• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Eklampsi under graviditeten

Högt blodtrycksrelaterade graviditeter och postpartumkomplikationer som havandeskapsförgiftning och eklampsi har ökat i USA under de senaste decennierna. Dessa hälsoproblem kan orsaka allvarliga och till och med livshotande problem för mödrar och spädbarn. Men när de fångas tidigt är de mycket hanterbara.

Här är vad varje blivande mamma borde veta om eklampsi, dess förhållande till havandeskapsförgiftning och vad du kan göra för att skydda din hälsa.

Vad är eklampsi?

Eclampsia är ett sällsynt men livshotande tillstånd som kännetecknas av utveckling av anfall under eller strax efter graviditeten.

Eklampsi under graviditet uppstår vanligtvis från olöst havandeskapsförgiftning, en graviditetskomplikation som kännetecknas av högt blodtryck, svullnad och protein i urinen.

Omkring en tredjedel av alla havandeskapsförgiftningssymptom inträffar under postpartumperioden, vilket gör det desto viktigare för kvinnor, deras familjer och deras utövare att vara vaksamma och känna till tecknen även efter förlossningen.

Vilka är symtomen på eklampsi?

Anfall, medvetslöshet och/eller svår agitation - vanligtvis nära eller under förlossningen - är de vanligaste symtomen på eklampsi. Postpartumkramper kan också förekomma, vanligtvis inom de första 48 timmarna efter förlossningen.

Men eklampsirelaterade anfall kommer i allmänhet inte från ingenstans. Innan de får ett anfall orsakat av eklampsi upplever de flesta kvinnor andra tecken som:

• Svår huvudvärk

• Illamående eller kräkningar

• Magsmärtor

• Hand- eller ansiktssvullnad

• Dubbelseende, suddig syn, synförlust eller saknade områden i synfältet

Hur skiljer sig eklampsi från havandeskapsförgiftning?

Eclampsia kan utvecklas när havandeskapsförgiftning, ett tillstånd som kännetecknas av en plötslig ökning av blodtrycket under graviditeten eller strax efter förlossningen, inte behandlas.

Om havandeskapsförgiftning inte fångas upp, diagnostiseras och hanteras på rätt sätt, kan det förvärras med tiden och övergå i eklampsi, vilket kan göra att en gravid eller postpartum kvinna får anfall och/eller förlorar medvetandet. I de allvarligaste fallen kan eklampsi leda till att en gravid eller nyligen gravid kvinna hamnar i koma.

Idén med eklampsi kan vara skrämmande att tänka på. Men det är viktigt att komma ihåg att denna komplikation är mycket sällsynt. Medan 5 till 8 procent av gravida kvinnor i USA diagnostiseras med havandeskapsförgiftning, kan de flesta fall behandlas innan de förvandlas till eklampsi.

Vem löper störst risk att få eclampsia?

Kvinnor med havandeskapsförgiftning kan potentiellt utveckla eklampsi. Din risk att få diagnosen havandeskapsförgiftning och eklampsi är högre om du:

• Är över 35. Äldre blivande mammor löper högre risk för graviditetskomplikationer i allmänhet.

• Är svarta. Preeklampsi och eklampsi är bland de graviditetskomplikationer som är mer benägna att drabba svarta kvinnor. Faktum är att svarta kvinnor är 60 procent mer benägna att utveckla havandeskapsförgiftning eller eklampsi jämfört med vita kvinnor.

• Är diabetiker, har högt blodtryck, lider av njursjukdom eller har en autoimmun sjukdom som lupus. Dessa tillstånd kan skada blodkärl och organ och göra havandeskapsförgiftning eller eklampsi mer sannolikt.

• Är feta. Fetma är förknippat med en ökad risk för högt blodtryck och graviditetskomplikationer.

• Har en historia av preeklampsi eller graviditetskomplikationer. Om du eller en familjemedlem har upplevt havandeskapsförgiftning eller eklampsi tidigare, eller om du har haft andra komplikationer under en tidigare graviditet, kan du ha högre risk.

• Är gravid med multipel. Att vara gravid med tvillingar, trillingar eller andra multiplar ökar risken för graviditetsrisker och komplikationer, inklusive havandeskapsförgiftning och, om det lämnas obehandlat, eklampsi.

• Har graviditeter på nära håll eller långt ifrån varandra. Kvinnor med graviditeter med mindre än två års mellanrum eller mer än 10 års mellanrum verkar löpa högre risk.

• Blev gravid med infertilitetsbehandlingar som IVF. IVF har kopplats till en högre risk för havandeskapsförgiftning, även om modifierade naturliga IVF-cykler verkar ha en lägre risk än programmerade cykler, visar viss forskning.

Vad orsakar eklampsi?

Forskare hittar fortfarande ledtrådar om de exakta orsakerna till havandeskapsförgiftning och eklampsi, men än så länge har ingen kunnat fastställa en specifik förklaring till de två graviditetskomplikationerna. Faktorer som tros kunna spela en roll inkluderar:

• Problem med blodkärl

• Problem relaterade till hjärnan eller nervsystemet

• Genetiska faktorer

• Placentala abnormiteter som otillräckligt blodflöde

• Miljöexponeringar

• Kardiovaskulära förändringar eller inflammation

• Hormonella obalanser

• Moderns kost

• Vissa autoimmuna sjukdomar

Hur diagnostiseras eklampsi?

