• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Subkorioniskt hematom och graviditetsrisker

Blödning under graviditeten kan vara alarmerande men är inte alltid ett tecken på ett förestående missfall. Ibland är blödning ett symptom på en ganska vanlig typ av blodpropp som kallas subkorionisk hematom (även känd som subkorionisk blödning).

Enligt experter vid University of Michigan Health, orsakas denna typ av hematom av "blödning under ett av membranen (chorion) som omger embryot." Varför detta händer är inte helt förstått, men det finns flera möjliga orsaker.

Även om det inte finns något att göra åt ett subkorioniskt hematom, skulle i vissa fall behandlingar inte vara nödvändiga även om de fanns. Många människor som utvecklar subkorioniska hematom åtnjuter annars normala graviditeter. Även om vissa studier har visat att detta tillstånd ökar risken för graviditetsförlust, är forskningen ofullständig.

Orsaker

Orsakerna till subkorioniskt hematom är inte helt klarlagda. Forskning tyder dock på att moderns tillstånd som blodkoaguleringsstörningar, havandeskapsförgiftning och trauma, såväl som moderns användning av droger som får blodkärlen att vidgas (som kokain och metamfetamin) kan spela en roll.

Riskfaktorer

Det finns några misstänkta riskfaktorer för subkorioniska hematom. Studier har visat att det är mer sannolikt att de inträffar i graviditeter som till exempel är befruktade via provrörsbefruktning (IVF) eller fryst-tinat embryoöverföring.

Även om blödning från ett subkorioniskt hematom kan vara alarmerande, är det sällan ett tecken på missfall. Om hematomet utvecklas tidigt i graviditeten är chansen god att bära ditt barn till termin.

Symtom

Blödning orsakad av ett subkorioniskt hematom kan sträcka sig från ett kraftigt flöde med blodproppar till lätta fläckar till ingen blödning alls, i vilket fall den enda anledningen till att proppen upptäcks är att den dyker upp under ett ultraljud.

Vaginal blödning beräknas påverka så många som var fjärde person under graviditetens första halva och är en vanlig orsak till ultraljud i första trimestern. Vissa kvinnor har också en del kramper, särskilt om blödningen är betydande.

Komplikationer

Hematom som hittas under den tidiga delen av den första trimestern tenderar att vara mindre problematiska än de som upptäckts senare under den första eller andra trimestern. Och generellt sett är små hematom på ytan av moderkakan mycket mindre oroande än de som utvecklas under moderkakan eller bakom fostrets membran.

Hematom som inte växer är också mindre oroande, men de som gör det kan göra att moderkakan dras bort från sitt fäste på livmodern. Om mer än 30 % av moderkakan lossnar kan det få hematomet att växa sig ännu större. Detta kan utlösa en dominoeffekt där hinnorna (fostervattensäcken) spricker i förtid, vilket leder till spontan abort.

Faktum är att forskning har funnit att subkorioniskt hematom kan öka risken för en rad graviditetskomplikationer, inklusive missfall, för tidigt värkarbete, placentabortfall och för tidig bristning av membran.

Risken för komplikationer är till stor del relaterad till storleken på det subkorioniska hematomet, hur långt graviditeten är och förälderns ålder.

Behandling

När ett subkorioniskt hematom väl bildas finns det ingenting en läkare kan göra åt det. Det finns ingen behandling för dessa blodproppar. De kan dock hanteras. Om du utvecklar ett, beroende på platsen och storleken på hematomet, kan din läkare råda dig att komma in för regelbundna uppföljningsundersökningar.

Du bör också rekommenderas att undvika ansträngande aktivitet, tunga lyft eller överdriven träning. Du kan behöva vila ofta för att förhindra förhöjt blodtryck, och din läkare kan också avråda från resor.

I sällsynta fall kan en läkare rekommendera blodförtunnande medel för att blöda ut koagel. Om risken för missfall är hög kommer vissa läkare att använda östrogen och progesteron för att bromsa eller förhindra ytterligare blödningar.