Kaj je dilatacija v nosečnosti?

Dilatacija materničnega vratu je odprtina vhoda v maternico, ki se pojavi med porodom. Pri večini nosečnosti maternični vrat ostane dolg in zaprt do poznega tretjega trimesečja. Na tej točki se vaš otrok začne spuščati v medenico. To pritiska na maternični vrat, zaradi česar se ta tanjša (ali izbriše) in se odpre (razširi) v pripravi na porod.

Ko se porod začne, popadki in spust otroka običajno povzročijo, da se vaš maternični vrat popolnoma razširi, kar otroku omogoči vstop v porodni kanal in na koncu porod. To se morda ne zgodi vsaki ženski, tudi po porodu. Razširitev materničnega vratu se lahko pojavi naravno ali pa jo povzroči zdravstveni delavec.

Kako se meri dilatacija

Napredek poroda se meri glede na to, koliko se je maternični vrat odprl in stanjšal, da otroku omogoči prehod skozi nožnico.

Razširitev materničnega vratu se meri v centimetrih, vaš maternični vrat pa se mora razširiti od nič do 10 centimetrov, da omogoči vaginalni porod. Ko se približate datumu poroda, se lahko vaš maternični vrat začne širiti, ne da bi se tega zavedali. Vaš zdravstveni delavec ali babica bosta lahko ugotovila, ali se to dogaja med vašimi rednimi pregledi, tako da opravite pregled materničnega vratu.

Pri razširitvi za en centimeter je odprtina materničnega vratu približno enaka širini vašega kazalca. Ko bo dosegel 10 centimetrov, bo s pomočjo popadkov med aktivnim porodom širok približno kot velik bagel.

Izbris proti razširitvi

Brisanje in dilatacija sta različna procesa, ki se zgodita hkrati. Izbris se nanaša na redčenje, mehčanje in skrajšanje materničnega vratu. Bolj ko je maternični vrat izbrisan, hitreje se zgodi dilatacija.

Simptomi

Poleg pregleda, ki ga opravi zdravstveni delavec, simptomi, ki se začnete širiti, vključujejo:

  • Izguba sluznega čepa: Med nosečnostjo je odprtina materničnega vratu blokirana z debelo sluzi, da prepreči vstop bakterijam v maternico. Med dilatacijo se ta čep zrahlja. Lahko se pojavi kot en kos ali kot gost sluzni izcedek iz nožnice. Ko se to zgodi, je znak, da se maternični vrat začenja širiti, čeprav vse ženske ne bodo opazile, da se ta sluzni čep sprosti.
  • Prekleto predstavo: To običajno pride skupaj s sluznim čepom in se lahko nadaljuje med porodom, zaradi česar je sluz rožnato, rdeča ali rjava. Sveža, rdeča kri običajno ni povezana z dilatacijo, temveč z resnimi zapleti, kot je odtrganje posteljice (ko se posteljica delno ali v celoti odlepi od stene maternice) ali prednja posteljica (ko se posteljica pritrdi nizko v maternici in pokrije vse ali del materničnega vratu).

Opozorilo o krvavitvah

Sveža, rdeča kri običajno ni povezana z dilatacijo, temveč z resnimi zapleti, kot so:

  • Odstranitev posteljice: Ko se posteljica delno ali v celoti odlepi od stene maternice
  • Placenta previa: Ko se posteljica pritrdi nizko v maternici in pokrije celoten ali del materničnega vratu

Če močno krvavite ali opazite znake krvi že dolgo pred rokom poroda, se takoj posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Faze dilatacije

Obstajajo tri faze dilatacije:

  • Zgodnja faza: Maternični vrat se bo razširil od 1 do 3 centimetre z blagimi popadki.
  • Aktivna faza: Maternični vrat se razširi od 6 do 10 centimetrov, popadki pa postanejo intenzivnejši in rednejši.
  • Faza prehoda: Maternični vrat se razširi na 10 centimetrov. Prehod se konča, ko maternični vrat doseže 10 centimetrov in je popolnoma razširjen.

Obstajajo tri porodne faze:

  • Prva faza:  Ko se maternični vrat odpre za 10 centimetrov razširjen
  • Druga faza: Ko se otrok premakne skozi nožnico in se rodi
  • tretja faza: Ko pride posteljica (po porodu)

Kako dolgo traja prva porodna faza?

Vsak porod je drugačen, vendar je prva faza poroda najdaljša. Pri prvi nosečnosti lahko traja do 20 ur. Morda je krajši (približno 12 ur) za tiste, ki so že imeli otroke.