Eclampsi diagnostiseras vanligtvis genom blod- eller urintester och genom att ta en kvinnas blodtryck. Om en kvinna som är gravid eller nyligen har fött barn upplever symtom som ett anfall eller koma, kommer hennes vårdgivare att utföra dessa tester.

Experter vet inte vilka kvinnor med havandeskapsförgiftning som kommer att utveckla eklampsi. Men eklampsi verkar vara vanligare hos kvinnor som har svåra havandeskapsförgiftningssymptom som mycket högt blodtryck, huvudvärk, buksmärtor eller förändringar i deras syn. Dessa kvinnor kan också visa onormala blodprovsresultat innan de börjar sina anfall.

Hur behandlas eklampsi?

Eclampsia är en livshotande nödsituation som måste behandlas omedelbart för att stoppa anfallen och få ner en kvinnas blodtryck, samt skydda hennes barn. Behandlingen innefattar vanligtvis:

• Anfallsläkemedel . Magnesiumsulfat, en mineralförening, kan ges för att stoppa ett anfall medan det händer och hindra framtida från att utvecklas.

• Blodtrycksmediciner. Antihypertensiva mediciner kan hjälpa till att sänka en kvinnas blodtryck.

• Leverans av barnet. Att låta graviditeten fortsätta kan vara skadligt för både en kvinna och hennes barn, även om hennes förfallodatum fortfarande är långt borta.

Vilka är komplikationerna av eclampsia?

Även om eklampsi är sällsynt, kan det leda till livshotande problem för mödrar och spädbarn när de inte behandlas. Dessa kan inkludera:

• Stroke, njursvikt eller andra organskador. Olöst högt blodtryck kan orsaka stroke och eventuella problem med njure, lever, hjärna, hjärta och lungor hos kvinnor.

• HELLP-syndrom. Detta syndrom förekommer i 1 till 2 av 1 000 graviditeter. Bland kvinnor med svår havandeskapsförgiftning eller eklampsi är siffran högre och förekommer i mellan 10 till 20 procent av graviditeterna.

• För tidig födsel. Att stoppa havandeskapsförgiftning eller eklampsi innebär ofta att man ska föda direkt, även om det betyder att barnet blir för tidigt.

• Dålig fostertillväxt. Preeklampsi och eklampsi kan göra det svårare för ett växande barn att få det syre och de näringsämnen hon behöver, vilket kan begränsa tillväxten.

• Placental abruption. Denna sällsynta men allvarliga komplikation inträffar när moderkakan lossnar från livmoderväggen före förlossningen, vilket potentiellt kan orsaka kraftig blödning eller fosterbesvär eller öka risken för dödfödsel.

Vad du kan göra för att förhindra eclampsia

Experter kan inte förutsäga vilka kvinnor med havandeskapsförgiftning som kommer att utveckla eklampsi. Att vara proaktiv när det gäller din hälsa, känna till tecknen på båda tillstånden och söka läkarvård omedelbart om du tror att något kan vara fel kan hjälpa både dig och ditt barn.

Följ dessa tips för att minska dina risker för eklampsi och havandeskapsförgiftning:

• Gå på dina prenatalbesök. Regelbundna kontroller med din läkare gör att läkaren kan upptäcka något av symtomen på havandeskapsförgiftning. Om du får diagnosen havandeskapsförgiftning, kommer din läkare att hålla ett öga på dig (och ditt blodtryck) för att se till att ditt tillstånd inte utvecklas till eklampsi.

• Att ta lågdos eller babyaspirin om din läkare rekommenderar det. Kvinnor med hög risk för havandeskapsförgiftning bör ta 81 mg aspirin dagligen som en förebyggande åtgärd från 12 till 28 veckor tills de förlossar, rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Tala alltid med din läkare innan du börjar med någon form av medicinering eller tillskott när du är gravid.

• Känn till varningsskyltarna. Både havandeskapsförgiftning och eklampsi kan vara livshotande. Meddela din läkare omedelbart om du upplever varningssymtom i sena graviditeten som svår huvudvärk, smärta i övre delen av buken, särskilt på höger sida, illamående eller kräkningar, andnöd, minskad urinproduktion eller svullnad av ansikte eller händer. Ring 911 om du upplever synförändringar eller tror att du kan ha ett anfall.

• Äta rätt och förbli aktiv. Att äta en hälsosam kost och träna regelbundet har inte varit kopplat till en lägre risk för havandeskapsförgiftning eller eklampsi specifikt. Men det är ett bra sätt att må som bäst och hålla sig frisk under din graviditet.

När det gäller botemedel som du kanske har hört talas om, som att ta vitamin C eller E, äta en diet med låg salthalt eller komplettera med fiskolja? För närvarande finns det inte tillräckligt med bevis för att visa att någon av dessa saker är fördelaktiga. Om du fortfarande överväger att prova dem, prata med din läkare först.

Att tänka på allvarliga graviditetstillstånd som eklampsi kan vara oroande. Tack och lov är det möjligt att fånga många kvinnor när de fortfarande har preeklampsi, innan de allvarligaste komplikationerna börjar. Och med optimal behandling och noggrann uppföljning återgår majoriteten av kvinnor med eklampsi till normal hälsa efter förlossningen.