• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Fetma hos barn:orsaker, risker, förebyggande och behandling

Fetma hos barn kan avsevärt påverka deras fysiska och psykiska hälsa. Världshälsoorganisationen (WHO) definierar fetma som ett överskott av fettuppbyggnad som utgör ett hälsoproblem. Barn sägs vara överviktiga om deras kroppsmassaindex (BMI) är på eller över 95:e percentilen jämfört med barn i samma ålder och kön.

Ditt barns vikt kan påverkas av din familjs livsstil, kost och fysisk aktivitet. För att hjälpa barn att bibehålla en hälsosam vikt bör föräldrar därför föregå med gott exempel. Vidare bör barnfetma åtgärdas eftersom det kan negativt påverka ett barns långsiktiga hälsa som vuxen.

Det här inlägget diskuterar orsakerna och riskerna med barnfetma och åtgärder för att förhindra det.

Varför blir barn överviktiga?

Den grundläggande orsaken till fetma är energiobalansen mellan intag och konsumtion av kalorier. Dagens livsstil gynnar fetma. Barn tenderar att äta skräpmat som innehåller högdensitetsfetter och kolestrol. Användning av datorer, surfplattor, mobiltelefoner etc leder till mindre fysisk aktivitet och mindre kalorier förbränns. Barn blir feta eller överviktiga när de äter mer mat (kalorier) än vad deras kroppar behöver för tillväxt och fysiska aktiviteter. De extra kalorierna lagras sedan i fettcellerna. Om praktiken fortsätter, ökar antalet fettceller i kroppen med tiden, vilket leder till fetma.

Vad visar statistiken?

Sedan 1970-talet har andelen barn och ungdomar med fetma ökat mer än tre gånger i USA. Enligt statistiken för 2015-16 är en av fem barn och ungdomar i skolåldern mellan sex och 19 år överviktiga. Corona-pandemin har kraftigt ökat fetma hos barn. Nedstängningar, inga personliga skolor, onlinelektioner, brist på utomhusaktiviteter – allt leder till fetma.

Nedan är några viktiga statistiska resultat från en undersökning av fetma hos barn som genomfördes av CDC 2015-16. Undersökningen bedömde fetma hos barn mellan två och 19 år.

• Fetma drabbade 18,5 % av barnen; cirka 13,7 miljoner barn.

• Ungdomar mellan 12 och 19 år uppvisade maximal prevalens på 20,6 %.

• Prevalensen av fetma låg på 18,4 % hos barn mellan sex och 11 år.

• Fetma hade visat en konstant ökning bland barn sedan 2005.

Enligt undersökningen skulle förekomsten av fetma hos barn ständigt öka om samma trender fortsätter.

Orsaker till fetma hos barn

Orsakerna till fetma hos barn kan innefatta följande .

1. Kost och livsstil

Att äta kalorität, näringsfattig mat och dryck är en bidragande orsak till fetma. Livsmedel som innehåller mycket socker, fett och salter är lätt tillgängliga och i stora portioner (storlekar). Intag av sådana livsmedel leder till högre kaloriintag än vad som krävs. Hamburgare, pizza, bröd, smörgåsar, pommes frites, cup cakes och kex, som ofta äts av barn, innehåller kolhydrater och fetter.

Reklam och reklam för många av dessa kaloririka livsmedel riktar sig främst till barn och kan påverka deras hälsosamma matval. Dessutom kan praxis i hemmet och skolan påverka ett barns val. Till exempel kan föräldrar använda mat som en belöning eller för att erbjuda tröst, vilket kan få barnet att utveckla vanan att äta för mycket i det långa loppet.

2. Brist på motion och fysisk aktivitet

Skärmtiden bland barn har ökat drastiskt. Barn tillbringar större delen av sin fritid med att spela, skicka sms, titta på tv och surfa på internet. Dessa stillasittande aktiviteter kräver mycket lite fysisk energi. Dessutom lägger barn allt mindre tid på fysiska aktiviteter utomhus. Vissa experter tror också att urbanisering och förändringar i transportsättet kan ha bidragit till en stillasittande livsstil.

