• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Nizkodozni aspirin in abortus

Morda ste slišali, da jemanje nizkodoznega aspirina (kot žuvelni baby aspirin) med nosečnostjo lahko pomaga preprečiti abortus. Za nekatere prihodnje mame to drži, a ne za vse.

Tukaj je pogled na to, kaj nam raziskave povejo o morebitni vlogi, ki jo nizkodozni aspirin lahko igra pri podpiranju zdravilne, terme nosečnosti, kot tudi kdo bi imel koristi od zajema majhne oranžne pilule na dan in kdo verjetno ne.

Kaj aspirin dela

Eden učinkov aspirina na telo je, da povzroči, da kri postaneitejša, upočasnjuje njeno sposobnost oblikovanja zglobov. Zato je nizkodozni aspirin včasih predpisan ljudem z anamnezo srčnega infarkta ali insultu. Nizkodozna tableta aspirina vsebuje 81 miligramov (mg) zdravila.

To je tudi razlog, zakaj se dnevni nizkodozni aspirin, skupaj z drugimi zdravili proti zgibanju krvi, imenovanimi heparin, pogosto predpiše nosečnim ženskam z anamnezo ponavljajočih se abortusov, ki imajo stanje, imenovano antifosfolipidni sindrom. To je avtoimunska motnja, ki poveča verjetnost krvnih zglobov. Krvni zgobi med nosečnostjo bi se lahko oblikovali v placenti, kar bi omejilo pretok hranil k naraščajočemu otroku.

Nizkodozni aspirin in abortus

Zanimivo, študije, ki preučujejo potencialne koristi dnevnega nizkodoznega aspirina med nosečnostjo, so dala mešane ugotovitve. Ena izmed njih je poskus EAGeR iz leta 2012. EAGeR pomeni Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

Za poskus EAGeR so 1228 žensk med 18 in 40 let, ki sta imela dva nedavna abortusa in načrtovala poskus tretjega zajema, naključno razdeli v dve skupini. Ena skupina je vzamela 81 mg aspirina vsak dan, druga skupina placebo med časom, ko so poskušale zatemniti.

Na koncu ni bilo razlike med dvema skupinama žensk v pogledu na izgubo nosečnosti. Ženske, ki so vzamele aspirin, niso bile manj (ali več) verjetne za abortus kot tiste, ki so vzamele placebo.

Vendar med majhno podmnožico žensk v študiji – tistih, ki so imele en sam nedaven abortus (pred 4,5 meseci in znotraj leta pred študijo) – je bila stopnja zajema in nadaljevanja do normalne nosečnosti in zdravega otroka višja pri tistih na aspirinski terapiji.

Možna razlaga za znižane stopnje abortusov med ženskami z anamnezo abortusa, ki so vzamele nizkodozni aspirin, po raziskovalcih, je, da je aspirin pomagal povečati pretok krvi v maternico, pojav, ki ga je treba nadaljnje raziskati.

Aspirin in preeklampsija

Čeprav je sodba še vedno odprta o potencialni učinkovitosti nizkodoznega aspirina za preprečevanje abortusa, obstajajo dokazi, da dnevni nizkodozni aspirin zaščiti pred preeklampsijo.

To je resna nosečnostna komplikacija, pri kateri se krvni tlak dvigne na nevarno visoko raven in se beljakovine lahko zbirajo v urinu. To lahko vpliva na številne organe v telesu, in prav tako ovira pretok krvi k placentu, ki je edini vir prehrane za naraščajoč plod.

Ameriški kolegij ginekologov in porodničarjev (ACOG) svetuje, da nosečne ženske s certain tveganjskimi dejavniki za preeklampsijo začnejo jemati nizkodozni aspirin kot pravilo. Natančno priporočajo, da te ženske začnejo s aspirinsko terapijo med 12. in 28. tednom (po možnosti pred 16. tednom) vsak dan do poroda.

Priporočila ACOG navajajo naslednje kot tveganjske dejavnike za preeklampsijo, ki morda zaslužujejo nizkodozni aspirin:

Eden ali več visokotveganih dejavnikov, kot je anamneza:

• Avtoimunske bolezni
• Kronične hipertenzije
• Ledvične bolezni
• Mnogoplodnih nosečnosti
• Preeklampsije
• Tipa 1 ali tipa 2 sladkorne bolezni

Ali več kot enega od teh umernih tveganjskih dejavnikov:

• Indeks telesne mase nad 30
• Družinska anamneza preeklampsije
• Prva nosečnost
• Starost mater 35 let ali starejša
• Sociodemografski dejavniki, vključno z raso (Črne ženske so pri višjem tveganju) in revščino (podprte skupnosti so pri višjem tveganju)

Če katerikoli od teh tveganjskih dejavnikov velja za vas, vaš ginekolog bo ovrednotil, ali je nizkodozni aspirin prav za vas.

Splošne predostrožnosti

Čeprav je na voljo brez recepta, ni varno jemati aspirina med nosečnostjo brez zdravnikovega vodstva. Po Agenciji za zdravila in hrano (FDA) so nizke doze opravičene pod zdravnikovim nadzorom, a višje doze aspirina so lahko nevarne skozi celotno nosečnost, zlasti po 20. tednu, ko aspirin lahko povzroči ledvične probleme pri plodu, ki privedejo do nevarno nizkih ravni amniotične tekočine.

Poleg tega, v prvem trimesterju, aspirin morda povezan z abortusom in naravnimi pomanjkljivostmi. V tretjem trimesterju poveča tveganje za predčasno zaprtje žile v naraščajočem otrokovem srcu.

Če vam ginekolog predpiše dnevni nizkodozni aspirin, prepričajte se, da jim poveste o kakršnihkoli drugih zdravilih, ki jih že jemljete, o katerih morda ne vedo. Aspirin lahko v interakciji z certainimi drugimi zdravili in je nevaren za ljudi z certainimi zaobljivostnimi motnjami.