirtiyor.

"Bebek büyüdükçe kemikler sertleşiyor ve kalbi o tatlı noktanın dışında görmek zorlaşıyor" diyor.

Fetal ekokardiyograma ihtiyaç duymanız için çok sayıda neden vardır:

  • Aile geçmişinde genetik kalp sorunları olması
  • Fetusla ilgili genetik bir sorunu keşfetme
  • Daha önce kalp kusurlu bir çocuğa sahip olmak
  • Diyabet veya lupus gibi bir sağlık sorununa sahip olmak
  • Yardımcı üreme teknolojisiyle gebe kalma
  • Düzensiz atımlar dahil olmak üzere fetal ultrasonda anormallikler gösteriliyor
  • Diğer testlerde anormal test sonuçları alma
  • İleri yaşta hamile kalmak
  • Kusurlara neden olduğu bilinen bir ilacı almak
  • Hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu kullanımı
  • Gebelikte belirli enfeksiyonların yaşanması

Ne Beklemeli

Çoğu zaman, insanlar ihtiyati tedbir olarak bir pediatrik kardiyologa yönlendirilir. Bu nedenle, yaklaşan testiniz için endişelenmemeniz önemlidir.

Dr. Erenberg, "Fetal ekokardiyogramların çoğu normal çıkıyor" diyor. "Yüksek riskli durumdaki kişiler için bile sonuçların normal olma olasılığı hala yüksek."

Örneğin, bir ebeveynin diyabeti varsa ve hamileliği boyunca ultrasonografileri normalse, fetal ekokardiyogramlarının da normal olması muhtemeldir.

Bir sorun tespit edilse bile, genellikle doğumdan çok önce size ve tıbbi ekibinize doğum öncesi planlama yapmak ve durumu nasıl ele alacağınızı belirlemek için bolca zaman verir, böylece siz ve bebeğiniz güvende kalır, diyor Dr. . Erenberg.

Ayrıca, bazen bulunan anormalliklerin ciddi veya yaşamı tehdit eden sorunlar olmadığını da belirtmek önemlidir, diye ekliyor. Yani, bu durumlarda, bebeğinizin doğumundan kısa bir süre sonra takip edersiniz. Daha önemli kusurlar için bebeğinizin doğduktan hemen sonra bakıma ihtiyacı olabilir.

Dr. Erenberg, "Biz [Cleveland Clinic Children's], doğumdan hemen sonra bakıma ihtiyaç duyan bebekler için özel bir doğum birimimiz olduğu, hemen orada doğum yapabileceğiniz ve her ikisinin de aynı yerde bakılabileceği benzersiz bir durumdayız" diyor.

Bulunduğunuz yere bağlı olarak, yakındaki bir hastanede doğum yapabilir ve ardından bebeğinizi bir sağlık ekibi tarafından ameliyat için çocuk hastanesine naklettirebilirsiniz. Uzak bir bölgede yaşıyorsanız, bebeğinizde ciddi bir kalp rahatsızlığı varsa diğer seçenekleri araştırmanız gerekebilir.

Dr. Chowdhury, "Bebeği dünyaya getirmek için Montana'dan Utah'a taşınan bir aile tanıyorum" diyor. "Bazı ebeveynler sonuçların daha iyi olduğu bir merkeze gitmeyi tercih ediyor. Dikkate alınması gereken çok şey var."

Fetal ekokardiyogramın her şeyi yakalamak için tasarlanmadığını hatırlamak da önemlidir. Bebeğinizin kalbinin çok ince kalp kapakçıkları ile yalnızca 2 santimetre büyüklüğünde olabileceğini ve bu nedenle küçük bir şeyin gözden kaçma olasılığının olduğunu unutmayın.

Dr. Stiver, "Kalp fonksiyonlarındaki değişiklikler veya kalp kasının yaşamın ileriki dönemlerinde problemler geliştirmesi gibi tahmin edemeyeceğimiz şeyler var" diyor. "Ama kalp bir kez oluştuktan sonra oluşuyor. [Yani her şeyin orada olup olmadığını ve düzgün çalışıp çalışmadığını görmek istiyoruz.]"

Bu sınırlamalara rağmen, normal bir fetal ekokardiyogramınız varsa, doğuştan kalp kusuru olasılığının çok düşük olduğu konusunda büyük ölçüde güven duymalısınız.

Bir Kusur Bulunursa Ne Olur

Bir kusur tespit edilirse, çoğu pediatrik kardiyolog neyin bulunduğunu ve sonraki adımların ne olacağını ayrıntılı olarak açıklayacaktır. İlk randevunuzdan sonra pediatrik kardiyologlar, maternal-fetal tıp uzmanları, kadın doğum uzmanları, neonatologlar, ruh sağlığı uzmanları ve daha fazlasından oluşan profesyonellerden oluşan bir ekip size danışmanlık yapabilir.

Dr. Stivers, "Hangi kalp kusurunun tanımlandığına bağlı olarak, aileye gelecekte ne bekleyeceklerine dair net bir beklenti vermeye çalışıyoruz" diyor. "Bebeğin hemen hastaneye gelmesi mi gerekiyor yoksa doğumhanede ilk kim varsa onunla birlikte olabilecek mi gibi sorulara cevap veriyoruz. 4 yaşına kadar ameliyat gerektirmeyen bazı kalp kusurları var ya da 5 aylık ve bazılarının hemen ameliyat olması gerekiyor. Ne zaman istersek, normal bir bağlanma deneyimi yaşamalarına izin vermek istiyoruz."

Bebeğinizin acil bakım gerektiren önemli bir kusuru varsa, yalnızca bebeğinizin gelişimini izlemek için değil, aynı zamanda doğumda ne olacağına dair planlar yapmak için sağlık ekibiyle birkaç kez görüşebilirsiniz.

Dr. Stiver, "Bebeklerin aileleriyle birlikte olmalarını istiyoruz, ancak bazen bebek için en iyisiyse onları transfer etmelerini isteyeceğimiz zamanlar var" diyor. "Ailelere danışmanlık yapıyor ve onlarla birçok kez görüşüyoruz çünkü üzerinde düşünülecek çok şey var. Kendilerini teslimatın olabildiğince güvenli olmasını sağlamaya adamış bir ekip var."

Dr. Stiver ayrıca, sağlık uzmanınızla veya size ve bebeğinize yardımcı olan tıbbi ekiple her görüşmenizde sormanız gereken soruların bir listesini tutmanızı önerir.

"Stres altındaki aileler sormak istedikleri her şeyi hatırlamıyorlar, bu yüzden her zaman bir soru listesiyle hazırlıklı gelmenizi tavsiye ederim" diyor. "Ayrıca, doğumdan önce bir cenin kalp kusurunu bilmenin en büyük yararlarından birinin, nasıl hazırlanacağınızı bilmeniz olduğunu unutmayın. Dinlenmek için pek çok korku bırakabilirsiniz."

Verywell'den Bir Söz

Yaklaşan bir fetal ekokardiyogramınız varsa, test hakkında çok fazla endişelenmemek önemlidir. Sonuçlarınızın normal olması ihtimali yüksektir. Bir kusur bulunsa bile, sorunun doğumdan önce veya doğumdan sonra ele alınması muhtemeldir.

Ayrıca, bebeğinizin doğumundan önce bir kusuru bilmek size hazırlanmak için bolca zaman verir. Yaklaşan fetal ekokardiyogramınızla ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa ya da bunu gerektirecek bir durumunuz olduğunu düşünüyorsanız, mutlaka bir sağlık kuruluşu ile görüşün.