3. Genetiska faktorer

Genetiska tillstånd kan också öka risken för fetma hos vissa barn. Tillstånd som hormonstörningar eller hypotyreos (låga sköldkörtelnivåer) kan öka barns aptit. Så småningom kan detta öka risken för övervikt eller fetma.
Överviktiga föräldrar måste vara försiktiga med sin familjs livsstil.

Faktorer som ökar risken för fetma

Riskfaktorer för att utveckla fetma inkluderar följande.

1. Bebisar som går snabbt upp i vikt under spädbarnsåldern kan vara benägna att bli överviktiga eller feta när de blir äldre.

2. Hög födelsevikt och graviditetsdiabetes har också associerats med en ökad risk för fetma och typ 2-diabetes hos barn.

3. En släkthistoria av fetma, högt blodtryck, sömnapné, typ 2-diabetes, tidig hjärtinfarkt och hyperlipidemi kan också öka risken för fetma och andra relaterade komplikationer i barndomen.

4. Psykologiska faktorer , såsom mobbning, ångest, depression, stigma, låg självkänsla eller låg livskvalitet, har associerats med fetma hos barn.

5. Vissa mediciner , såsom steroider eller läkemedel mot anfall, kan också ge ett barn en ökad risk för fetma.

6. Socioekonomiska faktorer , såsom tillgänglighet och överkomlighet för hälsosamma livsmedelsval, kan också vara en viktig riskfaktor.

Barn som är överviktiga är mer benägna att bli överviktiga i vuxen ålder också. Fetma hos barn leder till följande hälsoproblem som tidigare endast observerats hos vuxna. .

• Högt blodtryck eller högt blodtryck

• Högt kolesterol och triglycerider (riskfaktorer för flera hjärt-kärlsjukdomar)

• Nedsatt glukostolerans, typ 2-diabetes och insulinresistens

• Hjärtattacker främst på grund av kranskärlssjukdom och kronisk hjärtsvikt

• Stroke

• Ben- och ledproblem, såsom artros och besvär i rörelseorganen. Det uppstår främst på grund av ökat tryck på benen på grund av övervikt

• Fettleversjukdom, gastroesofageal reflux (halsbränna) och gallsten

• Andningsproblem, såsom sömnapné, kan leda till sömnighet, trötthet och dålig uppmärksamhet

• Mobbning, låg självkänsla eller svårigheter att skaffa vänner

Sätt att förebygga fetma

Tänk på följande tips för att förebygga fetma hos barn.

1. Använd inte mat som belöning eller för att erbjuda tröst. Beröm barnet verbalt eller med kramar och pussar istället för att lova godis eller kakor.

2. Undvik tvångsmatning. Uppmuntra barnet att ta små portioner och respektera deras önskan när de säger "magen är full." Det kommer också att hjälpa barn att lära sig när de ska sluta äta när magarna är mätta.

3. Var en förebild för dina barn. Barn lär sig av sina föräldrar. Gör hälsosammare matval, mellanmål medvetet och ha en aktiv livsstil. När familjer gör sådana saker tillsammans känner sig barnet inte utanför.

4. Skapa en hälsosam miljö hemma som förhindrar matfrestelser. Håll hälsosamma mellanmål inom räckhåll och ohälsosamma alternativ utanför hemmet.

5. Se till regelbundna, årliga hälsokontroller. Detta blir avgörande i fall där barnet är predisponerat för fetma på grund av familjehistoria.

6. Uppmuntra åtta till nio timmars sömn. Detta hjälper till att undvika sockersug på grund av letargi.

Tecken på att ett barn är överviktigt

Barn kan uppleva olika fetmasymptom. Följande är de vanligaste tecknen och symtomen på fetma hos barn.

• Bristningar på mage, höfter och armhålor. Utseendet av mörk och sammetslen hud (acanthosis nigricans) runt halsen och andra områden.

• Deponering av fettvävnad i bröst, mage, rygg, höfter och lår.

• Dålig självkänsla på grund av kroppen; antingen för blyg eller irriterad

• Ökat sug efter mat

• Ätstörning tillsammans med en konstant ökning av kroppsvikten

• Sömnapné (sömnstörning där andningen stannar och börjar upprepade gånger)

• Andfådd även efter mindre fysisk aktivitet

• Förstoppning på grund av hög kolhydrat- och fiberfattig mat

• Gastroesofageal reflux

• Urledd höft, plattfot och knäna

• Knä- och ledsmärtor

• Försenad pubertet hos pojkar

• Tidig pubertet och oregelbunden menstruationscykel hos flickor, smärta under menstruation

När ska man träffa en läkare?

