• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Är Miralax säkert för barn? Experter förklarar

Om ditt barn någon gång har lidit av förstoppning, kanske du har hört att laxermedlet Miralax är en gåva från gud. Det är chockerande att lära sig att den vanliga receptfria medicinen inte är avsedd att användas för barn under 17 år. Det har till och med rapporterats om biverkningar som beteendeproblem, talproblem, ångest och depression. Men juryn är fortfarande ute bland läkarna om Miralax är säkert för barn, och kan fortfarande förskriva det off-label.

Miralax-biverkningar hos barn

Kontroversen om Miralax började i februari 2017 efter att 6 ABC Action News rapporterade att Philadelphia-mamma Jeanie Ward gav sin 3 och ett halvt-åriga dotter Nicole laxermedlet på inrådan av en läkare, och inom 10 dagar, Nicoles personlighet förändrats drastiskt. "Nära psykiatriska händelser med paranoia, humörsvängningar, aggression, ilska," förklarade Ward. "Det var skrämmande att se min dotter förändras så och att inte helt återgå till det normala."

Men läkare som Steve J. Hodges, M.D., docent i pediatrisk urologi vid Wake Forest University School of Medicine i Winston-Salem, North Carolina, har skrivit ut Miralax, allmänt känt som PEG 3350, till sina tonårspatienter i flera år.

"Mer än 100 studier har funnit att PEG 3350 är säkert att använda på barn", säger Dr. Hodges. "Icke desto mindre välkomnar jag alla förfrågningar om säkerheten för detta allestädes närvarande laxermedel."

Forskning om Miralax säkerhet för barn

2012 hjälpte Jeanie Ward att skriva och rikta en petition till U.S. Food and Drug Administration som bad om en varningsetikett och en utredning av Miralax. Och 2014 började en FDA-finansierad studie av Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) efter att myndighetens egna fynd indikerade "små mängder etylenglykol och dietylenglykol" - samma ingredienser som finns i frostskyddsmedel - i Miralax. Hittills har studien, som fortfarande pågår, funnit 167 fall av negativa biverkningar hos barn som tog laxermedlet, inklusive 37 barn som visade neurologiska eller psykiatriska symtom.

Från och med april 2018 säger FDA att den nuvarande märkningen för PEG 3350 korrekt förmedlar dess risker, och inga ytterligare varningar om neuropsykiatriska problem hos barn behövs för närvarande. "Vi ser fram emot resultaten av CHOP-studien, för att ytterligare fastställa fördelarna och riskerna som är förknippade med användningen av dessa produkter på barn", sa byrån. Studiens resultat kommer att avslöjas till FDA när de släpps.

Experter som David Bunkin, M.D., biträdande professor i pediatrisk gastroenterologi och hepatologi vid Mount Sinai i New York City, är fortfarande hoppfulla om att CHOP-studien så småningom kommer att bekräfta laxermedlets säkerhet. Han berättade för Parents.com att även om FDA hittade spårmängder av dessa två potentiellt giftiga kemikalier i partier av Miralax som testades för flera år sedan, har ägandet av läkemedlet sedan bytt ägare och uppföljningsundersökningar har inte avslöjat kemikalierna.

"Denna medicin har använts säkert under lång tid på barn utan några kända biverkningar och är en medicin som vi rutinmässigt använder på vårt pediatriska gastrointestinala specialitetskontor," förklarade Dr. Bunkin. "Vi fortsätter att förskriva det i fall där kostförändringar för att hjälpa förstoppning inte är effektiva eller möjliga, och vi anser att det sannolikt är säkert att använda på barn."

Orsak till förstoppning hos barn

Dr. Hodges, för en, hoppas att det nationella samtalet kring Miralax kommer att uppmärksamma det tillstånd som det syftar till att behandla. Förstoppning är en av de vanligaste orsakerna till buksmärtor, blås- och njurinfektioner, enures ("sängvätning") och enkopres (ofrivillig avföring) för barn, säger han.

"I en liten minoritet av fallen har förstoppning en medicinsk förklaring - ett barn kan ha Hirschsprungs sjukdom eller andra sällsynta, medfödda tillstånd", säger han. "Men i 95 procent av fallen håller barn undan avföring helt enkelt för att undvika smärtan av att bajsa. Avföring hopar sig i ändtarmen, vilket gör tarmrörelserna ännu större, hårdare och mer smärtsamma."

Som Dr. Hodges förklarar blir unga barn förstoppade av flera anledningar:de äter för mycket bearbetad mat, de är pottränade innan de är redo (och utan tillräcklig uppföljning), och dystra allmänna skolors badrum och missriktade toaletter policyn uppmanar barn att undvika toaletten. "Vi som ett samhälle förvärrar dessa problem genom att ignorera de tidiga tecknen på förstoppning", säger han. "Ingen slår ett öga om ett barn har enorma eller hårda tarmrörelser (de två översta tecknen på en igensatt tjocktarm) eller inte bajsar åtminstone varannan dag. Men barn måste bajsa varje dag - mjuka, mosiga bajsar."

Alternativ behandling för förstoppning

Om du fortfarande känner dig försiktig med att dela ut ens en liten Miralax-dos, kanske du vill överväga att använda lavemang eller sjukgymnastik eller prova att lägga till fiberrik mat och katrinplommonjuice till ditt barns kost för att hjälpa till att flytta saker och ting. (Observera:när förstoppningen väl blir allvarlig är fibrer och kostförändringar vanligtvis för lite, för sent.)

"Klavemang har bevisats i rigorösa studier för att lösa enures och enkopres, och ja, lavemang är säkra för barn", säger Dr Hodges. "På det hela taget får mina patienter som får lavemang mycket bättre resultat än de som använder Miralax."

"I slutändan spelar det ingen roll vilken metod som används för att tömma ett barns tilltäppta ändtarm - så länge den metoden inte skadar barnet, förstås", avslutar han. "Vad som spelar roll är att barnets tarmar töms helt dagligen, så att barnet inte dyker upp på akuten med smärtsamma urinvägsinfektioner eller väljer bort sömnläger för att hon blöter sängen."