• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je "zamolčani" spontani abortus (missed miscarriage)?

Zamolčani spontani abortus (tudi "silent miscarriage") nastane, ko se plod umre, a ostane v maternici. Pri njem običajno ni nobenih znakov ali simptomov, ki bi opozorili, da je nekaj narobe.

Pri običajnem spontanem abortusu se pojavi krvarenje, bolečine ali drugi simptomi. Pri zamolčanem abortusu ti znaki izostanejo, dijagnoza se pogosto ugotovi le pri rutinski ultrazvoku.

Ultrazvok lahko kaže, da se plod ne razvija primerno (premajhen za gestacijsko starost), da srce ne bije, ali oboje. To pride kot šok staršem, ker niso bili nobeni znaki motnje nosečnosti.

Včasih, ko srčni utrip ni zaznavan in rast ni v skladu, naročijo ponovni pregled čez 7–10 dni.

Kaj je zamolčani spontani abortus?

Nastane, ko se plod umre ali prenehaj razvijati v maternici, a še ni bil fizično izločen. Pogosto ni znakov, nosečna oseba ne ved, da je bilo kaj narobe.

Vzroki

Fizični abortus se lahko zgodi v urah, dneh ali tednih po smrti ploda. Začetek se razlikuje. Pri zamolčanem abortusu hormonski nivoji upadajo počasneje, kar povzroči zamujeni abortus, ki traja dneve celo tedne. Razlog, zakaj hormoni ne upadejo takoj, ni dobro raziskan.

Znaki in simptomi

Pri običajnem abortusu: bolečine kot med menstruacijo in vaginalno krvarenje. Pri zamolčanem: ti znaki izostanejo. Nosečnostni hormoni ostanejo visoki, zato se lahko nadaljujejo simptomi: pritegnost prs, slabost, jeza, testi nosečnosti ostanejo pozitivni. Če se zgodi pred 2. trimestrom, še ni mogoče čutiti gibanj ploda, zato njihovo odsotnost ne opozori na abortus.

Dijagnoza

Ultrazvok

Zamolčani abortus se običajno odkri pri rutinskem ultrazvoku pri preporodnem pregledu. Tudi pri anomalnem pregledu (med 18. in 21. tednom) se lahko ugotovi. Ultrazvok kaže plod/embrion v amniotskem vrečku, a je premajhen in brez srčnega utripa. Lahko kaže prazen vreček ali sploh ni vrečka – plod je prenehal razvijati se zgodaj in ga je telo resorbiralo (embrionalni propad).

Zdravljenje

Odvisno od stadija razvoja ploda in želja starša. Možnosti:

• Čakanje na spontani fizični abortus brez medicinske intervencije.
• Zdravila za sprožitev fizičnega abortusa.
• Kirurški poseg (npr. dilatacija in küretaža – D&C) za odstranitev ploda.

Premagovanje

Prva reakcija je pogosto šok – zlasti brez telesnih znakov. Včasih so bili blagi znaki ali "predčutje", a to ne zmanjšuje bolečine. Čakanje na drugi ultrazvok (ko prvi kaže premajhnega ploda) je mučno.

Povzetek

Zamolčani abortus: smrt ploda brez fizičnega izločanja. Pogosto brez simptomov, odkrit pri ultrazvoku. Možnosti: čakati, zdravila, kirurgija.

Mnenje strokovnjaka

Zamolčani abortus pogosto pride brez opozorila. Ko se izvedete, se lahko počutite preseženi, da ne morete odločati o zdravljenju. V redu je, če potrebujete dni za preobdelavo. Ko ste pripravljeni, zdravnik bo razpravljal o možnostih. Poiščite podporo pri bliskih, pri potrebi psihološko pomoč. Skupine za duelo po izgubi nosečnosti (v živo ali na spletu) so pomembne.

Pogosta vprašanja

• Vzrok? Neznan. Genetske motnje lahko vplivajo, a zakaj nekateri doživijo "tihe" abortuse, ni jasno.
• Pogostost? Točno neznano, ena študija oceni ok. 3 % nosečnosti.
• Koliko časa do spontanega abortusa? Dnevi do tednov.
• Kako zgodaj? Večina v 1. trimestru (do 20. tedna), 80 % v 1. trimestru.
• Znaki? Običajno nobeni. Včasih trješi ali rjavkasto-rdeča izcednina. Simptomi nosečnosti pogosto ostanejo, včasih upadajo.