Om du ser några tecken och symtom på överviktsökning eller fetma, kontakta en läkare. Barn bör gå upp i vikt när de blir äldre. Men viktökningen bör vara lämplig för deras längd. Din läkare kommer att kontrollera barnets vikt-för-längd, BMI och andra faktorer, såsom underliggande patologiskt tillstånd, för att avgöra om barnet är överviktigt eller fetma.

Behandling av fetma hos barn

Läkare rekommenderar vanligtvis screening för fetma hos barn vid sex års ålder. Ditt barn kan också rekommenderas för ett blodprov, sköldkörteltest och endokrina tester för att fastställa eventuella bakomliggande orsaker.

Läkaren kan rekommendera något av följande ingrepp efter att ha övervägt barnets sjukdomshistoria, familjemedicinska historia, matvanor och nivå av fysisk aktivitet.

• En balanserad kost med rätt typ av mat och undvika sockerhaltiga drycker. är ett viktigt första steg.

• Regelbundna besök hos läkaren för att övervaka längd och vikt. Mer än 90:e centilen borde vara ett problem.

• Portionsstorleken på mat är en viktig del av en hälsosam kost. Det beror på barnets ålder. Se till att barnet äter små portioner och tuggar väl. Läkaren kan hänvisa dig till en pediatrisk dietist för att formulera lämplig portionsstorlek och måltidsplaner efter diskussion med dig och barnet. Uppmuntra inte att äta ofta mellanmål.

• Även om snabbmat eller snabba mellanmål är billiga och lättillgängliga, erbjuda hälsosam mat till ditt barn. Undvik eller begränsa snabbmat. Du kan begränsa snabbmat till två eller tre gånger i veckan. Du kan involvera dina barn när du köper mat och planerar måltider, och uppmuntra dem att välja hälsosamma men ändå trevliga matvaror.

• Uppmuntra intuitivt ätande, vilket innebär att göra det möjligt för dem att göra val som hedrar hunger och mättnad utan skuld. Om ditt barn till exempel känner sig mätt och inte vill äta mer, tvinga dem inte att äta eller straffa dem för att de inte har rensat tallriken.

• Inkludera en mängd olika livsmedel från olika livsmedelsgrupper. Se till att ditt barn äter saker från varje matgrupp i alla sina måltider i rätt portioner.

• Frukt och grönsaker är vitaminspäckade hälsosamma mellanmål. Du kan också prova nyttiga hemgjorda kex och andra snacks.

• Begränsa intaget av mat med mycket socker och högt kaloriinnehåll, som kakor, godis, kakor, chips, sockerhaltiga drycker och glass.

• Packa hemlagad mat till skolan när det är möjligt.

• Undvik intag av sockerrika eller majssirapsrika drycker, kolsyrade drycker, läsk och smaksatt vatten. Du kan bjuda på kokosvatten eller hemgjord lemonad.

• Uppmuntra måttlig fysisk aktivitet i 60 minuter dagligen.

• Motivera dem att göra lite fysisk aktivitet även om ditt barn inte är atletisk. De kan springa, idrotta eller cykla på fritiden. Du kan göra sådana aktiviteter tillsammans som en familj också. Alternativt kan du göra dem till en del av de dagliga sysslorna om barnet inte är mycket för utomhusaktiviteter.

• Begränsa deras skärmtid till högst två timmar på en dag.

• Undvik att ge viktminskning eller kosttillskott utan att rådfråga din läkare, eftersom de kan få allvarliga biverkningar.

Ett barn klassas som övervikt baserat på deras BMI. Få därför barnets längd och vikt kontrollerad av en certifierad läkare för att förstå deras status. Om du klassificeras som fetma, förstå då att många faktorer bidrar till det. Fetma hos barn kan bero på överdrivet kaloriintag, en stillasittande livsstil eller hormonella eller ärftliga faktorer. Identifiera därför orsaken och sök ett ingripande baserat på den. Alternativt kan en övergång till en hälsosam livsstil och följa dem hjälpa till att minska fetma på lång sikt.