• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Pljučni rak pri najstnikih:znaki, vzroki, zdravljenje in stopnja preživetja

Čeprav so nekateri primeri pljučnega raka opaženi pri mladih, je primarni pljučni rak pri mladostnikih redek. Kajenje je glavni dejavnik tveganja za pljučni rak, tveganje pa se lahko razlikuje glede na trajanje kajenja in število cigaret. Nekateri najstniki lahko razvijejo metastatski ali sekundarni pljučni rak, ki mu sledijo drugi raki v otroštvu. Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka po vsem svetu. Zato je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, da bi ugotovili vzrok za vztrajne respiratorne simptome in prenehali s kajenjem.

Preberite, če želite izvedeti vzroke, vrste, simptome, teste, preprečevanje in obvladovanje pljučnega raka pri mladostnikih.

Simptomi pljučnega raka pri mladostnikih

Zgodnje faze raka so lahko asimptomatske . Pri pljučnem raku, zlasti v napredovalem stadiju, lahko opazimo naslednje znake in simptome.

1. Vztrajen kašelj (ne izgine)
2. Hemoptiza (kašljanje krvi)
3. Dispneja (kratka sapa)
4. Bolečine v prsih
5. Hipavost glasu
6. Nepojasnjena izguba teže
7. Glavobol
8. Ostalgija (bolečine v kosteh)

Te simptome lahko opazimo tudi pri drugih boleznih dihal ali pljuč.

Če opazite kakršne koli zaskrbljujoče znake in simptome, se dogovorite z zdravnikom vašega najstnika. Zapozneli posegi bi lahko povečali tveganje za zaplete, kot so plevralni izliv (tekočina v plevralni votlini) in metastaze v druge dele telesa.

Vzroki za pljučni rak pri mladostnikih

Kajenje cigaret je vzrok za pljučni rak v 80 % do 90 % primerov. Cigaretni dim vsebuje karcinogene (snovi, ki povzročajo raka) in povzroči takojšnje spremembe v pljučnem tkivu. Najstniki kadilci imajo potencialno tveganje za razvoj pljučnih tumorjev in raka, tudi v poznejši starosti.

Spodaj je nekaj drugih možnih vzrokov za pljučni rak pri mladostnikih.

• Otroci, ki so izpostavljeni pasivnemu kajenju (pasivno kajenje) ima lahko povečano tveganje za pljučni rak.

• Dim marihuane (konoplja) in mentol cigarete lahko povzročijo tudi pljučnega raka.

• Izpostavljenost plinu radonu a in onesnaženost zraka, izpostavljenost azbestu lahko igra tudi vlogo. Znano je, da azbest povzroča raka pljučne pleure, znanega kot mezoteliom.

• Izpostavljenost nekaterim produktom izgorevanja premoga in gume ali določenim kovinskim izdelkom lahko poveča tveganje za pljučnega raka, zlasti pri najstnikih, ki delajo v takih panogah ali prebivajo v industrijskih območjih.

• Podedovane genetske spremembe redko povzročajo pljučni rak.Pozitivna družinska anamneza pljučnega raka, zlasti pri nekadilcih, lahko kaže na dedni vzrok.

Glavni vzrok za rast raka je poškodba pljuč zaradi kajenja ali drugih dražilnih dejavnikov. 

Vrste pljučnega raka

Pljučni rak lahko razdelimo v dve skupini glede na vrsto rakavih celic. 

• Drobnocelični pljučni rak (SCLC) :Poznan je tudi kot karcinom ovsenih celic. To so hitro rastoči agresivni pljučni raki in predstavljajo skoraj 15 % vseh pljučnih rakov. Rak ovsenih celic je pogost pri močnih kadilcih. Rak je v času diagnoze pogosto zelo razširjen.

• Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) :Je najpogostejši tip pljučnega raka in predstavlja približno 85 % vseh primerov pljučnega raka. Podvrste NSCLC so ploščatocelični karcinom, adenokarcinom in velikocelični karcinom.

Primarni pljučni adenokarcinomi so pri mladostnikih redki. Če je imel vaš otrok v anamnezi akutno levkemijo ali druge pediatrične maligne bolezni, ima lahko večje tveganje za sekundarni rak, vključno s pljučnim rakom.

Diagnoza pljučnega raka pri otrocih

Po oceni simptomov in fizičnem pregledu lahko zdravnik naroči nekaj od naslednjih testov za potrditev diagnoze.