Zapleti

Včasih lahko obstajajo zdravstveni razlogi za pospešitev procesa dilatacije in zagona poroda. Zdravniška intervencija je lahko dobra ideja, če:

  • Skoraj dva tedna ste čez rok, porod pa se še ni začel
  • Vaša voda je odtekla, vendar ne doživljate popadkov
  • Vaš dojenček ne raste enakomerno
  • Otroka ni dovolj amnijske tekočine
  • Imate zdravstveno stanje, na primer sladkorno bolezen ali visok krvni tlak, ki bi lahko bilo nevarno za vas ali vašega otroka, če se nosečnost nadaljuje

Inducirana dilatacija

Običajno se vaš maternični vrat med porodom začne sam od sebe širiti, ko pa se to ne zgodi ali se razširitev upočasni, bo morda moral vaš zdravstveni delavec posredovati, da se stvari premaknejo.

Uporabijo lahko eno od naslednjih metod:

  • Mehanske naprave: Najbolj priljubljen in uspešen mehanski pristop je uporaba Foleyjeve žarnice. Vaš zdravstveni delavec vstavi to balonu podobno napravo v maternico in jo napolni s fiziološko raztopino. Nastali pritisk bi moral spodbuditi razširitev materničnega vratu.
  • Zdravila: Hormon prostaglandin se lahko aplicira na maternični vrat ali v nožnico. Sproži mehčanje materničnega vratu in porodne kontrakcije. Če ne deluje, lahko vaš zdravstveni delavec poskusi s kapljanjem oksitocina.
  • Odstranjevanje membrane: Ta tehnika se uporablja, če je vaša amnijska vrečka neprekinjena. Vaš zdravstveni delavec bo s prstom podrl membrane, pritrjene na vrečko, kar spodbudi maternico k izločanju prostaglandina.

Ko se razširitev zgodi prezgodaj

Pri približno 1 % nosečnosti se maternični vrat začne odpirati precej preden je nosečnost potekla.

Kaj je cervikalna insuficienca?

Cervikalna insuficienca - imenovana tudi nesposoben maternični vrat - je, ko se maternični vrat neboleče razširi brez kontrakcij. Če te prezgodnje razširitve ne odkrijemo pravočasno, lahko insuficienca materničnega vratu povzroči izgubo nosečnosti ali rojstvo nedonošenčka.

Cervikalno insuficienco lahko povzročijo:

  • Nenormalno oblikovana maternica ali maternični vrat
  • Kratek maternični vrat
  • Poškodovan maternični vrat zaradi prejšnjega splava ali poroda
  • Poškodbe med operacijami, ki vključujejo maternični vrat (kot je postopek LEEP)

Žal insuficienca materničnega vratu v prvi prizadeti nosečnosti običajno nima simptomov.

Maternični vrat se razširi, ne da bi posameznik nujno opazil popadke, nato pa voda odteče in otrok se rodi – včasih prezgodaj, da bi imel možnost preživetja.

Morda imate nekaj madežev ali krvavitev, vendar je običajno, ko je stanje odkrito, prepozno, da bi ustavili prezgodnji porod.

Če se cervikalna insuficienca odkrije dovolj zgodaj, se lahko izvede postopek, znan kot cervikalna serklaža, pri kateri se maternični vrat zašije zaprt. To zdravljenje lahko prepreči izgubo nosečnosti ali prezgodnji porod.

Beseda iz Verywella

Razširitev materničnega vratu pomeni, da je vaše telo morda na poti, da se pripravi na prihod vašega otroka. Na žalost to ni zanesljiv kazalnik, kdaj bo celoten proces zares zagnal visoko prestavo.

Med dilatacijo materničnega vratu poskušajte ostati potrpežljivi, vzdržujte tesen stik s svojim zdravstvenim delavcem in se spremljajte glede morebitnih drugih porodnih simptomov. Pokličite svojega izvajalca zdravstvenih storitev, če opazite spremembe, o katerih se z vami še niso pogovarjali.

Pogosta vprašanja

  • Kdaj vaš zdravnik začne preverjati dilatacijo v nosečnosti?

    Vaš zdravnik bo verjetno začel preverjati dilatacijo v zadnjih tednih vaše nosečnosti. To bi lahko bilo okoli 38. tedna. Preverili bodo tudi morebitno izbris ali zmehčanje materničnega vratu.

  • Kako dolgo traja dilatacija med porodom?

    Razlikuje se. V povprečju traja od 12 do 19 ur, da se maternični vrat popolnoma razširi na 10 centimetrov.


Previous:

Next: