• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Kaj je spalna apneja pri malčkih?

Ko pomislite na spalno apnejo, vam lahko pride na misel podoba smrčajočega starejšega moškega. Toda stanje spanja se lahko pojavi tudi pri malčkih.

Ocenjuje se, da do 4 odstotke vseh otrok doživi apnejo v spanju, mnogi med njimi so stari od 2 do 8 let.

Nekateri otroci iz tega res zrastejo, saj se njihovi tonzile in adenoidi s starostjo zmanjšajo. Toda pogosto ne, kar lahko vodi do zdravstvenih in vedenjskih težav. Pravzaprav se ocenjuje, da približno četrtina vseh otrok, pri katerih je diagnosticirana motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), kaže tudi simptome apneje v spanju.

Kaj je spalna apneja pri malčkih?

Apneja v spanju je motnja spanja, pri kateri se dihanje večkrat ustavi in ​​začne med spanjem. Obstajajo tri glavne vrste:

• Obstruktivna spalna apneja , najpogostejša oblika, ki se pojavi zaradi blokade dihalnih poti.
• Centralna spalna apneja, kjer možgani ne pošiljajo ustreznih signalov mišicam, ki nadzorujejo dihanje.
• Sindrom kompleksne apneje pri spanju, ki je kombinacija obojega.

Obstruktivna apneja v spanju je daleč najpogostejša vrsta spalne apneje pri malčkih. Čeprav obstaja tudi nekaj, kar se imenuje apneja nedonošenčkov, pri kateri se dihanje novorojenčka ustavi za vsaj 20 sekund, je to nekaj, kar opazimo le pri nedonošenčkih in običajno mine samo od sebe, ko dojenček dozori.

Kakšni so znaki spalne apneje pri malčkih in majhnih otrocih?

Znaki spalne apneje pri malčkih so podobni simptomom spalne apneje pri starejših otrocih in vključujejo:

• Pogosto smrčanje. Samo smrčanje ni nujno razlog za zaskrbljenost, saj je do 12 odstotkov vseh otrok. Lahko pa je znak apneje v spanju, zato je pomembno, da opozorite, ko naslednjič obiščete pediatra.
• Težave z dihanjem ponoči. To so lahko kratka obdobja nedihanja – če prislonite uho na usta ali nos vašega malčka, boste opazili, da zrak ali kisik ne prehaja skozi njih v pljuča – ali dihanje z usti, ker je nosni prehod popolnoma blokiran zaradi povečanih tonzil in adenoidov.
• Nemir med spanjem. Ker se vaš malček nenehno zbuja, se lahko zdi, da se »meče in obrača« vso noč. Morda boste opazili, da se vaš malček pogosto giblje v svoji postelji ali se zbuja v zelo drugačnih položajih, kot je bil, ko je šel spat. Vaš otrok lahko tudi spi v čudnem položaju:na primer upogne vrat nazaj, da pomaga odpreti dihalne poti.
• Dnevna zaspanost. Vaš malček lahko drema več ali dlje kot običajno ali pogosto zaspi v vrtcu ali med vožnjo z avtomobilom.
• Težave z vedenjem. Pri svojem otroku boste morda opazili razdražljivost, razdražljivost, hiperaktivnost ali težave s pozornostjo.
• Pogoste okužbe tonzil ali ušes.
• Nočne groze (epizode kričanja in mlahanja med spanjem) in hoja v spanju.

Kaj povzroča spalno apnejo pri malčkih?

Najpogostejši vzroki spalne apneje pri malčkih so povečane tonzile v hrbtu ali grlu in/ali povečani adenoidi v zadnjem delu nosne votline.

Čeprav vaš malček morda nima težav z dihanjem, ko je buden in aktiven, se mu med spanjem tonus mišic zmanjša, zaradi česar so njegove dihalne poti manjše. Posledično tonzile in/ali adenoidi blokirajo dihalne poti in otroku otežijo dihanje. Ko ima vaš otrok kratek premor pri dihanju, se na kratko zbudi. To poveča njegov mišični tonus in mu odpre dihalne poti, hkrati pa mu preprečuje dober spanec.

Drugi vzroki za obstruktivno spalno apnejo pri malčkih vključujejo:

• Prekomerna telesna teža ali debelost

• Zdravstvena stanja, kot sta Downov sindrom ali cerebralna paraliza

• Družinska anamneza obstruktivne apneje pri spanju

• Prezgodaj rojen ali z nizko porodno težo

Zdravljenje spalne apneje pri malčkih

Zelo pomembno je zdravljenje spalne apneje pri malčkih. Če ga zanemarite, lahko povzroči slabo rast in neustrezno pridobivanje telesne mase (»neuspešno uspevanje«), visok krvni tlak, težave pri učenju in vedenjske težave. Zdravljenje spalne apneje pri malčkih vključuje:

• Tonzilektomija in adenoidektomija. Če je spalna apneja vašega malčka posledica velikih tonzil in adenoidov, je najpogostejše zdravljenje njihova odstranitev. Medtem ko mnogi zdravniki želijo počakati, da vaš malček dopolni 3 leta, da opravi to operacijo, včasih, če je apneja v spanju dovolj huda, ni izbire. Če je temu tako, bo moral vaš otrok ostati v bolnišnici čez noč (namesto da gre domov nekaj ur po posegu) za spremljanje.
• Nenehni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP). To zahteva, da vaš otrok nosi masko, medtem ko spi. Maska zagotavlja enakomeren zračni pritisk skozi nos vašega malčka in mu pomaga dihati. To se lahko priporoča, če se spalna apneja vašega malčka po T&A ne izboljša.
• Izguba teže. Če ima vaš otrok prekomerno telesno težo ali je predebel, se je izkazalo, da hujšanje izboljša apnejo v spanju. Vaš malček bo morda moral medtem še naprej uporabljati CPAP.
• Nazalni kortikosteroidi. Pršilo za nos na recept ali brez recepta lahko pomaga pri zdravljenju blagih primerov spalne apneje, še posebej, če je vaš otrok zelo mlad in vaš zdravnik želi sprejeti pristop opazuj in čakaj. Za učinkovito se je izkazalo tudi zdravilo na recept montelukast.

Kdaj poklicati zdravnika

Če opazite katerega od teh simptomov spalne apneje, se posvetujte s svojim pediatrom. Morda bodo želeli, da vaš otrok opravi študijo spanja čez noč, imenovano polisomnogram. Običajno se izvajajo v bolnišnicah ali večjih zdravstvenih centrih. Na vašega malčka bo med spanjem pritrjenih več senzorjev, ki bodo spremljali njegovo dihanje, oksigenacijo in možganske valove.