• Preizkusi slik :Naročena sta rentgenska slika prsnega koša in CT, da se poišče kakršen koli nenormalen vozlič ali rast (masa) v pljučih. CT ali MRI skeniranje je koristno za odkrivanje manjših lezij, ki morda niso vidne z rentgenskim slikanjem.

• Citologija sputuma :Laboratorijska mikroskopska analiza sputuma lahko pomaga pri prepoznavanju rakavih celic.

• Bronhoskopija :To je vizualizacija dihalnih poti in pljuč s pomočjo tanke cevke, imenovane bronhoskop, ki vsebuje posebno kamero. Bronhoskopija lahko pomaga pri prepoznavanju lezij in zbiranju vzorcev tkiva za biopsijo.

• Mediastinoskopija: Vizualizira mediastinum, ki je prostor za prsno kostjo, skozi majhen rez na dnu vratu. Med tem postopkom se zbirajo vzorci biopsije.

• Slikovno vodena igelna biopsija: To je metoda pridobivanja vzorcev tkiva z iglami z vodenjem rentgenskih slik ali računalniške tomografije (CT).

Ti testi pomagajo potrditi diagnozo in določiti vrsto in stopnjo pljučnega raka. MRI ali PET skeniranje se pogosto izvajajo za iskanje metastatskih tumorjev.

Pljučni rak ima stadij 0 do stopnje IV , kjer so najnižje stopnje omejene na pljuča, metastaze pa se pojavijo v napredni fazi. Obseg širjenja raka (stadij) je bistven dejavnik pri

določanje zdravljenja in izida . 

Zdravljenje pljučnega raka pri mladostnikih

Možnosti zdravljenja pljučnega raka se lahko razlikujejo glede na stopnjo in vrsto raka. Zdravniki lahko predpišejo nekatera zdravila za lajšanje simptomov, kot so bolečine ali težave z dihanjem, dokler zdravljenje raka ni opravljeno. Za preprečitev nadaljnje rasti je priporočljivo takojšnje zdravljenje, zlasti pri hitro rastočih drobnoceličnih pljučnih rakih (SCLC). V zdravljenje pljučnega raka je vključeno naslednje.

1. Operacija pljučnega raka

Kirurška odstranitev rakavega tkiva z zdravimi robovi je koristna pri zdravljenju pljučnega raka. Glede na velikost in lokalno razširjenost raka se lahko opravi katera koli od naslednjih vrst operacij.

• Resekcija klina :Kirurška odstranitev majhnega dela pljuč, ki vsebuje rakavo rast. Uporaben je pri majhnih rakih.

• Segmentna resekcija: Odstranitev velikega dela pljuč, ki vsebuje raka.

• Lobektomija: Odstranitev celotnega režnja pljuč, ki ima raka. Desno pljučo je sestavljeno iz treh reženj, levo pljučo pa ima dva režnja.

• Pnevmonektomija :Popolna odstranitev pljuč, to je desnega ali levega pljuča, ki vsebuje raka.

Torakalni kirurgi lahko odstranijo tudi bližnje bezgavke v prsnem košu, da preprečijo širjenje. Operacija pljučnega raka se lahko izvede kot začetno zdravljenje, če je rak omejen na pljuča.

2. Radiacijska terapija

Visokoenergetski žarki iz rentgenskih ali protonskih virov se uporabljajo za uničenje rakavih celic. Radiacijski onkologi pogosto izvajajo radioterapijo pred operacijo v primerih napredovalega raka. Zdravljenje je mogoče kombinirati s sistemsko kemoterapijo, lahko pa se izvaja tudi za zmanjšanje simptomov raka v poznih stadijih.

3. Kemoterapija

Sistemska kemoterapija uporablja intravenska ali peroralna zdravila za ubijanje rakavih celic. Lahko se daje skupaj z radioterapijo. Kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja pred operacijo. Izvaja se lahko po operaciji za uničenje preostalih rakavih celic, ki lahko povzročijo sekundarni rak.

Kemoterapijo lahko uporabimo tudi za paliacijske namene, torej za lajšanje simptomov v poznih fazah.

4. Stereotaktična telesna radioterapija

Ta radiokirurgija uporablja intenzivno sevanje iz različnih smeri za uničenje rasti raka. Koristno je za zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka, če je operacija kontraindicirana.

5. Ciljno zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila, ki blokirajo genetski material ali beljakovine rakavih celic, kar vodi v odmiranje celic. To je metoda zdravljenja ponavljajočih se in napredovalih pljučnih rakov.

Nekaj ​​tehnik ciljne terapije deluje samo za določene vrste rakavih celic, zanje pa se odločimo na podlagi citološke analize vzorcev biopsije.

6. Imunoterapija

Zdravila se uporabljajo za krepitev imunskega sistema za boj proti raku. Rakave celice se izognejo imunskemu napadu s posebnimi beljakovinami. Nekatera zdravila lahko prekinejo te procese, imunski sistem pa lahko prepozna in uniči škodljive rakave celice.

Imunoterapija se običajno uporablja pri lokalno napredovalem pljučnem raku in metastatskih primerih.

Paliativna oskrba ali podporna oskrba Cilj je podpreti bolnike z rakom pred, med in po zdravljenju za zmanjšanje simptomov. Onkolog vašega najstnika lahko vključuje strokovnjake za paliativno oskrbo s skupino strokovnjakov za raka.

Komplementarne in alternativne terapije morda ne ozdravijo raka. Vendar pa lahko paliacija vključuje nekatere metode alternativnih in komplementarnih terapij, kot so masaža, akupunktura, hipnoza, joga in meditacija. Glede tega lahko poiščete nasvet onkologa.

Preprečevanje pljučnega raka pri najstnikih

Pojav pljučnega raka pri mladostnikih ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate z zmanjšanjem izpostavljenosti rakotvornim snovem. Preventivni koraki lahko vključujejo:

• Če ima vaš najstnik navado kaditi cigarete ali konopljo in ne more prenehati, potem lahko poiščete zdravniško pomoč, da mu pomagate. Zdravnik lahko po potrebi predpiše svetovanje, strategije opustitve in zdravila ali nikotinske nadomestke.

• Izogibajte se izpostavljenosti pasivnemu kajenju.

• Preverite raven plina radona v vašem domu, če je znano, da ima vaše stanovanjsko območje to težavo.

• Izogibajte se izpostavljenosti azbestu in drugim rakotvornim snovem.

Presejanje lahko pomaga odkriti pljučni rak zgodaj. Najpogosteje pa ga priporočajo ljudem, starejšim od 55 let. Z zdravnikom vašega najstnika se lahko pogovorite, če obstajajo znani dejavniki tveganja, ki upravičujejo presejalni pregled.

Svojega otroka lahko spodbujate k sodelovanju v programih za zdravje pljuč in drugih dogodkih, ki otroke senzibilizirajo za tveganja uporabe tobaka in konoplje. Vašemu otroku lahko pomaga, da dobi predstavo o vzrokih za raka in igra pomembno vlogo pri zmanjševanju uporabe marihuane in kajenja cigaret med najstniki.

Stopnja preživetja pljučnega raka

Stopnje preživetja pri bolnikih s pljučnim rakom se lahko razlikujejo glede na stopnjo raka in vrsto raka. Zdravnik lahko deli petletno stopnjo preživetja. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je petletna stopnja preživetja opredeljena kot odstotek ljudi v študijski ali zdravljeni skupini, ki so živi pet let po tem, ko jim je bila diagnosticirana ali začela zdravljenje bolezni, kot je rak. Upoštevajte, da se je v tem obdobju bolezen morda vrnila ali pa tudi ne.

Petletna stopnja preživetja je 56 % za zgodnje faze pljučnega raka, kjer je rak omejen na pljuča. Stopnja se zmanjša na 16 % v napredovalih fazah pljučnega raka. Za natančne stopnje preživetja glede na stopnje in vrsto raka se lahko pogovorite z onkologom vašega najstnika.

Pljučni rak pri mladostnikih narašča z zaskrbljujočo stopnjo, predvsem zaradi kajenja in izpostavljenosti pasivnemu kajenju, plinu radonu in onesnaženemu zraku. Čeprav so njegovi simptomi podobni tistim pri drugih težavah z dihali, kot so vztrajen kašelj, bolečina v prsnem košu, morate svojega najstnika odpeljati k zdravniku, če odkrijete kakršne koli zaskrbljujoče znake in simptome. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko zmanjšata tveganje za smrtne zaplete; zato bi se morali kot starši zavedati pljučnega raka, da bi sprejemali bolj premišljene odločitve o zdravljenju.